PDCA 循环护理模式用于血液透析患者动静脉内瘘护理中的效果研究

动静脉内瘘是患者实施血液透析所建立的具有长期、有效的透析通路。在予以患者就诊期间护理，护理的实施可对其就诊安全性、动静脉内瘘制备效果及其功能等能够做到有效维护，因此存在显著实施意义 [1]。本次共纳入 300 例患者作为对象，分析 PDCA 循环护理模式对其进行护理干预的实施效果，现报告如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

血液透析制备动静脉内瘘患者 300 例，于 2023.08-2024.08 月入院，抽签分配。对照组男、女各 89 例，61 例，38 岁至 69 岁，（ 51.44±3.06 ）岁，体质量指数 16.26kg/m² 至 26.86kg/m² ，（ 20.42±1.14 ） kg/m² ，透析时间3 个月至29 个月，（ 14.33±1.67 ）个月；观察组男、女各85 例，65 例，42 岁至 66 岁，（ 51.83±2.17 ）岁，体质量指数 16.38kg/m² 至 26.74kg/m² ，（ 20.09±1.47 ） kg/m² ，透析时间 5 个月至 26 个月，（ 14.29±1.21 ）个月；资料一致（ P>0.05 ）。

1.2 方法

常规护理实施于对照组：全面了解患者病情、病程及既往史，分析疾病对其身心影响，在患者就诊阶段依据其诉求为其提供护理服务。动静脉内瘘术前阶段，告知患者动静脉内瘘手术准备事项，引导其遵照医嘱及指导实施准备。关注患者术后恢复情况，遵医嘱用药并叮嘱患者如有异常情况及时沟通，以此促进其术后恢复。

PDCA 循环护理模式应用于观察组：

（1）P ：详细了解患者患病类型、病史及个人信息，采集整理个人资料后做综合性分析、评定，判断其护理诉求与个体差异。汇总既往血液透析患者病案资料，分析就诊动静脉内瘘并发症诱因及影响因素，以此规划

护理方案。

（2）D ：患者入院当日，向其开展诊疗事项、动静脉内瘘手术事项等宣讲，带领患者熟悉医院环境的同时，综合评定其当前病情与身体状态。在协助患者做手术准备期间，医护人员针对动静脉内瘘手术向患者普及手术方案与准备事项，以亲和态度对患者实施情感疏导，调节其不良心态。实施动静脉内瘘手术后，协同家属关注患者造瘘处恢复情况及有无并发症发病情况，定时实施查验维护患处恢复进程；在此基础上，护理人员持续关注动静脉内瘘及患肢运动功能恢复，待状态稳定后指导康复训练，同时开展健康教育与个性化指导，向患者及家属宣讲注意事项、并发症防控及内瘘维护方法，督促家属监督患者生活与用药，助力患者康复。

（3）C ：对动静脉内瘘手术患者就诊期间护理服务质量、护理服务开展情况及护理措施干预效果等定期查验做评定、分析。

（4）A ：结合实际所存在问题、不足之处予以护理服务方案细节调整

1.3 观察指标

患者就诊阶段并发症发生情况实施数据统计，组别间统计数据计算发生率。

1.4 统计学处理

对于呈现正态分布计量资料，运用 t 检验，此类资料以（ ）形式展现；计数资料则借助 X² 检验，用（ n% ）来表示。运用 SPSS25.0 统计分析软件处理数据，当 P<0.05 时，意味着存在显著差异。

结果

观察组就诊阶段，其并发症发生情况低于对照组发生率（ P<0.05 ），表1。

3. 讨论

血液透析患者实施动静脉内瘘制备，通过该方式建立通路开展血液透析，能够切实维护患者透析效率及效果，因此具有显著应用价值[2]。对于患者而言，动静脉内瘘制备是具有创伤性的医疗处置操作，虽然极具应用价值，但术中所采取制备切口、穿刺、造瘘等处置操作，使患者术后需一段时间恢复，而在此阶段，若患者出现恢复情况不佳、创口感染等情况，将直接影响其预后动静脉内瘘功能并干扰患者血液透析开展。

PDCA 循环护理模式作为具有良好科学性、适用性的护理方式，于开展期间遵循 P、D、C、A 这一流程开展护理服务工作，护理服务的实施在符合患者实际情况予以其适宜服务的同时，护理服务工作质量能够得到持续性改进，因此该护理于临床中应用、实施，可见良好护理效果及干预作用 [3]。基于此，使用 PDCA 循环护理模式为血液透析患者提供动静脉内瘘护理服务，融合患者个体因素、疾病类型等做护理方案规划，为其提供所需及适用措施对其进行干预，于开展后可见良好护理效果及干预有效性。

综上，PDCA 循环护理的开展可对患者血液透析动静脉内瘘做到有效护理干预，有助于维护其就诊安全性，建议推广。

【参考文献】

[1] 江琴 .PDCA 循环护理在动静脉内瘘血液透析患者中的应用 [J]. 基层医学论坛 ,2024,28(20):71-73+77.

[2] 王秋侠 . 循环护理模式在经动静脉内瘘血液透析患者护理中的应用效果分析 [J]. 中国社区医师 ,2023,39(26):119-121.

[3] 朱朦朦 , 陶玲 , 彭红艳 , 等 .PDCA 循环干预对血液透析动静脉内瘘患者自我管理能力、并发症、生命质量的影响 [J]. 中外医学研究 ,2023,21(08):90-93.