改良粘接固位后牙种植义齿修复对种植体周围组织的影响探讨

牙齿缺失是口腔科常见问题，临床中一般会使用种植体修复，这种方式不会将周围牙齿进打磨[1]。直接粘接固位是常见固定方法，与传统螺丝固定相比具有美观、操作简单等优势，然而该方式并非十全十美，也会出现残留粘接剂情况。在口腔治疗技术的提升下，临床中开始使用改良粘接固位技术修复，这种新颖的技术能够减少后期粘接剂的使用，可避免粘接剂残留或是溢出，引发一系列并发症，影响效果[2]。但是当前临床中对改良粘接固位治疗方案研究甚少，具体疗效如何，还需进一步研究。因此，文中就改良粘接固位后牙种植体义齿修复对种植体周围组织影响展开探讨。

1 资料与方法一般资料

将32 例牙齿缺陷患者作为研究对象，时间是2024 年4 月至2025 年3月，分成对照组和研究组16 例。对照组中，男6 例，女10 例，年龄25-56岁，平均（ 40.53±1.33⟩ ）岁；研究组，男女各8 例，年龄范围24-56 岁，均值（ 40.62±1.27, ）岁。未见差异性， P>0.05 ，可比较。纳入标准：缺牙间隙正常；口腔健康良好；同意参加研究。排除标准：抑郁症等精神类疾病；听力、视觉障碍；资料不完整。

方法

使用非开窗式印模技术为两组患者制取种植体转移印模，其详细做法是：先将愈合基台移除，然后结合牙龈袖带深度使用合适的印模帽固定种植体，需暂封牙胶。用 DMG 聚醚材料通过注射枪封闭托盘开口，在固定后取出完整的印模。随后需喷涂分离剂。将印模帽和替代体分离，当干燥后可替代体灌注弹性人工牙龈材料。最后再为患者选择合适的修复体方案。

常规修复方式是对照组中使用法：该组为立即粘接，并用探针清除剩余粘接剂，影像学技术拍摄扫描确定固定情况。

将改良粘接固定技术应用在研究组中：需要封闭基台中心孔道，进行修复体粘接。在初次固定后需要使用探针清除多余的粘接剂，使用橡胶抛光杯完成修复体抛光。最后，使用控制器控制固定值。术后即刻和12 个月随访期间，需要评估与分析患者种植体周围组织状态。

1.1 观察指标

统计患者治疗一年后对种植义齿修复的满意度评分，总分10 分。观察与分析两组种植体周围骨吸收情况。

1.2 统计学方法

t 检验计量，用均数 ⋅± 标准差表示结果，SPSS25.0 对两组数据分析，P<0.05 有差异性。

2 结果

2.1 满意评分

研究组分值高， P<0.05 ，可见表1。

表1 两组满意评分（分）

2.2 骨吸收量比较

与对照组数据相比，研究组骨吸收量少， P<0.05 ，可见表2。

表2 两组骨吸收对比情况（ :mm ）

3 讨论

在临床口腔中，牙齿缺失是常见类型，如果没有得到及时的治疗容易引起周围牙齿松动和移位等问题，这种情况出现不仅会影响患者咀嚼功能，还会一定程度上引发颌关节功能障碍，并加重牙周组织损伤，对患者口腔健康影响严重[3]。现阶段临床中会用种植义齿方式干预，其常见方式就是粘接固位，虽然应用较广泛，然而因为直接粘接无法彻底清除残留粘接剂，如修复体出现松动，容易因为拆卸破坏修复体，最终影响整体治疗效果。种植体的作用是将人工牙龈种植在牙槽骨中，当形成骨结合可视种植成功，然而不同固定形式也会有明显差异性[4]。结合既往相关数据显示，在种植体义齿修复过程中使用粘接方法在手术结束后仍然会出现周围种植体相关疾病，且大部分患者都有出现残留粘接剂情况。改良粘接固位作为一种创新式固定方式，其最大的优点是可通过体外观察的方式可将多余的粘结剂清除，可预防残留，避免微间隙扩大和咬合功能异常情况发生；此外，这种固定方式能够降低种植体对周围组织的刺激，可优化牙周血供[5]。数据显示，研究组患者对种植义齿修复满意评分高，骨吸收量低，和对照组数据相比具有差异性 ΦP<0.05. 。由此可知，这种种植体修复方式在降低患骨吸收量中效果很好，可保护患者牙齿健康程度，可满足患者临床需求。同时这种种植体修复方式不会使用过多的粘接剂，所以能够预防牙冠过高情况发生，可在一定程度上改善牙体功能，达到与天然牙相似作用。

综上所述，在修复种植体中使用改良粘接固位后牙种植体义齿修复效果非常出色，可保护牙齿健康，显著提高患者满意度。

参考文献：

[1]陈曦.分析改良粘接固位种植义齿修复疗法对后牙缺损患者牙槽骨 高度及厚度、骨吸收量的影响[J].中外医疗,2024,43(22):44-47.

[2]曹宇皎,谢红梅,韩雪,夏霏,颜雅慧,田虹,张平平,王春媛.不同固位方式种植义齿修复后牙缺损对患者种植体周围组织的影响[J].临床误诊误治,2020,33(2):99-103.

[3]刘静雅,何军,宋小顺,高永红,王振宇,李学智.改良粘接固位后种植义齿修复对种植体周围骨吸收的影响[J].中国美容医学,2021,30(12):132-135.

[4]王斌,张涛,叶琦,张惠颖,无.改良粘接固位种植义齿修复治疗后牙缺损的中期随访研究[J].基层医学论坛,2022,26(7):73-75.

[5]安永谦,轩昆,张晓东,聂浩劫.不同粘接固位修复方法对种植体周围组织的影响分析[J].牡丹江医学院学报,2021,42(4):108-112.