双心护理在永久性心脏起搏器植入术患者中的应用效果观察

永久性心脏起搏器植入术是治疗缓慢性心律失常的重要方法。随着老龄化社会的加剧和起搏器技术的进步，其临床应用日益广泛。双心护理是在常规护理基础上，遵循“以医院为依托，以患者为中心”的理念，通过人性化关怀和个性化护理，最大限度地满足患者身心需求的新型护理模式。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以 2023 年 1 月至 2024 年 12 月期间，在本院接受永久性心脏起搏器植入术的 120 例患者作为研究对象。其纳入标准：（1）年龄需达到12 岁及以上，且不存在精神疾病史以及智力障碍方面的情况；（2）符合ACC/AHA 指南所规定的心脏起搏器植入术适应证；（3）需知情同意且自愿参与此项研究。而排除标准：（1）合并有严重肝肾功能不全的患者；（2）患有恶性心律失常且处于不可控制状态的患者；（3）有器质性脑损害病史且存在失语症的患者。在两组患者当中，关于性别、年龄、原发疾病等一般资料的比较，其差异均未呈现出具有统计学意义（P 大于0.05），所以具备可比性。

1.2 方法

观察组在常规护理基础上给予双心护理干预，干预时间为 60 天。对照组仅给予常规护理。两组患者治疗方案相同。

双心护理具体方案： （1） 心理护理： 随访中充分考虑患者的心理因素，鼓励患者表达内心感受，耐心倾听，给予支持和鼓励，解除患者思想顾虑，增强战胜疾病的信心。必要时请心理医生会诊，给予专业心理辅导。（2） 加强沟通 ： 主动与患者及家属沟通，用通俗易懂的语言解释病情、治疗方案和注意事项，耐心解答问题，建立良好的护患关系。通过有效沟通，使患者积极配合各项治疗护理措施。（3） 个性化护理 ： 每周定期测量心电图参数，评估心脏功能状态，必要时调整起搏参数以达到最佳治疗效果。根据患者的年龄、疾病类型、生活习惯等制定个性化护理计划，如合理膳食、适当运动、用药指导等。定期开展健康宣教，结合患者的认知水平采取灵活多样的宣教方式，使其掌握疾病相关知识和自我管理技能，提高自我护理能力。

1.3 观察指标

（1） 心理状况 ： 采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评估患者干预前后状况，分值越高提示症状越重。（2） 并发症发生率： 观察两组皮肤感染、血肿、起搏器移位等并发症发生情况，并进行统计。（3） 护理满意度 ： 采用本院自制的护理满意度调查表进行评估，总分 100 分， ⩾90 分为非常满意，80～89 分为满意， <80 分为不满意。护理满意度 =（ 非常满意 + 满意）/ 总例数 ×100% 。

1.4 统计学处理

统计分析通过采用 SPSS23.0 软件来进行。对于计量资料，其表示方式是以 （x±s） 为准，在进行组间比较时所采用的是 t 检验；计数资料的表示形式为例 （%） ，而组间比较运用的是 X2 检验；至于等级资料的比较，则采用秩和检验这种方式。将 P 小于 0.05 视作差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理效果比较

两组患者心理状况比较 观察组干预后焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均低于对照组，差异有统计学意义 （P<0.05） 。见表 1

2.2 两组患者并发症发生情况比较

观察组术后并发症发生率为 3.33% ，明显低于对照组的 15.00% ，差异有统计学意义 （P<0.05） 。见表 2。

2.3 两组患者护理满意度比较

观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义 （P<0.05） 。见表3。

3 讨论

永久性心脏起搏器植入术是目前治疗缓慢性心律失常的有效方法之一。但手术会给患者带来一定的心理压力，如焦虑、抑郁等负性情绪。双心护理作为一种新型的护理模式，可在常规护理的基础上，更全面地关注患者的心理因素，通过心理疏导、加强沟通、个性化护理等方式，减轻患者紧张恐惧心理，提高依从性 [1]。具体分析如下 ： （1） 术前做好心理疏导很重要。多数患者对手术存在一定的恐惧感，担心术后并发症及起搏器的有效性等，产生抑郁焦虑情绪很正常。因此术前需加强沟通，详细讲解手术目的、过程及效果，消除患者顾虑 [2]。同时鼓励患者表达内心感受，给予积极回应。（2） 术中密切观察病情，及时发现问题。嘱咐患者保持平静心态，避免情绪波动。术中密切监测生命体征，一旦发现问题要立即处理。（3） 术后做好症状管理和心理关怀。加强巡视，密切观察伤口愈合情况。针对可能出现的并发症制定预案，一旦出现要早发现早干预。同时做好健康宣教，嘱咐患者定期复查，叮嘱注意事项。（4）术后做好康复指导和跟踪随访。心脏起搏器植入术虽然创伤小，但术后仍需要一定的康复锻炼。指导患者进行适当活动，逐步恢复日常生活能力。定期随访，了解患者康复情况，解答患者疑问，给予鼓励支持。

参考文献：

[1] 解文静 . 双心护理在永久性心脏起搏器植入术患者中的应用效果 [J]. 中国民康医学，2025，37（01）：171-173.

[2] 张晶，刘敬萍 . 个性化护理模式在永久性心脏起搏器植入术患者围术期的应用效果 [J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2023，11（30）：72-75.