集束化综合护理对老年重症肺炎患者并发症发生率的改善探讨

SP 属于呼吸系统疾病，老年 SP 的发病与患者机体功能下降之间具有紧密联系。在患病以后，患者的神经、呼吸系统等，均会受到较大影响。如果疾病比较严重，可能引发患者死亡。老年 SP 除进行及时治疗外，结合合理护理也十分重要。运用常规护理的情况下，患者的需求无法获得充分满足，集束化综合护理在老年SP 患者当中的运用，能够获得比较明显的护理效果[1]。

1 资料与方法

1.1 资料

选取 2024 年 01 月 -2024 年 12 月期间，于我院进行老年 SP 治疗患者，共72 例展开本研究，结合随机数表法分组，划分为对照组与试验组，组内人数均36 例。在对照组中，男女比例为19：17，年龄处于62-89 岁，均龄（ 76.41±1.63 ）岁，在试验组中，男女比例为 21：15，年龄处于 63-91 岁，均龄（ 77.69±1.78 ）岁，患者在资料上的差异，不存在统计学意义，其中 P>0.05 。

1.2 方法

对照组在护理时，结合常规护理，做好房间消毒、清洁工作，开展健康教育、用药指导等，并且进行饮食干预。试验组在护理时，在实施基础护理基础上，开展集束化综合护理，落实时，主要是通过这几方面。（1）为防止患者出现呼吸衰竭情况，展开鼻饲喂养工作，正式进行鼻饲前，先需要吸痰。并且需检查患者是否出胃潴留，一旦患者胃潴留超出 150ml ，或者是未能检查到腹部肠鸣音，应停止进行鼻饲。患者胃肠营养不耐受、存在误吸史，应缩小喂养管道型号，运用分段喂养方式，患者处于半卧位状态。并且应控制喂养液温度，处于40℃到 41℃之间较为适宜，防止出现腹泻、腹胀情况。也需避免频繁更换鼻饲管，以防鼻黏膜被损伤。（2）重视进行呼吸道管理。在进行有创通气时，应确保无菌操作，在使用完呼吸机管路的情况下，应进行管路消毒。并做好压力控制，处于 25-30cmH₂0 之间较为适宜。（3）口腔护理。患者在意识清醒的情况下，针对患者进行口腔卫生教育。如果患者存在痰液、血痂的情况下，运用局部擦洗方式。（4）其它。护理工作开展时，需指导患者深呼吸和咳嗽，通过定期方式帮助患者翻身、叩背，推动患者肺部气体交换，使患者顺利排痰。

1.3 观察指标

观察两组临床效果、并发症发生率、每分钟最大通气量（MVV）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）。

1.4 统计学分析

数据统计时，使用 SPSS25.0 软件，在计量资料方面，表示中，运用（），通过t 检验，在计数资料方面，表示中，运用 [n（%）] ，通过 X² 检验 [2]， P<0.05 时，表明数据体现的差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组和试验组临床效果对比

对比两组临床效果，试验组的机械通气、住院，以及退热时间均较短，数据之间差异，具有统计学意义（ P<0.05 ），见表 1

对比两组并发症发生率，试验组的发生率更低，数据之间差异，具有统计学意义（ P<0.05 ），见表 2 。

2.3 对照组和试验组肺部功能对比

对比两组肺部功能，在护理前，MVV、FEV1 无明显差异，不存在统计学意义（ P>0.05 ），在护理后，试验组的 MVV、FEV1 更高，数据之间差异，具有统计学意义（ P<0.05 ），见表 3AA

3. 讨论

SP 患者处于早期阶段时，往往会出现咳嗽、胸痛等情况，在疾病进一步发展中，出现感染性休克的可能性增加，严重威胁患者身心健康 [3]。老年 SP 患者受机体功能退化影响，获得的预后效果往往并不理想，采取针对性方式治疗并不够，需结合合理护理措施，促进患者预后效果的改善。

运用常规护理模式的情况下，难以满足患者多样性护理需求，集束化综合护理的实施，可以将循证证据视为基础，结合患者具体情况，制定针对性护理措施。集束化护理在运用时，注重对患者不良反应的预防，可以使护理工作在落实时更为细致和全面，对于患者的恢复具有积极影响。

上述研究显示，对比两组临床效果，试验组的机械通气、住院，以及退热时间均较短；对比两组并发症发生率，试验组的发生率更低。这主要是由于，试验组运用的护理方式，可以加强对患者呼吸系统的管理，加强对并发症的控制，确保护理工作规范性、持续性。对比两组肺部功能，在护理前，MVV、FEV1 无明显差异，在护理后，试验组的 MVV、FEV1 更高。这主要是由于，试验组运用的护理方式，能确保患者呼吸处于通畅状态，促进患者呼吸功能恢复，为肺部功能的恢复创造良好条件。

总体来讲，老年 sp 进行护理时，结合集束化综合护理效果明显。

参考文献：

[1] 苟玥君，何塞. 集束化综合护理对老年重症肺炎患者的护理效果分析[J].贵州医药，2023，47（8）：1328-1329.

[2] 夏鹏鹏 . 集束化护理对老年急诊重症肺炎患者疗效观察 [J]. 中国城乡企业卫生，2024，39（12）：102-104.

[3] 周彩彩，王迎春 . 集束化综合护理对老年重症肺炎患者的护理效果分析[J]. 妇幼护理，2024，4（18）：4520-4522.