孩子突然胸痛怎么办？常见原因与应对方法

作者简介：王文秀，女，1986年 02月生，本科学历，汉族，安徽阜阳人，主治医师，主要从事儿内科工作

孩子的身体健康无疑是每位父母最关心的话题，尤其是在孩子出现身体不适的情况下。胸痛是儿童常见的症状之一，不同年龄均可以发病，但是突然的胸痛会让家长感到焦虑和不安，许多父母可能会第一时间联想到心脏病等严重疾病，开始慌乱地处理。然而，孩子的胸痛大多数情况下并非由心脏问题引起，多数为非器质性胸痛，不需要特殊治疗，所以，在面对孩子胸痛时，了解其常见原因以及如何应对，能帮助家长冷静判断并采取适当措施，减少家长焦虑。

一、胸痛并不意味着严重的心脏疾病

成人胸痛的原因常常是由心血管疾病引起，但这并不适用于孩子。事实上，孩子的胸痛很少是由心脏病引起的。尽管心脏疾病在某些情况下可能会引发胸痛，如先天性心脏病、心肌炎、心肌病、心律失常等，但大多数情况下，孩子的胸痛是由非心脏相关疾病引起的。例如，孩子的胸痛可能是因为剧烈的运动、肌肉拉伤或偶尔的胃肠不适引起的，通常这种情况并下，除了胸痛还伴有其他的症状儿童胸痛也不严重，且能通过适当的休息和调理自行恢复。

儿童胸痛很多时候短时间内即可自行缓解，它的原因不是那么明确，也不会威胁到孩子的生命，家长不必过于恐慌，也不需要立即将胸痛与心脏病等严重问题挂钩。但是我们要通过孩子的不同表现，警惕引起胸痛的一些严重疾病。

二、孩子胸痛的常见原因

孩子胸痛的原因非常多样，常见的有以下几种：肌肉和骨骼问题、消化系统、呼吸系统疾病、心理因素以及极少数的心脏问题。了解这些原因，不仅能帮助家长及时判断症状的严重性，还能让家长采取恰当的应对方法。

1.肌肉和骨骼问题

孩子常常活泼好动，参与各种体育活动或与小伙伴玩耍。剧烈的活动、跳跃或摔倒都可能导致肌肉拉伤、骨折等，从而引发胸痛。肌肉拉伤是导致儿童胸痛的最常见原因之一，尤其是在孩子进行跑步、跳跃等剧烈运动后，可能会出现局部的肌肉疼痛或紧张感。此时，疼痛一般是局部的，且会随着休息和舒缓的动作得到缓解。如果疼痛没有明显的加重，且伴随剧烈活动后消失，通常不必过于担忧。

2.消化系统问题

胃食管反流病（GERD）是一种较为常见的消化问题，尤其在吃饭后或晚上睡觉时，孩子可能会感到胸部有烧灼感、压迫感或者不适感。此时孩子除了有胸痛外，通常还会伴随其他表现，如口腔有酸味、嗳气、胃胀等。

此外，便秘、腹胀等胃肠问题也可能引起胸部不适。孩子的肠胃不适时，腹部的压力可能向上扩散，导致胸部也出现压迫感或疼痛。很多家长会忽视这一点，误以为孩子的胸痛是心脏问题，实际上，这类情况多与肠胃问题相关。

3.呼吸系统问题

呼吸道的感染，如支气管炎或肺炎，是导致孩子胸痛的另一个常见原因。当孩子的呼吸道受到感染或炎症的影响时，可能会出现咳嗽、气喘和胸部不适等症状。咳嗽引起的胸痛非常常见，尤其是当孩子咳嗽剧烈时，胸部的压力会加大，进而引起不适。如果孩子有持续咳嗽的症状，并且胸痛伴随呼吸急促或气喘等症状时，家长需要引起注意。

哮喘也是一个重要的原因之一，尤其在儿童时期，哮喘发作时气道收缩，可能会导致胸痛、呼吸急促等症状。如果孩子有哮喘病史，家长应特别留意症状的变化。

4.心理因素

心理压力增加是许多儿童健康问题的重要诱因，近年来心理因素是导致儿童出现胸痛的常见因素之一。当孩子遇到情绪压力、焦虑或恐惧时，可能会出现胸痛，疼痛常常为针刺样、烧灼感，持续时间较短。这种由于心理因素引起的胸痛，往往伴随着情绪问题，如焦虑、烦躁等，且通常不会伴随明显的生理症状。如近期孩子的压力大、有家庭问题或与朋友的社交关系等问题，家长应该帮助孩子缓解压力，给予情感支持，若症状持续不缓解，可以寻求专业心理辅导。

