探讨温胆散合半夏白术天麻散治疗高血压病的临床治疗疗效及总有效率的影响

1 2〔通讯作者〕

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高血压病是我国中老年人群常见慢性疾病，主要以降压药物稳定血压，以降低因血压异常导致的心脑血管等疾病患病风险。随着中医学发展，高血压病治疗中常采用中西医结合疗法，辅助生活管理，以加强整体疗效，提升治疗有效性、安全性[1]。中医理论中，高血压病多是因痰浊中阻、肝风内动诱发，治疗需采用辩证疗法，平肝熄风，健脾和胃祛湿。半夏白术天麻散与温胆散均为和胃利胆、理气化痰的常用方剂，可有效控制血压，改善临床症状[2]。基于此，本研究对我院治疗的 100 例高血压患者治疗情况进行分析，探究温胆散合半夏白术天麻散治疗高血压的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以 2023 年 7 月-2025 年 7 月为研究样本选取时间段，从中随机抽取我院治疗的 100 例高血压患者，采取双色球法划分为对照组与研究组，每组各 50 例。

对照组，男23 例，女27 例；年龄为45-70 岁，均值为（ 57.83±4.66 ）岁；病程 2-8 年，均值为（ 5.43±2.36 ）年。研究组，男 22 例，女 28 例；年龄为46-68 岁，均值为（ 57.90±4.85 ）岁；病程为2-9 年，均值为 （2.81±2.49 ）年。两组患者基线资料进行对比无统计学差异，可进行对比（ P>0.05） ）；

1.2 方法

对照组采用西药治疗法，患者每日口服 1 次硝苯地平缓释片（陕西省万寿制药有限责任公司，国药准字H20103713），20mg/次。

研究组在西药治疗基础上，合用温胆散与半夏白术天麻散。两方结合，药材如下：白术与天麻各 15g ，陈皮 12g，竹茹、茯苓、半夏以及枳实各20g ，生姜（去皮）2 片，大枣（掰开）3 个。若患者有不自主肢体颤动情况，可增加羚羊角、牡蛎及龙骨；若有严重头晕、头痛情况，可增加石决明与钩藤。以清水煎煮药材， 400mL/ 剂，1 剂/d，分为早晚两次服用。

两组患者均持续用药 1 个月，治疗期间遵医嘱进行生活管理，包括饮食控制、规律作息、适量运动等。

1.3 观察指标

治疗有效率。以电子血压计测量患者治疗前后血压指标，包括舒张压与收缩压，根据血压与症状改善情况评估治疗效果，评级为显效、好转及无效，显效与好转例数计入总有效率。显效：心悸、头痛等症状消失，血压恢复正常；好转：临床症状明显减轻，血压显著下降；无效：病情无改善。

中医证候积分。主要症状：头晕、痰多、胸闷及头晕头重，各计为0-6分；次要症状：心肌、舌苔腻白、食欲不振及失眠，各计为 0-3 分。分数与症状严重程度为正相关。

1.4 数据处理

本研究使用SPSS22.0 软件对100 例高血压患者治疗数据进行统计学处理分析，以（ ±s ）（均数±标准差）表示计量资料，以率 （% ）表示计数资料。对比显示P <0.05 时，有统计学价值。

2 结果

2.1 血压指标

研究组治疗有效率高于对照组（ iP<0.05 ），经统计有显著差异，见表1。

表1 两组患者治疗有效率对比[n （%） ）]

2.2 中医证候积分

治疗后，两组患者中医证候积分均明显降低，研究组评分低于对照组（ P<0.05 ），经统计有显著差异，见表2。

表2 两组患者中医证候积分对比（ ±s，分）

注：与治疗前相比有统计学差异， ^aP<0.05

3 讨论

高血压以血压异常升高、头痛、眩晕等为主要症状，属于常见的心血管疾病，随着病情加重会对患者心肾脏等器官功能造成损伤，因此需采取有效措施控制血压水平，减轻临床症状。硝苯地平缓释片是高血压西药治疗一线药物，可控制钙离子向细胞内流入，从而降低心肌耗氧量，且能够舒张平滑肌，扩张外周血管，提升冠脉血流量[3]。长期使用，易损伤患者肝脏功能，引起牙龈增生，影响治疗效果。目前，临床上常采用中西药结合治疗法，充分发挥中医安全性高的优势，实现预期治疗目标。

中医理论中，高血压并属于“眩晕”“痰浊”范围，以痰湿壅盛证为常见证型，应以“肝脾同治”为治疗原则，重视健脾治脾、祛痰化痰。温胆散可利胆和胃、理气化痰，半夏白术天麻散可健脾祛湿、熄风化痰，两种药方合用，以天麻与半夏为君药，有息风止痉、燥湿化痰的功效；白术与茯苓为臣药，白术可燥湿利水、健脾行气，茯苓可祛湿消肿、健脾和胃；竹茹有除烦止呕、清热化痰之效；生姜可止呕温中；大枣可和胃补脾；陈皮有祛湿理气的效果；枳实可化痰散痞、破气消积；甘草则可起到调和以上诸药的作用，实现活血熄风、健脾化痰的治疗目标[4-5]。且在现代药理学中，此方剂有扩张血管的效果，可减轻外周血管里，促进血液循环，从而有效控制血压。

综上所述，高血压病患者服用温胆散合半夏白术天麻散可有效提升治疗效果，长期维持血压水平正常，缓解患者中医症状，有临床推广价值。

【参考文献】

[1]赵璐，闫玉琴，潘常玉.半夏白术天麻汤合温胆汤对痰湿型高血压患者血压及临床症状的影响[J].中医药临床杂志，2024，36（12）：2373-2377.

[2]罗玉梅，黄鹏辉.半夏白术天麻汤合温胆汤治疗痰湿壅盛证高血压的临床疗效[J].深圳中西医结合杂志，2024，34（23）：57-60.

[3]安小莲，宋玉龙，孔萍.半夏白术天麻汤合温胆汤辅助治疗老年高血压 痰湿壅盛证的疗效观察[J].中国处方药，2024，22（08）：155-157.

[4]徐艳奎.温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压病临床观察[J].中国中医药现代远程教育，2024，22（01）：66-68.

[5]王茹.温胆汤合半夏白术天麻汤对高血压患者血压、氧化应激指标的影响[J].智慧健康，2023，9（18）：177-180+189.