CT胆管成像与磁共振胰胆管成像在鉴别良恶性胆道梗阻中的诊断价值及准确性研究

胆道梗阻疾病的产生原因与先天性以及肿瘤性疾病等有关，发病后患者会出现发热以及腹痛等反应，如若不及时地加以治疗，会损害到身体的其他器官组织[1]。据相关资料显示，该疾病中良性和恶性的症状不同，因此治疗方法也具有差异性，需给予诊断后再进行治疗，常见的诊断方法有 CT 胆管成像和磁共振胰胆管成像，诊断后能够明确患者的患病类型，为后续的治疗打下基础[2]。因此本文将进一步探讨CT 胆管成像与磁共振胰胆管成像在鉴别良恶性胆道梗阻中的诊断效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院 60 例的胆道梗阻患者，选取时间在 2022 年 7 月至 2024 年 7 月之间，男性患者的例数为 37 例，女性为 23 例，28 至 73 岁为选取年龄范围，平均（ 52.33±2.57 ）岁。纳入标准：均接受CT 胆管成像检查和磁共振胰胆管成像检查者；基本资料无误者；在开展检查之前未进行治疗者。排除标准：神经系统疾病者；心脏功能严重受损者；免疫疾病者。

1.2 方法

CT 胆管成像检查：准备CT 诊断仪来从患者的膈顶部位开始扫描，扫描方向为下向下，直到胆管末端为止，仪器为西门子 SOMATOM Definition AS64 排 128 层。同时注意在为患者开展诊断期间需让其呼吸处于平稳的状态，层厚和层间隔一致全部为 5 毫米，随后详细记录患者的检测结果。

磁共振胰胆管成像检查：在检查开始之前的4 小时嘱咐患者不可饮水。在检测期间准备磁共振仪器（1.5T西门子 Magnetom Avanto），随后调整患者身体位置至仰卧位，扫描方向为膈顶向下直到胰腺下方为止。并且在扫描期间还需将横断位视野调整至380 毫米，层厚和层间距相同为6 毫米，矩阵 256×256 ，2.4ms/4.9ms 为 T1WI序列的回波时间，115ms 为重复时间；T FS 的 TE 和 TR 分别为 90ms 和 2970ms；DWI 扫描期间 b 值、TE 和 TR分别为 50/800s/mm /79ms、2700ms；薄层 MRCP 的 FOC 范围和矩阵分别为 380mm 和 256×256 ，层厚为 1 毫米，层间距为 1 毫米，TE 和 TR 分别为 698ms 和 2500ms；冠状位 T2haste 的 TR 和 TE 分别为 1350ms 和 84ms。随后将上述扫描结果发表在工作站上，并进行处理，当患者检查结束后，可选择手术时间。

1.3 观察指标

分析 CT 胆管成像与磁共振胰胆管成像诊断结果和效能。

1.4 统计学方法

计量资料用均数±标准差表示，t 检验，计数资料用百分比表示，检验用 X2，数据分析用 SPSS22.0 软件，P<0.05 ，组间有差异性。

2 结果

2.1 CT 胆管成像与磁共振胰胆管成像诊断结果

在 60 例胆道梗阻患者中，经过临床诊断检验出恶性为20 例，良性为 40 例，CT 胆管成像恶性和良性分别为 17 例和 39 例，磁共振胰胆管成像检查出恶性为19 例，良性为 40 例，见表 1。表1 CT 胆管成像与磁共振胰胆管成像诊断结果

2.2 CT 胆管成像与磁共振胰胆管成像诊断效能

CT 胆管成像和磁共振胰胆管成像的诊断效能无差异性， P>0.05 ，见表 2。表2 CT 胆管成像与磁共振胰胆管成像诊断效能

3 讨论

胆道梗阻疾病是指胆汁排出道部位出现异常，进而使得胆汁分泌不畅，影响其身体健康。但由于该疾病有良性和恶性之分，因此在治疗之前需加以诊断，以便明确其具体类型[3]。其中 CT 胆管成像和磁共振胰胆管成像在诊断胆道疾病当中的效果显著。CT 胆管成像可有效查看恶性患者胆道部位的状态。磁共振胰胆管成像可进行薄层扫描，明确胆道梗阻部位的具体情况，并且成像的清晰度较高，随后将图像上传到工作站开展后续工作，进而让检查人员详细查看患者患病部位的具体情况，诊断的准确率更高[4]。本文研究结果显示，经过临床诊断检验出恶性为 20 例，良性为 40 例，CT 胆管成像检查出恶性为 17 例，良性为 39 例，磁共振胰胆管成像检查出恶性和良性分别为19 例和 40 例；CT 胆管成像和磁共振胰胆管成像的诊断效能对比后未发现差异性。

综上所述，磁共振胰胆管成像在诊断良恶性胆道梗阻中效果比 CT 胆管成像更好。

参考文献：

[1]程飞.磁共振胰胆管成像联合多层螺旋 CT 检查在胆道梗阻性疾病诊断中应用价值探析[J].中国医疗器械信息,2024,30(14):142-144.

[2]王巧润.多层螺旋 CT 联合磁共振胰胆管成像检查在胆道梗阻性疾病鉴别诊断中的效能[J].中国民康医学,2024,36(12):124-126.

[3] 杨懿,朱宝林.CT 胆管成像与磁共振胆胰管成像鉴别良恶性胆道梗阻的诊断价值[J].巴楚医学,2024,7(01):92-96.

[4]黄程辉.胆道梗阻性疾病患者 MRCP 与 DWI 检查的图像分析及联合诊断价值研究[J].现代医用影像学,2023,32(05):864-867.