多学科协作护理模式在卵巢癌化疗患者营养支持中的应用研究

卵巢癌是女性生殖系统中常见恶性肿瘤，发病率逐年增高，严重威胁着女性生命健康 [1]。化疗是卵巢癌综合治疗中的一种重要方法，然而化疗药物虽然杀死了肿瘤细胞，却破坏了正常细胞，诱发了恶心，呕吐，食欲减退等系列不良反应、腹泻或者便秘，这些不良反应极大地影响了患者营养的摄入与消化吸收，使患者营养状况变差，从而影响化疗顺利进行及患者预后[2]。多学科协作护理模式融合多门学科专业知识与技能，可为患者提供综合，系统，个性化护理服务 [3]。本研究目的在于探讨多学科协作护理模式对卵巢癌化疗患者营养支持的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院 2024 年 1 月至 2024 年 12 月收治的卵巢癌化疗患者 40 例。纳入标准：经病理检查确诊为卵巢癌；拟行化疗治疗；患者及家属知情同意。排除标准：合并其他严重疾病影响营养状况评估；精神疾病患者；无法配合护理及随访者。按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组20 例。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采用常规护理，包括化疗前向患者及家属讲解化疗的相关知识、注意事项；化疗期间密切观察患者的生命体征、不良反应等；指导患者合理饮食，保证营养摄入等。

1.2.2 观察组

采用多学科协作护理模式，成立由肿瘤科医生、营养师、护士、心理医生等组成的多学科协作护理团队。

营养评估与干预：营养师在化疗前对患者进行全面的营养评估，包括体重、身高、体质指数（BMI）、血清白蛋白、前白蛋白等指标，根据评估结果制定个性化的营养支持方案。对于营养状况良好的患者，指导其保持均衡饮食，增加优质蛋白质、维生素和矿物质的摄入；对于存在营养不良风险或已经营养不良的患者，根据具体情况给予口服营养补充剂或肠内营养支持。在化疗期间，根据患者的营养状况变化及时调整营养支持方案。

护理措施优化：护士负责落实营养支持方案，指导患者正确进食，观察患者的饮食情况和消化吸收功能。对于出现恶心、呕吐等不良反应的患者，及时给予止吐等对症处理，并调整饮食方案，如采用少食多餐、清淡易消化的食物等。同时，护士加强与患者的沟通交流，了解患者的需求和心理状态，及时给予心理支持。

心理支持：心理医生定期对患者进行心理评估，了解患者的心理状态和情绪变化。针对患者存在的焦虑、抑郁等不良情绪，给予心理疏导和心理干预，如认知行为疗法、放松训练等，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。

多学科会诊与沟通：多学科协作护理团队定期召开会诊会议，共同讨论患者的病情、营养状况、化疗反应等情况，根据讨论结果调整治疗方案和护理计划。团队成员之间保持密切的沟通和协作，确保患者得到连续、一致的护理服务。

1.3 观察指标

1.3.1 营养状况

采用营养风险筛查 2002（NRS 2002）评分和血清白蛋白、前白蛋白等指标评估患者化疗前后的营养状况变化。

1.3.2 化疗不良反应发生率

记录患者化疗期间恶心、呕吐、腹泻、便秘等不良反应的发生情况，计算不良反应发生率。

1.3.3 患者对护理服务的满意度

采用自制的患者满意度调查表，在患者化疗结束后进行调查，满分 100分，分为非常满意（ ⩾90 分）、满意（80 - 89 分）、一般（60 - 79 分）、不满意（ ^<60 分）四个等级，满意度 Σ=Σ （非常满意例数 + 满意例数）/ 总例数 ×100‰ 。

1.4 统计学分析

采用 SPSS25.0 统计学软件进行数据分析。计量资料以均数 ± 标准差（x±s）表示，两组间比较采用独立样本t 检验；计数资料以率（ % ）表示，组间比较采用χ2 检验。以 P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 化疗前后营养状况比较

化疗后，观察组患者的 NRS 2002 评分低于对照组，血清白蛋白、前白蛋白水平高于对照组（P<0.05），见表1。

表1 化疗前后营养状况比较 （x±s）

2.2 化疗不良反应发生率比较

观察组患者化疗不良反应发生率为 20.0% ，低于对照组的 45.0% （ （P<0.05） ），见表2。

2.3 护理服务的满意度比较

观察组患者对护理服务的满意度为 95.0% ，高于对照组的 75.0% （ ⋅P<0.05⋅ ），见表3。

3 讨论

多学科协作护理模式融合多学科专业知识与技能，可对卵巢癌化疗患者进行全面，系统，个性化营养支持与护理服务。本次研究发现观察组化疗后营养状况的改善明显好于对照组，原因是多学科协作护理团队营养师专业营养评估及个性化营养支持方案，及护士实施与观察营养支持方案，可及时发现与解决患者营养摄入与消化吸收中存在的问题，使患者营养状况得到有

效地改善 [4，5]。

同时多学科协作的护理模式也减少了化疗不良反应的发生。心理医生对其进行心理支持与疏导可以帮助患者减轻焦虑，抑郁等不良心理，提高患者心理应对能力并降低心理因素引起化疗不良反应；护士在化疗过程中及时观察并应对不良反应，并根据患者病情调整饮食方案，亦有利于缓解患者不适症状。另外，通过多学科合作护理模式，增加患者对护理服务满意度。多学科协作护理团队各成员间的紧密交流与合作保证了患者获得持续一致的护理服务并能满足患者多样化的需求，使患者感受全方位关怀与呵护，以提高患者护理服务满意度。

综上所述，多学科协作护理模式能够有效地改善卵巢癌化疗患者营养状况、减少化疗不良反应的发生、提高患者对护理服务满意度、优于常规护理、值得临床上推广。

参考文献

[1] 田媛 ， 高庆蕾 ， 马丁 . 卵巢癌多学科诊疗模式的重要意义 [J]. 上海医学 ， 2023（011）：046.

[2] 谢心弦. 阿帕替尼联合新辅助化疗对晚期卵巢癌的影响——评《卵巢恶性肿瘤诊疗手册》[J]. 世界中医药 ， 2024， 19（4）：I0003-I0003.

[3] 李呈祥 ， 马晶 ， 李云霞 . 多学科团队协作下集束化快速康复护理在卵巢癌手术后康复效果[J]. 中国计划生育学杂志， 2025（5）.

[4] 国家肿瘤质控中心卵巢癌专家委员会 . 县域卵巢癌诊疗管理路径与质量控制指南 （2025 版 ）[J]. 中华肿瘤杂志 ， 2025， 47（03）：201-210.

[5] 蒋琴琴 ， 陈荣珠 ， 朱荣荣 . 多学科协作快速康复外科在卵巢癌瘤体减灭术围术期的应用 [J]. 安徽医专学报 ， 2024， 23（5）：113-115.