探讨自主学习能力的培养在临床医学教育教学改革中的作用

摘要：为了探讨自主学习能力培养在临床医学教育教学改革中的作用，并提出相应的改革策略。通过文献综述和措施分析，揭示了自主学习能力培养对于促进医学知识内化、临床能力提升、学习深化和实践创新的重要意义。基于此，研究提出了问题导向学习与案例教学结合、形成性评价与多元反馈应用等改革策略。研究表明，这些策略的有效实施可以显著提高学生的自主学习能力，促进其在医学理论学习和临床实践中的综合发展。

关键词：自主学习；临床医学；教学改革；作用

引言：随着医学科学的飞速发展和医疗卫生事业的不断进步，社会各界对于医学人才提出了更高的要求，在传统的临床医学教育教学过程中，一刀切的模式很难满足时代对于人才的发展需求，因此需要在教学过程中加强对于学生自主学习能力的培养和重视。这种能力的培养有助于学生更好的迎接未来职场挑战，也是推动医学教育质量提升、促进医学创新发展的内在动力。深入探讨自主学习能力培养在临床医学教育教学改革中的作用，并提出切实可行的改革策略，对于推动医学教育的现代化发展具有重要意义。

一、自主学习能力培养在临床医学教育改革中的作用

（一）促进医学知识内化与临床能力外显

自主学习能力的培养是临床医学教育改革的重要内容和关键环节。在固定模式的传统医学课堂教学中，学生们很难主动进行只是的探究，这导致医学知识内化不够，临床能力难以有效外显。而培养学生的自主学习能力，则能够激发其学习兴趣和积极性，促使其主动寻求知识，深入理解和消化所学内容。在这一过程中，学生不仅能够更好地掌握医学理论知识，还能够构建完整的医学知识体系，同时提升问题分析与解决能力。自主学习过程中，临床思维与实践技能得到显著强化，使学习者能够将抽象概念应用到实际医疗场景。这种学习方式打破了书本知识与临床应用之间的鸿沟，让学生在真实情境中深化对医学原理的理解，形成循证医学思维，从而实现知识的内化和能力的外显，为未来的职业发展奠定坚实基础[1]。

（二）实现学习自主深化与实践创新转化

在自主学习的过程中，学生不再局限于课堂教学和既定的学习内容，而是根据自身的兴趣和需求，主动探索更广泛、更深入的医学领域。这种自主性的学习模式，使学生能够突破传统教育的局限，拓展视野，开阔思路，激发创新潜能。通过自主学习，学生可以接触到前沿的医学研究和临床实践，了解学科发展的最新动态，从而产生新的思考和灵感。这种深度学习和创新思维，将为学生未来的临床实践和科研工作提供源源不断的动力。同时，自主学习也为学生提供了将理论知识转化为实践能力的机会，通过主动参与临床实践和科研项目，所学习的医学知识可以被更好的运用到临床实践中。

二、基于自主学习能力培养的临床医学教育教学改革策略

（一）问题导向学习与案例教学结合

在临床医学教育中，问题导向学习（PBL）和案例教学（CBL）的结合可以有效促进学生自主学习能力的培养。教师应精心设计符合教学目标和学生认知水平的临床问题或案例，引导学生通过自主学习和小组讨论来分析问题、提出假设、搜集资料、得出结论，从而培养其独立思考和解决问题的能力。例如，在教学过程中，教师可以提供一个复杂的临床病例，要求学生通过自学和团队合作，分析病史、体征、实验室检查结果等信息，提出诊断和治疗方案，并将自己的这些想法在课堂中进行科学总结与汇报，这个过程教师所发挥的引导作用是 不容忽视的，其需要给予学生更多鼓励，让他们们更好的表达自己内心所思所想，同时给予必要的指导和反馈，帮助学生深化对知识的理解和运用。通过问题导向学习与案例教学的有机结合，学生可以在临床情境中主动构建知识体系，提高分析和解决问题的能力，为未来的临床实践奠定坚实基础。

（二）形成性评价与多元反馈应用

在基于自主学习能力培养的临床医学教育中，形成性评价和多元反馈的应用可以有效促进学生的自我监控和持续改进。教师应在教学过程中采用多样化的评价方式，如课堂提问、小组讨论、实践操作、评价量表等，对学生的学习过程和结果进行及时、连续、全面的评估和反馈。同时，教师更需要让学生开展更多方式的评价，比如自评和互评，让学生在主动反思的过程中发现不足并对学习策略进行调整。例如，可以设计一份自主学习评价表，包括学习目标制定、资源利用、时间管理、团队合作等维度，让学生定期进行自我评估，并与教师和同学交流反馈意见。这种及多种评价于一体的方式，会让学生对自身的学习情况有更好的把握，进而不断改进和提高[2]。

（三）临床情境模拟与实践训练融合

临床情境模拟和实践训练的融合是培养学生自主学习能力的重要途径，教师应根据教学目标和学生特点，设计贴近临床实际的模拟情境，如标准化病人、高仿真模拟人、虚拟现实等，让学生在仿真环境中主动应用所学知识和技能，提高临床思维和实践能力。同时，教师还应组织学生参与真实的临床实践，如见习、实习、专业实践等，让其在真实情境中巩固和深化自主学习的成果。在实践训练中，教师要鼓励学生主动观察、提问、思考，并给予适当的指导和反馈，帮助其将理论知识与临床实践相结合，提高综合运用能力。临床情境模拟与实践训练的无缝衔接，学生能够在行动中学习，在实践中成长，逐步掌握自主学习的方法和策略。

（四）教师引导支持与学生主动参与

教师的有效引导和学生的积极参与是培养自主学习能力不可或缺的两个方面。在教学实践中，教师需要突破传统的"填鸭式"教学模式，转变为"导航者"和"促学者"的角色，为学生的自主学习提供必要的资源、方法和支持，引导其主动探究、深入思考、勇于实践。比如，在教授临床诊断学时，教师可以提供丰富的病例资料库，包括病历、体征、实验室检查结果等，鼓励学生根据自己的学习进度和兴趣，自主选择病例进行分析和讨论。与此同时，教师还应致力于营造民主、平等、开放的学习环境，鼓励学生畅所欲言，交流思想，表达观点，分享心得，促进相互启发和共同成长。在这一过程中，学生应自觉承担起学习的主体责任，主动制定学习目标，合理规划学习时间，积极寻求帮助和指导，不断反思和优化学习策略。

结束语：

自主学习能力培养是临床医学教育教学改革的核心议题和重要抓手。采取综合性措施，可以有效提高学生的自主学习意识和能力，促进其在医学理论学习和临床实践中的全面发展。在未来的医学教育实践中，应进一步深化对自主学习能力培养的认识，不断探索和完善教育教学改革的路径和方法，为建设健康中国、实现健康梦想贡献智慧和力量。

参考文献

[1]刘晓莉， 高丰光， 谢婷玉， 庄国洪. 培养医学生自主学习能力和创新能力的医学免疫学线上线下混合式教学模式改革 [J]. 中国免疫学杂志， 2023， 39 （11）： 2402-2405.

[2]赵巧， 门可， 李凯， 成凡， 武松文， 相萌， 杨蕙宇. 地方医学院校医学生自主学习能力调查研究 [J]. 现代医药卫生， 2023， 39 （12）： 2070-2074.