左卡尼汀联合罗沙司他治疗血液透析贫血的临床效果研究

【摘要】目的：观察左卡尼汀联合罗沙司他治疗血液透析贫血的临床效果。方法：选取我院血液透析贫血患者30例（2021年3月至2024年12月），随机分为罗沙司他治疗的对照组（15例）与联合左卡尼汀治疗的观察组（15例）。结果：与对照组相比，观察组贫血指标改善好，P＜0.05；两组不良反应发生率对比，P＞0.05。结论：给予血液透析贫血患者左卡尼汀联合罗沙司他治疗能改善贫血状况，且不良反应少，值得借鉴。

【关键词】左卡尼汀；罗沙司他；血液透析贫血

血液透析是肾脏疾病患者常用治疗方式，对于患者而言，在其治疗过程中也容易出现各种并发症，其中较为常见的一种就是贫血，一旦发生该情况会使患者心血管事件发生风险进一步加大，也会危及生命安全[1]。在患者血液透析期间，由于多种因素的影响以及共同作用会导致贫血发生以及发展，如铁缺乏、红细胞生成素缺乏、炎症状态等，因此，必须对血液透析贫血患者疾病治疗引起高度重视。近年来，临床对该病已经开展了深入的研究，也出现了较多的治疗方法，其中药物治疗应用较多，而且由于药物种类较多，也为患者提供了更多的选择，但是针对具体用药应该开展进一步的研究。本研究选取我院血液透析贫血患者30例，观察左卡尼汀联合罗沙司他治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2021年3月至2024年12月，选取我院血液透析贫血患者30例，随机分为2组。对照组15例，男9例，女6例，年龄23至76（47.82±2.38）岁，透析时间6至79（42.48±2.45）个月，观察组15例，男9例，女6例，年龄23至76（47.82±2.38）岁，透析时间6至78（42.52±2.62）个月。一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组：罗沙司他（珐博进中国医药技术开发有限公司 国药准字H20180024），45kg至60kg患者起始剂量为70mg，60kg及以上患者起始剂量为100mg，1周3次，治疗8周。

观察组：在以上基础上，左卡尼汀（常州兰陵制药有限公司 国药准字H20000543），1周3次，1次1g，治疗8周。

1.3观察指标

贫血指标；不良反应发生率。

1.4统计学方法

SPSS26.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n，%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1贫血指标对比

治疗后，观察组高于对照组，P＜0.05，见表1。

2.2不良反应对比

两组对比，P＞0.05，见表2。

3讨论

血液透析患者治疗过程中常常面临贫血问题，并且其贫血程度也存在一定的差异，对于患者而言，一旦发生该情况会在很大程度上影响其日常生活，而且患者疾病发生后也会出现各种不适症状，如精神萎靡、乏力等，同时也容易引起各种严重并发症，如营养不良、心血管系统疾病等，对患者预后所造成的影响极大[2]。通过对患者进行分析，认为其肾脏功能受到了明显的损伤，在这种情况下就会减少促红细胞生成素生成，而且在开展透析治疗的过程中也会由于相关因素的影响而导致疾病发生，如营养物质丢失等。药物是纠正贫血、改善病情的重要方式，但是药物的选择又是非常重要的一个方面，应该充分考虑到患者情况选择有效的治疗药物。

针对肾脏疾病血液透析治疗过程中所出现的贫血情况，罗沙司他是一种有效的治疗药物，该药物应用过程中能对促红细胞生成素水平进行准确的调节，通过这一作用使其尽可能达到正常的生理范围，在该作用的发挥下有利于骨髓中红细胞生成以及分化，同时也能促进患者对铁利用效率的提升，由于以上作用的发挥，使患者与贫血相关的血液指标从根本上得到改善，明显缓解其贫血状态。罗沙司他在促进红细胞数量增加的过程中也能对红细胞携氧能力进行有效优化，针对患者由于贫血所引起的各不适症状能起到明显的改善效果，如乏力等，而且有利于铁利用率提高，使患者对铁剂的依赖得以减少[3]。左卡尼汀也是一种重要的治疗药物，在血液透析患者贫血状态的改善中也具有明显效果。在人体能量代谢中，左卡尼汀是非常重要的一种物质，有利于为细胞提供充足的能量支持，也在很大程度上保证了人体日常代谢活动的正常进行。对于贫血患者而言，左卡尼汀的有效应用能对组织缺氧状态进行有效改善。左卡尼汀治疗过程中能发挥明显的抗氧化效果，使体内自由氧化基得以清除，减少氧化应激反应对细胞膜所形成的损伤，在很大程度上保证了细胞膜的完整性以及稳定性，通过该作用的发挥使红细胞寿命得以延长[4]。该药物应用期间对红细胞生成也能发挥一定的促进效果，防止其受到损害，也能对罗沙司他作用的发挥起到巩固效果，更好地改善患者贫血状态。

所以，左卡尼汀联合罗沙司他用于血液透析贫血患者治疗中有利于贫血状况改善，减少不良反应发生，具有推广价值。

参考文献：

[1]刘伟，陈新.罗沙司他联合左卡尼汀治疗肾性贫血的临床研究[J].现代药物与临床，2023，38（11）：2746-2750.

[2]罗娟，邹芳琴，郑婕，等.罗沙司他联合左卡尼汀治疗维持性血液透析伴肾性贫血临床疗效[J].四川生理科学杂志，2024，46（1）：19-21.

[3]高长梅，王娟.罗沙司他联合左卡尼汀与多糖铁复合物治疗慢性肾功能衰竭患者透析后贫血的临床研究[J].中国输血杂志，2021，28（10）：1106-1109.

[4]周燕玲.罗沙司他联合左卡尼汀对慢性肾衰竭合并肾性贫血血液透析患者贫血指标，微炎症状态及毒素清除率的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2024，45（20）：1941-1945.