全科医学管理模式在2型糖尿病治疗中的临床思考

摘要：目的：探究全科医学管理模式在2型糖尿病治疗中的临床效果。方法：将2023年11月—2024年11月接收的90例2型糖尿病患者纳入研究，随机分为观察组与对照组，每组45例。对照组采取常规治疗，观察组在对照组基础上采取全科医学管理模式，对比两组治疗前后的血压值、运动功能评分及日常生活能力评分。结果：观察组糖化血红蛋白，禁食血糖及饭后2小时血糖均低于对照组（P＜0.05）。结论：全科医学管理模式能够提升患者的自我护理水平，提升患者的血糖水平及角色适应性，提升患者的满意度。与普通治疗方案比较，全科治疗方案具有明显的优越性。结果表明，全科医学管理模式是2型糖尿病最好的选择。该研究对缓解专家门诊压力、改善患者服药依从性、节约费用具有重要意义，同时也为推进我国糖尿病分级诊疗体系建设奠定了基础。建议在对这一类型的患者进行诊疗时，要大力推广和应用全科医疗管理的方法。

关键词：全科医学管理模式；2型糖尿病；临床分析

引言

2型糖尿病（T2DM）是我国最常见的慢性病，其发生率高达90%，严重威胁人类健康。随着我国经济水平的提升，人们的生活习惯与饮食习惯也随之改变，2型糖尿病发病率逐年增高，患者群逐年增多，已成为重大的公共卫生问题。所以，对其进行有效的治疗是延迟病情进展、改善生活质量、降低并发症的关键。但是，目前临床上以专家为主的诊疗模式并不能有效适应患者的需要，而且有些患者的生活质量及服药依从性还不够理想。全科医院是新型的综合健康教育方式，其对2型糖尿病的干预作用是非常有必要的。本研究旨在评估全科医学管理模式对2型糖尿病患者的疗效，为2型糖尿病的诊疗提供新的理论依据。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2023年11月—2024年11月来我院治疗的原发性2型糖尿病患者90例，采用计算机随机抽样法分为观察组和对照组，每组各45例。观察组男女比为10：7，年龄为60～80岁，平均年龄为（75.48±4.62）；对照组男女比为7：10，年龄为62～81岁，平均年龄为（75.81±4.87）；所有原发性2型糖尿病患者均有充分的临床信息，并签署了知情同意书，无转院或退出。两组之间的性别、年龄等一般数据临床数据差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规治疗。介入手术以用药为主，根据患者的病情，给予相应的降血糖药，也可以通过注射胰岛素等方式进行。在此基础上，根据患者自身的病情给予降压、调脂、抗凝等治疗。除此之外，在日常生活干预、饮食指导、运动指导等方面也要遵循医生的指导，按时服药，按时随访。对无法进行常规检查的患者，采取电话回访的方法，做好有关的健康宣教工作。

观察组在对照组基础上采取全科医学管理模式：①制定《基本情况调查表》，详细收集患者资料，收集患者的现病史、相关生化指标、用药史、生活方式和饮食习惯等，并对其发病的危险因素进行研究。②通过编写《糖尿病患者自我管理行为调查问卷》，对糖尿病患者的自我管理情况进行研究，从而为糖尿病患者的综合治疗提供依据。综合考虑患者年龄、病情、并发症等因素，采用药物、饮食、运动等综合措施。在此基础上，针对不同患者的不同情况，制定不同的饮食方案。③有针对性地对患者实施健康教育。课程介绍： A。糖尿病的临床症状、发病过程、对人体健康的影响。B. 对糖尿病患者的个人护理，日常照顾，饮食照顾，运动照顾，口服药物及胰岛素的照顾，胰岛素注射的标准化方式；C.自我监控葡萄糖含量的作业方式及技巧、监控的意义及所需要的治疗措施；D.如何保养足部、肌肤、口腔和眼部；E.对在葡萄糖管理期间发生的不正常情况进行管理，例如：低糖血症等。推广方法： A.建立追踪机制，定期对患者进行电话随访，了解患者近期的血糖控制情况，并根据患者的实际情况开展宣教工作： B.定期举办卫生知识讲座，为患者提供专业的辅导；C.各个科室设立咨询电话，对患者提出的问题进行快速回答；D.利用互联网，与患者建立起很好的沟通关系，利用微信群、订阅号等方式进行健康教育，实现患者与医师之间的在线沟通，为患者的日常生活提供便利。

1.3观察指标

比较两个对照组在疗效、空腹血糖和未禁食血糖方面的差异。

1.4统计学处理

应用SPSS25.0软件对数据进行分析，其中计量资料（±s）表示，采取t检验，计数资料（n，%）表示，x2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后血糖指标的比较

2.2两组患者空腹血糖与非空腹血糖达标的比较

3 讨论

2型糖尿病作为常见的慢性病，其临床应用日益受到人们的重视，其临床应用逐渐受到人们的重视。在用药的过程中，除了要对患者进行合理的饮食、运动等方面的指导外，还要加强对糖尿病的相关常识的宣传，并督促患者做好血糖监控及随访观察。但是，如果把全部工作都推给医师，反而会加重医师的工作负荷，造成身心疲劳，进而影响工作效率及患者的血糖控制。全科医学的管理是新兴的医疗管理模式，它要结合患者的具体情况，为患者制订相应的治疗计划，并且要加大对患者的教育，加深患者对2型糖尿病的认识，减少患者的精神压力，增强患者的遵从性，帮助患者减少血糖。将全科医疗管理应用于2型糖尿病患者，可以使患者得到正确有效的治疗，同时也可以培养患者的健康生活方式，使患者的血糖控制达到最大化。研究中，观察组糖化血红蛋白，禁食血糖及饭后2小时血糖均低于对照组（P＜0.05）。总之，在全科医生的指导下，2型糖尿病患者的血糖指数下降更为显著，是具有较高临床应用价值的方法。

参考文献

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