腹腔镜阑尾手术治疗急性阑尾炎患者的临床价值研究

摘要：目的：对阑尾炎急性患者，在临床手术治疗中运用利用腹腔镜技术，观察其临床作用。方法：确定研究期，于2022年8月-2024年11月进行，共计选取研究对象42名，均为急性阑尾炎患者，利用双色球法对其分组，分别为观察组（21人）、对照组（21人），前组给予腹腔镜术式治疗，后组进行传统术式治疗，评定不同措施的临床作用。结果：观察组临床治疗总有效率95.28%，高于对照组的71.43%，（P＜0.05）；观察组不良反应率4.76%，低于对照组的33.33%，（P＜0.05）。结论：在患者的手术治疗中，腹腔镜理念下的手术方案具有较好的效果，且更具安全性，值得参考与应用。

关键词：腹腔镜阑尾手术；急性阑尾炎；不良反应率

阑尾炎是一种急性病症，在临床中较为常见，是普外科多发性疾病。该病发生时，将引起机体局部疼痛，并出现胃肠道症状，如不及时救治，随着病情进展，可能导致病症恶化，诱发肠穿孔等疾病，损害患者的身心健康。目前，临床在阑尾炎的治疗中，多以手术方案为主，因此如何结合病情特征，手术治疗需求，选择更加安全、有效的术式，是临床关注的重点。为进一步分析腹腔镜术式的价值，研究展开对照试验，选择患者共42名进行分组探讨，结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2022年8月-2024年11月开展研究，期间完成观察对象的选取、治疗，共计42名，分别进行不同术式治疗，记录结果。观察组中，男13人，女8人，年龄24-65岁，平均（38.52±3.41）岁；对照组中，性别信息（男/女，单位为例）：10/11，年龄（范围值/平均数，单位为岁）：25-68/（38.49±3.27）岁；以上资料经对比，P＞0.05，表明存在可比性。

1.2方法

对于观察组，需运用腹腔镜术式治疗，依据手术要求，以头低为基准，适当提高足部，开展全麻操作，待其生效，则定位切口，本文均为脐部下侧，作横切口，长度约1cm，做好相应的预备操作；将相关器械、设备等经由操作孔置入，并于麦氏点两侧对称部位作切口，置入鞘管等设施；经器械观察，对病灶进行定位，实行电切操作，分离病灶部位，并由操作孔取出，常规清洁，留置管路，并进行一般性抗感染处理，术毕。

而在对照组在，则按照传统术式进行治疗，体位选择仰卧，根据手术要求实施麻醉，待其生效，确定切口部位，一般为右侧下腹，沿定位部位开腹，逐层向下切除，并逐步分离深部组织，定位病灶部位，对局部动脉进行分离处理，结扎后，对应切除病灶，常规清洁，关闭切口，术毕。

1.3观察指标

（1）临床效果：于术后首次复查时，进行效果评定；经影像学观察，病灶消失，无其他严重并发症，生命体征正常，以上归为显效；病灶消失，疼痛感明显减轻，有部分不良反应，但经对症处理后缓解，以上纳入有效；未达到前述标准，则统计无效；计算总有效率（计算：100%-无效率）。（2）安全性：术后，进行持续随访，重点关注出现的不良反应类型、例数，如感染等，计算总发生率。

1.4统计学分析

在进行分析时，需参考数据信息技术，本文采用SPSS26.00系统；系统中涵盖不同的数据内容；在计数资料中，反映参数有例数（n）、率（%），以及x2；而对于计量资料，其需要符合正态分布原则，以参数、t等反馈；得出p＜0.05，即表明差异性存在。

2结果

2.1临床效果

在临床效果评定结果中，相较于对照组，观察组总有效率更高，（P＜0.05）。见下表1：

2.2安全性

对安全性进行评定，两组统计结果中，观察组不良反应率明显更低，（P＜0.05）。见下表2：

3讨论

阑尾炎具有起病急、进展快的特点，患病后，会引起局部剧烈疼痛，严重影响患者的身心健康。手术是治疗此类疾病的主要方式。以往，临床对于阑尾炎患者，多选择传统开腹术式，虽然具有较好的治疗效果，可在医务人员的专业操作下完成病灶清除，缓解临床症状，但是，由于术野容易受到干扰，存在一定的盲目性，定位病灶较为困难，为保证暴露病灶，需相应增加切口长度，导致对患者的损伤加重。不利于患者的治疗、快速恢复[1]。

近年来，随着医疗理念的转变，临床手术技术的更新、进步，腹腔镜器械凭借自身的特点，逐渐引入临床，应用于多种术式的辅助操作中，具有较好的效果[2]。本研究中，观察组在腹腔镜的配合下进行手术，首先，在手术过程中，利用器械的支持与配合，进行腹腔探查，便于定位病灶，且促进术野更加明确、清晰，同时可引导患者进行体位变更，避免对其他组织、部位的干扰，对健康组织进行保留，减轻损伤，减小切口；其次，相较于传统开腹术式，腹腔镜可进行切除操作的引导，避免逐层切除操作过程中带来的损伤，术后也无需逐层缝合，因此减少了对患者的损伤，在整个手术操作中，缩短了肠管的暴露时间，可预防术后相关不良反应的发生；最后，术中无其他刺激性操作，如纱布填埋、肠管抓取等，因此可减轻对患者的不良影响，提高患者的舒适感，促进其术后恢复[3]。

综上，对于阑尾炎（急性）患者，在临床治疗中，依据腹腔镜技术进行处理，具有较好的效果，不仅可有效根除病灶，缓解相关症状，还具有微创性，不良反应少，安全性高，值得临床参考与应用。

参考文献

[1]刘振伟，高兴民，孙明磊. 腹腔镜和开腹手术治疗急性阑尾炎的效果[J]. 中外医疗，2023，42（28）：35-38，51.

[2]高文. 腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果及安全性比较[J]. 中国实用医药，2023，18（13）：46-50.

[3]关建华，朱心宁，吕烟烟. 腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的疗效分析[J]. 中外医疗，2023，42（32）：39-42.