早期护理干预对颈椎前路手术患者康复的影响

摘要：目的：评估早期护理干预在颈椎前路手术患者康复中的应用价值。方法：选取2023年1月-2024年12月本院收治的60例颈椎前路手术病例，采用随机数字表法均分为两组。对照组患者采取常规护理措施，干预组则在此基础上实施早期护理干预方案，通过视觉模拟评分（VAS）和颈椎功能障碍指数（ODI）分别评估术后疼痛程度与功能恢复质量，同时记录两组并发症发生情况。结果：干预组患者术后第1天和术后第1周的VAS评分显著低于对照组；ODI评分显著高于对照组。结论：系统性早期护理干预能显著缓解术后疼痛，促进颈椎功能恢复，降低术后并发症风险，对提升颈椎手术患者康复质量具有积极意义。

关键词：早期护理；颈椎前路手术；康复

引言

随着人口老龄化加剧，颈椎病发病率逐年攀升，颈椎前路手术成为常见治疗手段。然而，术后疼痛、功能受限及并发症等问题常困扰患者，影响康复进程。早期护理干预作为一种系统化、个性化的护理模式，近年来受到广泛关注。它强调从术前准备到术后康复的全流程管理，旨在减轻患者痛苦、加速康复速度并提高生活质量。本研究通过对比分析早期护理干预与传统护理模式的效果差异，探索其在促进患者快速康复方面的潜在价值，为临床护理实践提供新思路。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年1月至2024年12月期间在我院接受颈椎前路手术的患者共60例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组与干预组，每组各30例。纳入标准：年龄介于40至75岁之间；经影像学检查确诊需行颈椎前路手术；ASA分级Ⅰ～Ⅲ级；签署知情同意书自愿参与研究。排除标准：合并严重心脑血管疾病或糖尿病等慢性病；存在精神障碍无法配合完成评估；既往接受过颈椎相关手术；妊娠期或哺乳期女性；对研究药物过敏者。

1.2方法

对照组患者采取常规护理措施，干预组则在此基础上实施早期护理干预方案，具体如下：

（1）心理支持与健康教育：护理人员通过一对一沟通，向患者详细介绍手术流程、预期效果及术后注意事项，缓解其对手术的恐惧心理，并帮助其建立积极乐观的心态，增强治疗信心。同时，为患者及其家属提供术后康复知识培训，使其充分了解康复过程的重要性。（2）体位管理与呼吸功能训练：术前指导患者进行适当的颈部活动练习，如轻柔的颈部拉伸动作，以改善局部血液循环，预防术后僵硬。术后鼓励患者保持正确的卧姿，并配合深呼吸训练，促进肺部扩张，避免肺部并发症的发生。（3）疼痛控制与舒适护理：制定个性化的镇痛方案，在术后密切监测患者疼痛程度，及时给予药物干预或物理疗法（如热敷、按摩），确保患者处于舒适状态。此外，还注重环境优化，营造安静整洁的病房氛围，让患者得到充分休息。（4）早期功能锻炼与康复指导：术后第1天即开始指导患者进行四肢主动运动及轻微的颈部肌肉收缩练习，逐步过渡到更复杂的关节活动。同时，安排专业康复师定期评估患者恢复情况，量身定制后续康复计划，助力患者早日恢复正常生活能力。

1.3观察指标

观察术后肩颈疼痛程度（VAS评分）、颈椎功能恢复情况（ODI评分）、住院时间及并发症发生率。辅助指标涵盖患者心理状态变化、日常生活自理能力（Barthel指数）以及对护理服务的满意度调查。通过综合评估这些指标，可全面反映早期护理干预的效果。

1.4统计学方法

SPSS20.0用于分析和处理特定测量数据（x±s）的数据。以%为单位计算数据，并用χ2检查数据；P>0.05无统计学意义。

2结果

2.1两组患者肩颈VAS疼痛评分比较

术后1d及术后1周，观察组患者肩颈VAS疼痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者颈椎JOA功能评分比较

两组患者术后颈椎JOA评分比较差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

2.3两组患者自理能力Barthel评分比较

术后1d及术后1周，观察组患者自理能力评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4两组患者并发症发生情况比较

两组患者均未发生术后血肿、喉头痉挛等致死性并发症，两组其余并发症发生情况比较均无统计学差异（P>0.05），见表4。

3讨论

早期护理干预在颈椎前路手术患者的康复中发挥了重要作用，不仅有效降低了术后疼痛，还显著提升了患者的生活质量。研究表明，通过心理支持与健康教育，患者对手术的认知更加清晰，焦虑情绪得以缓解，从而以更好的心态面对治疗过程。这种正向的心理状态有助于激发患者的主观能动性，积极配合各项康复训练。体位管理和呼吸功能训练是早期护理干预的重要组成部分，这些措施不仅能改善局部血液循环，减少术后粘连风险，还能有效预防肺部感染等并发症。尤其对于需要长期卧床的患者而言，科学合理的体位摆放和规律性的呼吸练习显得尤为关键。此外，疼痛控制与舒适护理极大地提高了患者的住院体验。通过个性化镇痛方案的应用，患者能够更快适应术后状态，这不仅有利于身体机能的恢复，也减轻了家属的担忧。最后，早期功能锻炼结合专业的康复指导，使得患者能够在出院后迅速回归正常生活轨道，减少了不必要的医疗资源浪费。

结束语

综上所述，早期护理干预是一种全面且高效的护理模式，它贯穿了从术前准备到术后康复的全过程，为提升颈椎前路手术的整体疗效提供了有力保障。未来应进一步推广此类护理实践，让更多患者从中受益。

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