热敏灸联合优质护理在膝骨性关节炎患者中的应用研究

基金项目：萍乡市市级科技计划项目（编号：2021PY159）

摘要：目的  观察热敏灸联合优质护理在膝骨性关节炎中的应用效果。方法  选取我院膝骨性关节炎患者60例作为研究对象，随机分为两组，对照组和观察组各30例；比较两组治疗后骨性关节炎患者的疼痛评分、生活自理能力、治疗满意度。结果  两组经过相关治疗后，观察组患者NRS评分低于对照组（P＜0.05），观察组患者Berthel评分高于对照组，（P＜0.05）；观察组患者治疗满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论  热敏灸联合优质护理能够减轻骨性关节炎患者的关节疼痛度、提高生活自理能力。

关键词：热敏灸；优质护理；膝骨性关节炎；应用研究

膝骨性关节炎是一种常见的慢性关节疾病，主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬和活动受限等症状。随着人口老龄化的加剧和人们生活方式的改变，膝骨性关节炎的发病率逐年上升，严重影响了患者的生活质量[1]。目前，针对膝骨性关节炎的治疗方法众多，但如何更有效地缓解患者疼痛、改善关节功能、提高生活质量仍是医学界关注的焦点。热敏灸作为一种中医疗法，通过对热敏穴位的刺激，激发经气传导，调节机体的免疫功能和生理平衡，在缓解疼痛、改善关节功能方面展现出了一定的潜力。而优质护理作为医疗服务的重要组成部分，旨在为患者提供全面、个性化的护理关怀，从生理、心理和社会等多个层面促进患者的康复。本研究将热敏灸与优质护理相结合应用于膝骨性关节炎患者，有望发挥协同作用，进一步提高治疗效果，减轻患者的痛苦，提升其生活质量。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院膝骨性关节炎患者60例作为研究对象，经过医院和患者知情同意，性别不限，诊断为膝骨性关节炎，随机分为两组，对照组和观察组各30例。

1.2方法

对照组采用西医用药的基础上进行常规护理，常规护理包括日常生活护理、用药指导等。

观察组在对照组的基础上，应用热敏灸联合优质护理措施。（1）热敏灸方法如下：点燃清艾条后于膝关节周围部位进行探敏施灸，在上述穴位处探寻热敏腧穴，于该区域穴位进行温和灸、回旋灸、循经灸、雀啄灸等灸法以激发灸感，继续操作致灸感消失。整个热敏灸过程为30-60分钟，每天1次，7天为1疗程。（2）优质护理措施：①健康宣教 护理人员仔细为患者讲解导致膝骨性关节炎的原因、治疗方法及护理内容等，提升患者对膝骨性关节炎的认知程度；②心理护理  膝骨性关节炎带来不同程度的疼痛，加上久卧病床，患者容易出现烦躁、焦虑等负面情绪的出现，护理人员加强与患者的沟通，对患者进行疏导，缓解患者的负面心理状态，使患者能够保持稳定的情绪积极配合治疗；③饮食护理。指导患者多食富含维生素和含钙的食物，监督患者尽量清淡饮食，忌烟酒、辛辣等食物，燥性食物会加重患者的炎症，不利于患者的恢复，平时鼓励患者多饮水，加强身体的功能循环；④运动指导。指导患者进行适当的运动和踝泵运动、股四头肌增强的锻炼方式，渐渐扩宽膝关节的活动范围，使患者的血液循环得到明显改善，采用循序渐进的方式使患者逐渐恢复正常的膝关节功能。

1.3观察指标

（1）观察比较两组患者治疗前后的疼痛评分（NRS），采用数字疼痛评分表（NRS）评估患者疼痛程度，总分为10分，得分越低，表示疼痛越轻。（2）观察比较两组治疗前后生活自理能力（Berthel），采用Berthel指数评估，包含穿衣、上下楼梯、洗澡等10个条目，总分100分，得分与日常生活能力成正比。（3）观察比较两组治疗满意度，采用自制满意度量表评价护理满意度，包括医院环境、护理态度、护理疗效等方面，共20项，每项0～5分，满分100分，＞90分为非常满意，60～90分为比较满意，＜60分为不满意。满意度=（非常满意例数＋比较满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

数据应用SPSS18.0 软件进行统计分析。计量资料均数±标准差（x±s）表示，采用t 检验；计数资料比较采用卡方检验，P<0.05 认为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗前后NRS评分比较

治疗前，两组NRS评分比较无差异（P＞0.05）；治疗后，观察组患者NRS评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2两组治疗前后Berthel评分比较

治疗前，两组Berthel评分比较无差异（P＞0.05）；治疗后，观察组患者Berthel评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3两组患者治疗满意度比较

观察组患者治疗满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

3.讨论

我国膝骨性关节炎的患病率为 8.1%，严重影响生活质量。膝关节骨性关节炎是因关节软骨原发性或继发退变引起，易导致膝关节畸形，影响患者正常生活。缓解疼痛感，改善关节功能，延缓软骨退化，减轻炎症为临床治疗该疾病的主要目的，西医治疗，仅在一定程度上缓解临床症状，效果不理想，而中医传统疗法已逐渐成为治疗该病的重要手段。相关研究表明目前西医治疗膝骨性关节炎以药物、手术等治疗为主，但治疗效果往往不理想[2]。

中医在治疗本病上手段多样且效果显著，尤其是远期疗效一般优于西药治疗。《医学入门》记载： “药之不及，针之不到，必须灸之。”且此疗法具有不用针、无创伤、无痛苦、无副作用等优点。热敏灸又称热敏悬灸，全称"腧穴热敏化艾灸新疗法"，属于针灸的一种，不用针、不接触人体，无伤害、无副作用，属于临床针灸替代疗法[3]。本次研究通过热敏灸联合优质护理应用于膝骨性关节炎患者中，对两组患者进行对比得出结论：降低了患者的疼痛，提高了患者的生活自律能力及满意度，值得推广和应用

参考文献

[1]曾顺军，田宁，刘静文.热敏灸治疗仪治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎的临床观察[J].广州中医药大学学报，2021，38（09）：1899-1905.

[2]高峰，郝亚波，罗开涛.热敏灸治疗膝骨性关节炎的临床研究[J].中华全科医学，2020，18（1）：119-121.

[3]谢秀俊，姜伟强，陈日新.热敏灸疗法研究现状及展望[J].浙江中西医结合杂志2021，31（08）：785-788.