5.心脏问题

尽管孩子的胸痛很少与心脏病相关，但极少数情况下，心脏问题也可能会导致胸痛。如先天性心脏病、心肌炎、心律失常、冠状动脉相关疾病等，通常这种情况还伴随其他症状，如疲乏、气短或活动耐力差、心悸、面色苍白等。如果孩子的胸痛持续且有其他伴随症状，家长应尽快带孩子去医院检查。

6.特发性胸痛

很多时候儿童胸痛找不到具体原因，可能与个体发育、神经发育等因素有关，这种胸痛会反复发生，但胸痛通常随年龄增长逐渐缓解，一般无需特殊治疗。

三、家长如何判断孩子胸痛的严重性

判断孩子的胸痛是否严重，需要家长仔细观察疼痛的性质、持续时间以及伴随症状。以下是家长可以参考的一些标准：

1.疼痛持续时间和频率

通常，由肌肉拉伤或胃肠不适引起的胸痛是短暂的，疼痛会随着休息或活动停止而缓解。如果孩子的胸痛持续数小时甚至更长，或者反复发生，家长应考虑带孩子就医，尤其是当疼痛没有缓解或加重时。

2.疼痛的性质

疼痛的性质对判断是否需要就医很重要。钝痛或短时间内的轻微刺痛，通常不必过度担心，而剧烈的、突如其来的疼痛，尤其是伴随有其他紧急症状如呼吸困难、心跳异常等，应该引起足够的重视。这类症状可能与心脏病、呼吸系统疾病或其他急性问题有关。

3.伴随症状

如果孩子的胸痛伴随有其他症状，如呕吐、气喘、呼吸困难、面色苍白或异常出汗等，家长应立即带孩子就医。这些症状可能提示心脏或其他重要器官的疾病。

4.情绪和心理因素

如果孩子的胸痛发生在情绪波动后，且没有明显的生理原因，疼痛可能与心理因素有关。在这种情况下，家长应该关注孩子的心理健康，帮助孩子减轻压力，促进他们的情感表达。

四、家长应采取的应对方法

面对孩子的胸痛，家长首先要保持冷静，并采取以下措施：

1.保持冷静，安抚孩子

孩子感到胸痛时，最需要的是家长的安抚。保持冷静、安抚孩子的情绪，避免让孩子感到过度恐慌。通过与孩子的沟通，了解疼痛的具体情况，帮助孩子放松情绪，避免焦虑加重症状。

2.观察症状，及时记录

家长应仔细观察孩子的疼痛性质，记录疼痛的时间、强度、持续时间等。如果孩子的胸痛持续不退，或者伴随其他异常症状，家长应尽早带孩子就医。医生会根据症状提供相应的检查和治疗方案。

3.适当休息和放松

当孩子的胸痛是由肌肉拉伤或活动过度引起时，适当的休息是缓解症状的最佳方法。家长应要求孩子停止剧烈运动或体力活动，避免继续对胸部施加压力。对于这种因运动或外力引起的肌肉疼痛，休息和舒缓可以帮助孩子的胸部肌肉放松，减轻疼痛。

4.调整饮食和生活习惯

如果孩子的胸痛与胃肠不适有关，家长可以通过调整孩子的饮食来缓解症状。避免油腻、辛辣和酸性的食物，尽量避免让孩子吃得过饱，避免饭后立即活动。家长应鼓励孩子少食多餐，保持均衡饮食，减少可能引起胃食管反流的食物摄入，例如巧克力、咖啡、薄荷等。

5.及时就医

当孩子的胸痛持续超过几小时，或者疼痛加剧并伴随其他异常症状时，家长应考虑带孩子去医院进行进一步检查。如果疼痛没有得到缓解，或者疼痛性质发生变化，例如从钝痛变为剧烈的压迫感，家长应尽早就医。尤其当孩子出现呼吸急促、心跳加快、面色苍白或出汗等症状时，必须立即寻求专业医疗帮助。

医生会根据孩子的病史、体征以及必要的检查，帮助排除心脏病、肺部问题等严重疾病的可能，并为孩子提供合适的治疗方案。在医院，医生可能会进行心电图、X光检查、心脏超声、血液检查地了解孩子的健康状况。通过及时就医，家长可以确保孩子得到专业的诊断和治疗等，以便更清楚。

五、总结

孩子突发胸痛时，家长的冷静判断和适当应对非常重要。大多数情况下，孩子的胸痛并非由心脏病引起，而是由肌肉拉伤、胃肠不适、呼吸道疾病或心理因素引起的。了解这些常见原因，及时判断症状的严重性，并采取正确的应对方法，能够帮助家长减轻焦虑并有效照顾孩子的健康。然而，如果孩子的胸痛持续加重，或伴随其他严重症状，家长应尽早就医，确保孩子的健康安全。