简易精神状态量表评定的研究进展与临床应用综述

1 引言

在人口老龄化趋势变得日益十分突出的大背景之下，和认知功能障碍相关的疾病发病率不断呈现出上升的态势，这样一来，对于认知功能进行精准评估就变得越来越关键，简易精神状态量表（MMSE）作为一种有经典地位的认知功能评估工具，依靠其操作简便以及耗时较短等优势，在临床实践以及科学研究领域都发挥着极为关键且不可替代的作用。系统梳理MMSE 的最新研究进展以及其临床应用的现状，可提高医疗工作者对认知功能障碍患者的诊疗水平以及管理效能。

2 MMSE 评定概述

2.1 MMSE 的编制与发展

简易精神状态检查量表是由Folstein 等人于1975 年所开发的经典认知功能评估工具，在认知障碍筛查领域有着颇为关键的影响力，此量表已被纳入美国流行病学调查所采用的诊断用检查提纲之中，同时世界卫生组织推荐的复合国际诊断用检查也把它当作核心组成部分，为了契合中国本土化应用的需求，国内学者李格以及张明园分别对该量表实施了中文版本的修订。

2.2 MMSE 评定内容

MMSE 量表作为国际上通用的认知功能筛查工具，由 30 个计分项目组成，其评估维度包含时间与空间定向能力、即刻记忆与延迟回忆功能、注意力及计算能力、语言功能以及视空间结构能力等七个核心认知领域[1]，在记忆功能评估环节，测试者要即时复述“ 皮球、国旗、树木” 这三个词语，三分钟后再进行自由回忆，对于注意力与计算能力的测评，采用连续减法任务，让受试者从 100 开始连续五次减 7 且不给予提示，语言功能的评估体系有句子复述、阅读理解、指令执行及自主语言表达等多个子项目，视空间能力的测量是凭借要求受试者准确临摹两个相互交叉的五边形来达成。

2.3 MMSE 的信效度

郭艳娥研究团队[2]运用简易精神状态检查量表(MMSE)对阿尔茨海默病知情者评估工具(AD-IE)的心理测量学特性做了系统验证，还探讨了此量表在阿尔茨海默病疗效评估方面的临床应用价值，研究结果显示，MMSE量表可有效评估患者认知功能损害程度，其测量结果呈现出良好的重测信度以及内部一致性信度。

3 MMSE 评定的临床应用

3.1 在痴呆的早期筛查的应用

老年痴呆症是一种典型的神经退行性疾病，主要临床特征为认知功能出现进行性障碍以及行为表现异常，有研究显示，简易精神状态检查量表在痴呆早期筛查方面有一定应用价值，其优势在于操作过程简便，所耗费时间较短，可对潜在痴呆患者进行有效识别，管青兰与盛飞等[3]学者所做的实证研究证明，运用MMSE 量表开展初步筛查工作，有利于及时察觉老年群体认知功能存在的异常情况，为后续临床诊断以及干预措施的制定提供基础支持。在社区老年人群认知功能筛查实践当中，该量表可作为有效的初级筛查工具，精准识别认知障碍高风险个体，为开展的神经心理学评估以及医学诊断提供关键参考依据。

3.2 在术后认知功能障碍评估中的应用董念国、陈思等[4]学者于华中科技大学同济医学院附属协和医院所做的最新研究显示，对心脏移植术后患者展开纵向随访后发现，约 50% 的受试者在术后 2 年随访期内，经标准化认知测评被判定有认知功能障碍，此研究运用中国修订版简易智能精神状态量表与蒙特利尔认知评估量表北京版作为评估工具，把 MMSE 评分低于 27 分界定为认知功能异常阈值。研究数据还说明，高龄、低教育水平以及术后住院周期延长等因素和认知功能障碍的发生率呈现正相关，这一发现证实了MMSE 量表在心脏移植患者术后认知功能筛查中的临床应用价值，也为识别高风险人群以及实施早期干预措施提供了关键循证依据。

3.3 其他手术术后认知功能评估

术后认知功能障碍是老年患者接受麻醉以及外科手术后较为常见的临床并发症，它的发病率在不同手术类型里有明显不同：在非心脏大、中型手术中，65 岁以上患者的发病率可达到 40% ，而在心脏手术患者中，这个比例是上升到了 60% ，在临床诊断方面，神经心理学评估是当前POCD 诊断的主要依据，其中简易精神状态检查量表因为操作简单，成为了应用最广泛的筛查工具。学者尹建军[5]对老年腹部外科手术患者做了系统研究，发现心理干预措施会对 POCD 的发生发展产生影响，这给临床实践给予了关键启示，使用MMSE 量表定期进行认知功能评估，可早期识别POCD 病例，还可以凭借及时干预改善患者预后，具体表现在提升生活质量、优化医疗资源配置等多个方面。

4 结论

MMSE 量表是认知功能评估领域的经典工具，在痴呆诊断、术后认知功能评估以及老年人群能力评估等临床实践和科研工作里，有着关键的应用价值，虽然该量表存在一些局限性，但凭借多维度优化策略，比如和其他评估工具联合使用、对特殊人群的量表进行改良以及拓展应用领域，有望提高其评估效能。这些改进方向能为认知功能障碍的早期干预和老年健康管理提供更有效的评估工具，推动该量表在医学与公共卫生领域广泛应用。

参考文献

[1]简易智力状态检查[J].中国护理管理,2017,v.17(07):998.

[2]郭艳娥,解恒革,周波等.阿尔茨海默病功能知情者印象评估量表的信效 度 及 临 床 应 用 的 初 步 研 究 [J]. 中 华 老 年 心 脑 血 管 病 杂志,2021,v.23(02):124-127.

[3]管青兰,盛飞,郁志华等.MMSE 与MoCA 评价社区老年人认知功能的差异分析[C].世界中医药学会联合会老年医学专业委员会 2021 年学术年会暨中国中西医结合学会慢病防治与管理专业委员会第四次学术年会:[出版者不详],2021:71-72.DOI:10.26914/c.cnkihy.2021.070161.

[4]史嘉玮,陈思,董念国等.心脏移植术后中期认知功能障碍发生率与相关影响因素研究[J].中国循环杂志,2025,40(04):352-358.

[5]尹建军.老年患者术后认知功能障碍的研究[D].山西医科大学,2009.

注:本文依托2020 年校级线上一流课程《康复评定学》发表

作者简介：孙浩然（2003.12），男，汉族，云南大理，学士，康复治疗学；

指导老师：李越（1990.02）女，汉族学士，运动人体科学。