院前急救与急诊抢救衔接优化对重度颅脑损伤患者救治效果的作用

随着交通事故发生率显著上升，伴随而来的是重度颅脑损伤患病率的攀升，已成为临床上常见的神经外科疾病。研究结果显示，急性颅脑损伤的发病率高达 10~15/10 万，而病死率则高达 50%^[1] 。该疾病患者的病情发展迅速且多变，如未得到及时有效的救治，患者的预后效果不理想。因此，院前急救与院内治疗的高效衔接严重影响患者的抢救时效和预后效果，然而当前院前急救与急诊抢救衔接优化的长期效果差异仍存在争议，亟需更多循证医学证据予以明确[2]。鉴于此，本文运用随机对照试验分析方法，对患者使用院前急救与急诊抢救衔接优化的相关资料予以总结。内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2024 年1 月--2024 年12 月，选取我院收治的100 例重度颅脑损伤患者，按照抛硬币的方法随机分为两组，每组50 人，分别比较两组患者的年龄、性别、致病原因。对比结果显示，两组一般资料差异无统计学意义（ ⋅P>0.05 ）有可比性。

1.2 方法

对照组：常规院前急救，实验组：院前急救与急诊抢救衔接优化，内容如下：

（1）快速反应阶段：急救中心在接到急救电话后，立即派急救人员前往事故地点；到达急救地点后迅速评估患者伤情，清除口鼻内异物，给予高浓度的持续吸氧；同时，立即安排患者进行转运，并向院内医生汇报患者的情况，缩短初级救治时间。

（2）安全转运：搬运过程中固定患者头部，避免其出现晃动；在患者进入急救车后，立即建立两条静脉通路，及时输注液体，稳定血容量；密切监测患者生命体征，并向院内医生汇报患者的情况以及预计达到时间，以便其提前做好抢救准备；此外，患者若出现生命体征不稳定情况，应就地抢救或送到最近的医院抢救，并交接患者的情况及抢救措施，尤其在送到最近的医院抢救时，需要交接双方签字。

（3）院前急救与院内救治无缝交接：院前急救人员向院内急救人员交代患者抢救措施以及当前情况，院内急救人员需开通绿色通道、通知手术团队准备紧急手术。

1.3 观察指标（1）抢救时效性。

（2）并发症发生率。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS，“ ”、[n (%) ）]表示计量、计数，实施t、c2 检验， P<0.05 ：有统计学差异。

2 结果

2.1 抢救时效性

实验组抢救室停留时间： 15.45±2.82min ，特殊检查时间： 17.25±2.03min ，急诊至手术室时间： 7.15±1.82min 。

对照组抢救室停留时间： 26.56±3.24min ，特殊检查时间： 25.28±3.33min ，急诊至手术室时间： 9.56±1.24min 。

t：急诊室停留时间为18.290，特殊检查时间为14.559，急诊至手术室时间为 7.738。

实验组低于对照组， P<0.05 。

2.2 并发症发生率

实验组：肺部感染占 2% ，脑疝占 2% ，发热占 2% ，电解质紊乱占 2% ，并发症总发生率为 8% 。

对照组：肺部感染占 6% ，脑疝占 4.% ，发热占 6% ，电解质紊乱占 8% ，并发症总发生率 24% 。

统计检验：对于并发症总发生率， χ² 值为 4.762，P 值为 0.029<0.05 ，说明实验组的并发症总发生率低于对照组。

3 讨论

本次研究显示，急诊室停留、特殊检查、急诊至手术室时间、并发症发生率，实验组低于对照组， P<0.05 。分析原因：院前急救与急诊抢救衔接优化要求急救人员减少对患者初级救治措施，缩短转运时长，为患者后续抢救赢得宝贵的时间。此外，急救人员迅速清除患者口鼻腔内的异物以及给予高浓度持续吸氧，防止因供氧不足导致脑缺氧，减轻颅脑损伤后的二次伤害，降低了并发症发生率[3]。院前急救人员固定患者的头部后再进行搬运，降低了患者头部晃动风险，避免了因转运不当而引发的二次颅脑损伤。同时，急救人员在患者在转运过程中积极进行抢救，密切监测其生命体征，能够稳定患者的病情，为后续院内医生的救治顺利开展奠定了基础。此外，在转运过程中，急救人员向院内医生汇报患者的最新情况以及预计到达医院的时间，使医院相关科室能够提前做好抢救准备，进而缩短了患者急救停留时间。院前急救人员能够准确无误地向院内医生传递患者的伤情和抢救情况，使院内医生可以根据患者的最新状态及时调整治疗方案，确保其得到及时的干预，从而缩短患者急救时间[4]。由于院前急救与院内治疗的紧密衔接，降低患者因院内、院外急救人员的信息滞后所带来的风险，所以观察组患者经过急救后的并发症发生率较低。此外，在患者到达医院后，院外与院内急救人员相互配合为患者实施急救，能减少院内急救人员对患者病情评估所浪费的时间，使患者能够在最短时间内得到适当的医疗干预，避免其因等候治疗而错失最佳救治时机的情况发生[5]。

综上所述，院前急救与急诊抢救衔接优化缩短了重度颅脑损伤患者的急救时间，降低了其并发症发生率，因此该方案具有在临床应用价值。

参考文献

[1]贾春岭.基于初级创伤救治原则的院前急救护理对重度颅脑外伤患者救治效果及预后的影响[J].临床医学研究与实践,2024,9(27):166-169.

[2]胡峰.院前急救标准化流程的优化在急诊创伤患者抢救中的效用分析[J].黑龙江医药,2024,37(4):982-984.

[3]杨蒙,闫晓杰.院前急救与院内救治衔接对多发伤患者抢救效率、并发 症发生率的影响[J].当代医药论丛,2024,22(18):158-161.

[4]陈丽萍.急诊科应用院前急救护理对急性腹部闭合性损伤患者抢救成功率的作用[J].当代医学,2024,30(30):173-177.

[5]俞洁.标准化急救流程在急诊院前急救与院内衔接中的应用[J].黑龙江中医药,2024,53(6):195-196.