牦牛出血性败血症的诊断与治疗

引言

牦牛出血性败血症是由巴氏杆菌属细菌引发的急性败血性传染病，其特征为突发高烧、出血性病变和全身多器官衰竭。在亚洲高原地区，这种疾病对牦牛种群构成重大威胁，导致畜牧业经济损失和动物福利下降。疾病的流行常受环境应激因素影响，例如季节变化和长途运输。及时准确的诊断是控制感染的关键一步，而有效治疗需兼顾药物干预和综合管理。

1 牦牛出血性败血症的诊断要点

1.1 临床体征观察

疾病早期以急性发热为典型表现，牦牛体温显著升高伴随精神沉郁和食欲减退。呼吸系统症状包括呼吸急促和咳嗽，严重时呈现张口呼吸姿态。典型出血性病变可见于皮下组织，如黏膜出血点和鼻腔分泌物带血；腹部肿胀及关节疼痛也出现。这些体征有助于初步判断感染阶段，但需注意与其他发热性疾病区分，以确保不延误治疗。兽医需结合现场观察记录，系统评估症状演变过程。眼结膜充血和口腔溃疡可作为辅助判断依据，部分病例出现腹泻带血症状。病程进展中，神经症状如共济失调提示病情恶化，需立即干预。系统记录症状出现顺序有助于评估疾病严重程度。

1.2 实验室检测方法

实验室检测是确诊出血性败血症的核心手段。细菌分离培养可通过采集血液或组织样本进行，以鉴定巴氏杆菌属病原。分子检测技术如聚合酶链反应可快速识别病原基因序列，提升诊断灵敏度。病理学检查观察组织样本中出血坏死变化，辅助判断疾病进程。这些方法互补性强，适用于不同资源条件场景。样本采集要求无菌操作和及时送检，避免环境污染导致假阴性结果。血清学检测可追溯抗体水平变化，辅助判断感染时间。快速检测试纸条适用于现场初筛，但需结合传统方法验证。实验室应建立标准化操作流程，确保结果可比性和准确性，减少人为误差。

1.3 鉴别诊断

出血性败血症需与类似病症如巴氏杆菌病或病毒性败血症区分。鉴别依据包括症状差异性：出血性病变在牦牛出血性败血症更为突出，而呼吸窘迫程度可与其他呼吸道感染鉴别。实验室结果如细菌培养特异性、抗体检测阴性排除其他感染源，是可靠的区分工具。综合评估病史和环境因素，例如季节高发期或群体发病模式，能减少误诊风险，为后续治疗奠定基础。

2 当前治疗中存在的主要问题

2.1 诊断延误问题

诊断过程延误是治疗失败的主要因素之一。基层兽医站设备不足，无法快速执行实验室检测，导致临床依赖体征判断，延误确诊时间。养殖人员疾病识别能力不足，忽略早期轻微症状，错过最佳干预窗口。此外，高原偏远地区样本运输耗时长，进一步加剧诊断延迟。这种现象不仅加重个体动物病情，还扩大群体传播风险，需加强基础设施建设和人员培训。

2.2 药物耐药性问题

抗菌药物耐药性日益严重，限制出血性败血症治疗效果。巴氏杆菌属病原对常用抗生素如青霉素类和磺胺类药物产生抵抗能力，部分源于用药不当或重复治疗。药敏测试不普及，使药物选择缺乏针对性；无节制使用加重耐药菌株进化。耐药性降低治疗效果，延长恢复期并增加复发率。对策需强调规范用药和细菌耐药监测，以维持药物效能。

2.3 综合治疗不足问题

现有治疗模式偏重药物干预，忽略支持性护理和预防措施。抗菌药物是主体，但忽视体液平衡管理和营养补充，影响动物恢复；预防策略如疫苗接种覆盖面有限；管理体系中隔离措施缺失，导致交叉感染频发。这种单一化方法削弱整体疗效，需引入多元素综合方案，提升可持续性。

