重症护理评分系统与分级护理在重度颅脑损伤患者护理中的应用分析

【摘要】目的  研究重症护理评分系统与分级护理在重度颅脑损伤患者护理中的应用效果。方法  纳入2022年1月到2025年2月之间我院诊治44例重度颅脑损伤患者作为研究对象，经数字表随机法分为对照组（n=22）及研究组（n=22），对照组采用常规护理，研究组采用重症护理评分系统与分级护理，期间收集并评估患者的临床护理指标、并发症发生率等数据。结果  研究组临床护理指标低于对照组（P<0.05）；研究组并发症发生率低于对照常规组（P<0.05）。结论  在针对重度颅脑损伤患者进行护理时，通过重症护理评分系统以及分级护理能够有效缩短护理时间，患者发生并发症的风险更低，建议在实际护理中予以借鉴。

【关键词】重症护理评分系统；分级护理；重度颅脑损伤；临床护理；并发症

重度颅脑损伤是一种非常严重的头部创伤，患者在受创后颅内压会明显上升，如果不能及时治疗以及护理干预甚至会导致患者死亡[1]。重症护理评分系统是根据患者病情严重程度进行分级，并针对不同严重等级的患者展开相应的护理，对重症颅脑损伤的护理工作具有重要的作用[2]。因此，本文将针对重症护理评分系统与分级护理在重度颅脑损伤患者护理中的应用价值展开分析。

1一般资料与方法

1.1一般资料

纳入2022年1月-2025年2月期间我院诊治44例重度颅脑损伤病例，经数字表随机法分组，包括：对照组及研究组，每组22例。一般资料：研究组男11例，女11例；创伤原因：击打伤：4例、交通事故：5例、高空坠落：6例、跌倒：7例；年龄范围为31-51岁，年龄平均值为（40.58±8.41）岁。对照组男10例，女12例；创伤原因：击打伤：5例、交通事故：6例、高空坠落：5例、跌倒：6例；年龄范围为30-50岁，年龄平均值为（40.47±8.58）岁。结果表明：P>0.05，能够进行对比分析。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：年龄≥18岁；经诊断确诊为重度颅脑损伤；基本信息资料完善。排除标准：合并其他颅脑疾病；合并心、肺等器官衰竭；合并恶性肿瘤疾病。

1.3方法

对照组采用常规护理：为患者进行用药指导、生命体征监测等常规护理方法。

研究组采用重症护理评分系统与分级护理：（1）重症护理评分系统：根据患者症状严重程度进行评估，一级监护为16分-22分；二级监护为23分-32分；三级监护为≥33分。（2）分级护理：一级监护患者需要由专科护士负责专门护理，每4小时对患者神经系统状态予以评估，在患者意识苏醒后鼓励患者主动进行康复锻炼，为患者进行心理安抚，并告知家属护理期间需要注意的事项。二级监护患者需要由三年以上护理经验护士负责专门护理，每小时观察患者瞳孔、意识、肢体活动等生命体征。维持患者体液平衡，并监测电解质水平。在意识苏醒后进行早期康复介入护理。三级监护患者由主管护士长负责护理，持续24h监测ICP、脑灌注压以及其他生命体征。为患者进行机械通气，保持呼吸道通畅。此外，每日对患者进行评估，根据评分变化及时调整护理等级。当颅内压异常升高时，需及时提升护理等级并予以多学科会诊。护理期间根据患者症状和身体状态进行评估，预防并发症。

1.4观察指标

（1）临床护理指标：留管时间、直接护理时间、ICU停留时间、住院时间。（2）并发症：颅内血肿、感染、褥疮、导管脱落。

1.5统计学方法

选择SPSS22.0软件分析。选择率（%）评价计数数据，并通过数值x2分析。选择均数±标准差评价计量数据，并通过数值t分析。结果判定标准：P＜0.05。

2结果

2.1患者临床护理指标比较

研究组临床护理指标低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2患者并发症发生率比较

研究组并发症发生率低于对照常规组（P<0.05）。见表2。

3讨论

重度颅脑损伤是一种非常严重的创伤，患者在受创后会出现意识障碍、颅脑血肿等症状，需要及时为患者进行治疗并展开积极有效的护理干预。重症护理评分系统，能够根据患者表现出的状态客观量化病情，并动态监测病情变化，然后根据患者受伤严重程度展开相应的护理。分级护理能够对不同严重程度的患者展开针对性的护理干预，对高危患者集中医护资源进行持续重点的监测以及护理干预，而针对病情相对稳定的患者，则可以适当降低监护等级，合理运用医院的人力成本[3]。结合文中数据显示：研究组临床护理指标低于对照组。分析其原因为：通过护理等级评估以及分级护理能够对不同患者采用不同的护理强度，有效缩短平均住院时间，避免过度占用ICU位置，提高护理工作的效率，在保证护理质量的前提下缩短护理所需时间。数据提示：研究组并发症发生率低于对照常规组。分析其原因为：通过评分系统能够及时识别患者的高危并发症风险，并通过分级护理对患者做好预防措施，有效降低患者发生并发症的风险[4]。

综上所述，在为重度颅脑损伤患者展开护理时，运用重症护理评分系统以及分级护理可以获得更显著的效果，患者安全性更高，建议在临床护理中积极参考。

【参考文献】

[1]曾晓轩. 重症护理评分系统与分级护理在重度颅脑损伤护理中的应用对比分析[J]. 健康必读，2020（8）：96.

[2]张纯，杨雪燕. 重症护理评分系统与分级护理在重度颅脑损伤护理中的应用比较[J]. 国际护理学研究，2024，6（2）.

[3]曾琪. 重症护理评分系统与分级护理在重度颅脑损伤护理中的应用比较[J]. 自我保健，2023，27（21）：203-204.

[4]熊吕. 重症护理评分系统与分级护理在重度颅脑损伤护理中的应用效果比较[J]. 健康之家，2021（15）：130-131.