心理护理对老年阿尔茨海默病患者焦虑与认知功能的影响探讨

阿尔茨海默病是一种以进行性认知功能障碍和行为异常为主要特征的神经退行性疾病，主要见于老年人群，随着全球人口老龄化趋势的加剧，其发病率逐年上升，已成为严重威胁老年人生活质量和社会公共卫生的重大问题。研究表明，阿尔茨海默病患者除表现出记忆力减退、思维迟缓、语言障碍等认知功能障碍外，常伴有明显的焦虑、抑郁等心理症状，这些负面情绪会进一步加速认知功能的退化，形成恶性循环，严重影响患者的日常生活与社会功能 [1]。目前，药物治疗虽在缓解症状方面取得一定成效，但对于改善患者情绪状态和延缓认知功能下降的效果有限。心理护理作为一种以情感支持、认知引导和行为干预为核心的护理模式，近年来在老年慢性疾病管理中受到越来越多的关注。通过建立良好的护患关系、提供有针对性的心理支持干预，可有效缓解患者的焦虑情绪，激发其参与治疗与生活的主动性，从而间接改善其认知功能。本研究通过对 94 例老年阿尔茨海默病患者实施心理护理干预，探讨其对患者焦虑水平与认知功能的具体影响，旨在为优化临床护理策略提供理论依据与实践指导。现将报道如下，

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究共纳入老年阿尔茨海默病患者 94 例，采用随机数字表法分为对照组 47 例与观察组 47 例。对照组男 24 例，女 23 例；年龄 66～84 岁，平均（ 74.32±4.28 ）岁；病程 1～6 年，平均（ 3.25±1.09 ）年。观察组男 25例，女22 例；年龄 65～85 岁，平均（ 74.09±4.41 ）岁；病程 1～6 年，平均（ 3.18±1.15 ）年； 经统计学分析，两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（ P>0.05 ），具有可比性。

1.2 方法

对照组 常规护理，内容包括：护理人员通过向患者及其家属介绍阿尔茨海默病的基本知识、发展过程、常见症状及注意事项，帮助其正确认识疾病，树立科学护理观念；在生活照护方面，协助患者完成饮食、洗漱、穿衣、排泄等日常活动，保障生活规律及基本生活质量，防止跌倒、走失等意外事件；营养方面，根据患者身体状况制定合理膳食方案，确保营养均衡，预防因营养不良导致的免疫力下降和相关并发症；药物管理中，按医嘱协助患者规范用药，密切观察药效与不良反应，并督促家属加强服药依从性；安全管理方面，注重病房环境安全，移除潜在危险物品，预防认知障碍引发的误伤、误服或走失等问题；此外，护理人员在日常接触中给予基本情感支持和心理安慰，以稳定患者情绪。

观察组 系统心理护理干预，内容包括：护理人员以亲切、耐心、尊重的态度与患者沟通，主动关心其情绪和需求，增强信任感与安全感，营造温馨和谐的护理氛围；通过倾听、陪伴、鼓励与共情，帮助患者表达情绪，缓解焦虑、烦躁等负面情绪，并通过个别谈话、正向引导、注意力转移等方式，树立其积极心态；结合认知能力开展简易记忆训练、注意力集中训练、语言表达及问题解决练习，激活大脑功能，延缓认知退化，提升自我认知与控制能力；指导家属用积极、耐心的态度与患者互动，避免责备与冲突，共同营造支持性康复环境；通过播放舒缓音乐、摆放熟悉物品、合理布置病房等方式进行环境疗法，减轻患者陌生感与不安；同时，定期开展心理状态评估，依据结果动态调整护理策略，实现个体化干预，提高护理效果与患者生活质量。

1.3 观察指标

易精神状态检查量表（MMSE）评估认知功能，总分为 30 分，评分越高，患者认知功能越好，采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估焦虑水平，总分 56分，评分越低，焦虑程度越轻。

1.4 统计学分析

软件 SPSS26.0 分析实验数据，t 检验计量资料的组间差异，表示方法为：± 标准差， P<0.05 ，差异有统计学意义。

2 结果

比较两组干预效果，见下表1，干预后，观察组MMSE 评分显著高于对照组，HAMA 评分显著低于对照组，（ P<0.05 ）。

3 讨论

系统心理护理干预在老年阿尔茨海默病患者中的应用具有显著优势。首先，该干预有助于改善患者焦虑情绪，通过建立良好护患关系、情绪疏导与共情交流，增强患者的安全感和信任感，有效缓解因认知障碍带来的情绪不安和心理压力 [2]。其次，系统化的认知行为训练能激活脑部功能，延缓认知功能退化，提升患者记忆力、注意力和表达能力，从而增强其日常生活的独立性和参与感。此外，家庭支持和环境疗法的结合，不仅优化了患者所处的心理环境，也促进了家庭成员与患者之间的积极互动，形成良性康复氛围[3]。相比单一的常规护理，系统心理干预更加全面、个性化，能够从心理、行为、家庭多维度协同发力，切实提升患者整体护理质量与生活质量，为阿尔茨海默病的非药物干预提供了科学、有效的护理模式。

综上所述，心理护理干预有助于改善老年阿尔茨海默病患者的焦虑情绪，提升其认知功能水平，具有较高的临床应用价值，值得在老年神经科护理中推广。

参考文献：

[1] 夏鑫 , 余含丹 . 团体心理护理干预联合认知功能训练在阿尔茨海默病患者中的应用研究 [J]. 心理月刊 ,2024,19(03):173-175.

[2] 于宁 , 田丽梅 , 徐云 . 心理护理联合亲情护理对阿尔茨海默病患者的影响分析 [J]. 心理月刊 ,2023,18(01):130-132.

[3] 王霞 , 吕雪原 , 李璐 . 心理护理联合亲情陪护在阿尔茨海默病患者中的应用效果 [J]. 心理月刊 ,2022,17(22):177-179.