3 牦牛出血性败血症治疗的综合方案

3.1 抗菌药物治疗方案

抗菌药物是出血性败血症治疗的基础，方案应优先考虑药物选择合理性。首选药物包括青霉素类或氟喹诺酮类，依据病原药敏测试确定，避免盲目使用引发耐药性。给药方式以肌肉注射或静脉输液为主，确保药物快速分布和高效吸收；疗程长度取决于症状严重程度，通常需维持数日以确保病原清除。药物组合应用如抗生素协同使用，可提升杀菌范围应对变异菌株。给药间隔需严格管控，维持血药浓度稳定防止细菌复活。治疗中注意监测副作用如过敏反应或肾毒性，必要时调整剂量或药物种类。此方案强化针对性，结合病原培养结果优化决策过程，减少治疗失败风险。药敏测试纳入常规流程是核心推荐，以实证为依据指导药物更新迭代。

3.2 支持性治疗措施

支持性治疗着眼于缓解症状并促进生理恢复，对重症病例尤为关键。体液管理是首要任务，采用平衡电解质溶液进行静脉输液，纠正脱水失衡状态；输液速率根据动物体重和脱水程度调节。营养支持补充高能量易消化饲料，添加维生素和矿物质增强抵抗力；必要时管饲或静脉营养确保摄入充足。辅助药物应用抗炎剂减轻组织炎症反应，镇痛药物缓解关节疼痛和呼吸困难；热敷或物理降温辅助体温调控。这些措施需持续监测生命体征如呼吸频率和心率，评估治疗效果动态调整方案。支持护理填补抗菌治疗的空白，改善动物舒适度加速康复进程，是整体治疗不可或缺的环节。

3.3 预防与控制策略

预防策略是长期控制出血性败血症的核心，以减少疾病暴发频率和范围。疫苗接种使用灭活或活载体疫苗，按季节高峰前定期接种以建立群体免疫；免疫程序包括初免和强化针次，优化抗体产生效率。生物安全管理强化环境消毒处理，使用消毒剂清洁圈舍和饮水设备；隔离新引进或疑似感染动物，避免病原传播扩散。风险评估结合气候和运输因素调整措施，如雨季加强消毒频率或降低运输密度。实施培训提升养殖人员识别和报告能力，确保早期预警系统运行。此方案从源头控制传染链，降低成本并提升畜群健康水平，需在牧场常规管理中制度化执行。

3.4 多学科协作与管理系统

疾病治疗需融合多学科知识构建综合管理系统，提升整体应对效率。兽医团队与养殖场管理者协作制定标准化诊疗协议，涵盖诊断流程和治疗步骤；数据共享平台记录症状历史和用药记录，支持决策分析。监测系统设置定期健康巡查和实验室抽检，识别潜在暴发趋势及时干预；培训模块教育基层人员熟悉实践技巧，如正确采样或药物储存。管理系统整合资源分配，确保设备如移动检测工具覆盖偏远地区。协作框架鼓励科研机构参与评估方案效果，促进知识更新和适应性改进。此方案实现从个体到群体层次的协调控制，是解决诊断延误和治疗不足的关键步骤。

结束语

总之，牦牛出血性败血症的诊断与治疗需注重早期识别与系统化管理。诊断要点包括体征观察、实验室方法和鉴别诊断，为及时干预提供依据；当前问题涵盖诊断延误、耐药性和综合治疗缺失，凸显改进需求。综合方案强调抗菌治疗、支持护理、预防策略和多学科协作的四维整合，以提高临床疗效和降低传播风险。未来方向应强化研究投入和实践应用，推动畜群健康可持续提升。

参考文献

[1]索朗美朵.高原牦牛出血性败血症的诊断与治疗[J].今日畜牧兽 医,2024,40(08):101-102+106.

[2] 青梅卓玛. 牦牛出血性败血症的诊断与治疗[J]. 畜牧业环境,2023,(22):71-72.

[3] 王贵元. 牦牛出血性败血症诊断与治疗[J]. 畜牧兽医科技信息,2022,(12):144-146.

[4]杨海金.牦牛出血性败血症诊断与治疗[J].畜牧兽医科学(电子版),2020,(10):118-119.

[5]乔向莲.牦牛出血性败血症诊断与治疗[J].畜牧兽医科学(电子版),2020,(02):100-101.

作者简介：董春燕（1981.02-）女，土族，青海大通，本科学历，助理畜牧师，研究方向：育种。

基金项目：财政部和农业部-国家现代农业产业技术体系资助。