浅谈精细化护理对妊娠期高血压患者的护理效果

妊娠期高血压是妊娠期孕妇特有的疾病，常发生于妊娠 20 周后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿， 重者可出现头痛、眼花、恶心、呕吐等自觉症状，甚至发生抽搐、昏迷，危及母儿生命，是导致孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一。 有效的护理干预对于控制患者病情、改善妊娠结局至关重要。精细化护理作为一种新型护理模式，强调以患者为中心，注重护理工作的细节和个性化，能够为患者提供更全面、优质的护理服务。本研究针对精细化护理对妊娠期高血压患者的护理效果展开详细论述如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取 2024 年 2 月 - 2025 年 2 月期间在我院妇产科收治的 110 例妊娠期高血压患者作为研究对象。将 90例患者随机分为对照组和观察组，每组各 45 例。对照组年龄 22 - 38 岁，平均年龄（ 28.5±3.2; 岁；孕周 28- 36 周，平均孕周（ 32.1±2.3) 周；初产妇32 例，经产妇23 例。观察组年龄 21-37Y ，平均年龄（ 28.2±3.0 ）岁；孕周 27 - 36 周，平均孕周（ 31.8±2.5⋅ ）周；初产妇 30 例，经产妇 25 例。两组患者在年龄、孕周、产次等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给与对照组实施常规护理干预，具体包含了病情监测、用药指导、饮食指导、休息与活动指导等。

1.2.2 观察组

在做好常规护理基础上，对观察组患者实施精心护理干预，具体护理操作如下：

（1）血压监测精细化：增加对患者的日常血压监测频率，除了保证常规日常每日监测血压外，对于血压监测波动较大的患者需增加血压监测频率，增加到3-4 小时检测一次血压，并对血压变化情况进行详细记录，依据血压监测具体结果，及时对患者治疗方案进行适当调整。此外，除了对患者血压情况的日常监测外，还需要对患者尿量、体重变化进行监测，定期检测尿常规、肝肾功能等指标，及时发现病情变化并采取相应措施。

（2）心理精细化护理：妊娠期高血压患者由于担心自身病情和胎儿的安全，容易出现焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。护理人员应主动与患者沟通交流，了解其心理状态，给予针对性的心理疏导。向患者介绍疾病的相关知识、治疗方法和预后情况，增强患者战胜疾病的信心。鼓励患者家属给予患者关心和支持，营造良好的家庭氛围。

（3）饮食护理精细化：护理人员要依据患者体重、孕周以及血压等实际情况，为患者量身制定个性化饮食方案。指导患者控制好钠盐的每日摄入量，每日摄入量不得超过 6g;并增加优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等；多吃新鲜蔬菜和水果，保证维生素和矿物质的摄入。控制脂肪的摄入，避免食用动物油、油炸食品等高脂肪食物。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，保持大便通畅。

（4）用药护理精细化：严格按照医嘱给药，确保用药的准确性和及时性。向患者及家属讲解降压药物的作用、用法、用量及注意事项，指导患者按时服药，不得自行增减药量或停药。密切观察患者用药后的反应，如出现头晕、乏力、心慌等不适症状，及时报告医生处理。

（5）分娩期精细化护理：对于病情允许自然分娩的患者，在分娩过程中密切监测血压、心率、胎心等变化，给予心理支持，鼓励患者积极配合分娩。对于需要剖宫产的患者，做好术前准备和术后护理，密切观察患者的生命体征和伤口情况，预防并发症的发生。

（6）产后护理：产后仍需密切监测患者的血压变化，防止血压反弹。鼓励患者尽早下床活动，促进子宫复旧和恶露排出。指导患者正确哺乳，注意乳房护理，预防乳腺炎的发生。同时，要做好患者的心理护理，缓解患者产后的焦虑情绪，促进患者身心康复。

1.3 观察指标

对比两组血压控制情况、血压控制情况以及新生儿Apgar 评分。

1.4 统计学方法

采用 SPSS 22.0 统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差 ）表示，采用 t 检验；计数资料以率（%）表示，采用 χ² 检验。P<0.05 为差异具有统计学意义。

结果

2.1 两组患者护理前后血压变化情况比较

护理前，两组患者的收缩压和舒张压比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组患者的收缩压和舒张压均较护理前有所下降，且观察组的收缩压和舒张压下降幅度明显大于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表 1

观察组患者的并发症发生率为 7.27% ，明显低于对照组的21.82%，（P<0.05）。见表观察组新生儿出生后1 分钟、5 分钟的 Apgar 评分均高于对照组，（P<0.05）。见表 3

3、讨论

本研究结果显示，观察组患者护理后收缩压和舒张压均低于对照组（P<0.05），表明精细化护理能有效控制妊娠期高血压患者的血压。精细化护理通过密切监测患者的血压变化，及时调整护理措施，同时给予患者心理支持和饮食指导，使患者能够积极配合治疗，提高治疗依从性，从而更好地控制血压。 观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05），说明精细化护理可以降低妊娠期高血压患者并发症的发生风险。精细化护理通过全面、细致的病情监测，能够及时发现患者的病情变化并采取相应的治疗措施，预防并发症的发生。观察组新生儿 1 分钟和 5 分钟 Apgar 评分均高于对照组（P<0.05），提示精细化护理有助于改善新生儿结局。妊娠期高血压患者的血压控制情况直接影响胎儿的生长发育和宫内安危。精细化护理通过有效控制患者的血压，减少了因高血压导致的胎儿宫内窘迫、早产等不良情况的发生，从而提高了新生儿的出生质量。此外，在分娩期给予患者精细化的护理，能够确保分娩过程的顺利进行，减少新生儿窒息等并发症的发生。

综上所述，精细化护理能有效控制妊娠期高血压患者的血压，降低并发症发生率，改善新生儿结局，因此，建议在临床护理中推广应用精细化护理模式，为妊娠期高血压患者提供更优质的护理服务。

【参考文献 】

[1]冯倩倩.精细化护理在妊娠期高血压合并糖尿病患者 临床护理中的应用效果分析[J].婚育与健康,2024,30(3):109-111.

[2] 林银燕.精细化护理在妊娠期高血压患者中的应用效 果观察[J].中国医药指南,2021,19(21):104-106.