糖尿病伴低血糖昏迷患者应用针对性急诊护理干预的临床价值

糖尿病作为慢性高发疾病，其流行趋势持续攀升，构成全球性公共卫生挑战。以低血糖昏迷为代表的并发症严重损害患者健康和生活质量。这种急性医疗状态常见于接受胰岛素或降糖药物治疗的特定人群 [1]。低血糖昏迷引发的意识障碍可能发展为致命危险事件，急诊护理环节必须强化临床监护强度。标准化急诊护理干预直接关联患者安全指标与存活概率，核心目标包含快速病情鉴定、即时医疗响应、系统性护理防控。通过阻断低血糖昏迷的恶性循环实现危机干预，同步关注情绪疏导、心理支持与社会服务框架的搭建，为患者及家属提供多维度的医疗辅助方案。该研究聚焦糖尿病低血糖昏迷患者应用急诊护理干预的临床评估，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间定为 2024 年 1 月—12 月，患者总数为 70 例，分组方法为随机数字表法，组内患者数量分别是35 例。对照组内，患者男女数量分别是17 例、18 例，年龄在45-87 岁之间，平均（ 62.12±1.23 ）岁；观察组内包含男性18 例，女性17 例，年龄最小 44 岁，最大 88 岁，平均年龄是（ 62.11±1.16 ）岁。以上所有患者的基本资料之间对比后，结果提示无统计学意义（ P>0.05 ）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包括：对患者的生命体征进行监测，评估神志情况，了解患者基本健康状况；维持患者呼吸通畅情况，对于需要紧急补液的情况可以提前进行静脉穿刺，并且准备好对应的药物。

观察组采用针对性急诊护理干预，具体措施为： ① 急救团队协同运作模式强调：角色定位：急诊医师负责诊断决策，护士执行治疗方案，内分泌专家指导后续管理；技能强化：季度性开展低血糖急救模拟演练与知识更新培训；协作路径：建立预检分诊 - 紧急处置 - 重症监护全流程无缝衔接体系。 ② 即时血糖筛查：采用便携式血糖仪进行静脉 / 指尖血样采集，准确获取当前代谢参数与生理状态基线数据。 ③ 药物精准干预：当检测值显著低于临界阈值（ ⩽50mg/dl ）时，必须依据临床症状分级给药： 25% 高渗葡萄糖溶液静脉推注（意识清醒者）；50% 葡萄糖注射液 50ml 静脉滴注（意识障碍者）[2]。 ④ 多维度体征监测机制涵盖三个层面：持续追踪血糖波动曲线，预防继发性低血糖事件；心电监护系统实时捕捉心律失常与血压变异；脉氧监测仪持续反馈组织氧合状态，规避缺氧损伤风险。 ⑤ 定制化护理方案实施路径包含：既往史整合：系统梳理用药史、低血糖发作频率及饮食结构；诱因回溯：解析药物过量、能量摄入不足或运动失衡等触发因素；情绪疏导：运用叙事疗法缓解患者焦虑状态，同步开展家属危机干预 [3]。 ⑥ 家属教育模块设计需覆盖三个维度：症状识别：详细讲解震颤、心悸、冷汗等预警体征识别技巧；应急处理：现场演示口服葡萄糖制剂与高糖食物投喂规范；营养管理：制定个性化食谱框架，建立碳水化合物摄入监测日志。

1.3 观察指标

护理效果：分为无效、有效和显效，总有效率为（有效 + 显效）/ 总例数×100% 。

血糖水平：指标包括空腹血糖（正常范围： 3.9～5.6mmol/L ）、餐后2h 血糖（正常范围： <7.8mmol/L ）、糖化血红蛋白（正常范围： <5.7% ）。

1.4 统计学方法

数据统计和分析采用软件： spss26.0 ；资料格式为[ ， （Ω_n，Ω%） ]，校验；T 值、 X² 值，意义： P<0.05 存在意义。

2 结果

2.1 护理效果

如表1，观察组的护理总有效率显著高于对照组（ P<0.05 ）。

2.2 血糖水平

如表 2，两组三项指标干预前对比无统计学意义（ P>0.05 ），干预后，观察组的空腹血糖、餐后 2h 血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组，差异对比存在统计学意义（ P>0.05 ）。

3 讨论

糖尿病患者常常面临低血糖的风险，尤其是病情控制不佳、忽略饮食管理的情况下，容易导致低血糖昏迷 [4]。一旦没有及时处理和干预，会严重威胁患者的生命安全。因此，针对性急诊护理的实施就显得非常重要。本次研究结果提示，观察组的总护理有效率高于对照组（ P<0.05 ），虽然干预前血糖水平对比无统计学意义（ P>0.05 ），干预后，观察组的水平均低于对照组（ ΔP_ℓ<0.05. ）。提示通过针对性急诊护理干预应用效果显著，有助于控制患者的血糖水平，降低低血糖昏迷的发生率。

综上，针对性急诊护理干预有着一定的效果，值得推广。

参考文献：

[1] 杨艳莉 ， 袁景茹 ， 李朝政 . 急诊护理干预对老年糖尿病伴低血糖昏迷患者血糖水平及救治成功率的影响 [J]. 罕少疾病杂志 ，2024，31（8）：143-145.

[2] 王俊霞 . 糖尿病患者低血糖昏迷的急诊护理对策探讨 [J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2021，21（4）：166-167.

[3] 汤丽梅 ， 马爱娟 ， 翟鹏 . 糖尿病伴低血糖昏迷患者实施急诊护理干预对血糖水平与护理满意度的影响 [J]. 养生保健指南 ，2024（20）：85-87.

[4] 王艳艳 . 老年糖尿病患者低血糖昏迷急诊护理措施研究 [J]. 临床护理研究 ，2023，32（10）：137-140.