手术室护理中优质护理服务模式应用价值探讨

手术室作为医院核心功能科室，承担着危急重症救治与高风险手术操作的重任，其护理质量直接影响患者手术安全与术后康复效果，传统手术室护理模式以疾病为中心，侧重技术操作与流程执行，易忽视患者心理需求与人文关怀，导致护患沟通不足、并发症风险增加及满意度偏低等问题[1]，随着医学模式向“生物-心理-社会”整体观转变，优质护理服务模式以“患者为中心”为核心理念，强调围手术期全程人文关怀、个性化护理干预及多学科协作，成为提升手术室护理质量的关键路径[2]。本研究通过对比常规护理与优质护理服务模式的应用效果，探讨其在缓解患者焦虑、降低并发症风险及提升满意度等方面的价值，为临床实践提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2024 年1 月至2024 年12 月某二级级甲等医院手术室收治的200例择期手术患者作为研究对象，纳入标准：年龄 _≥18 岁，ASA分级Ⅰ-Ⅲ级，意识清醒且具备沟通能力，自愿参与研究并签署知情同意书；排除标准：合并严重心脑血管疾病、精神障碍、语言认知障碍或急诊手术患者。采用随机数字表法将患者分为对照组与实验组，每组各 100 例。对照组中，男性52 例，女性48 例，年龄（ 45.2±10.3 ）岁，手术类型包括普外科35 例、骨科30 例、妇产科20 例、胸外科15 例；实验组中，男性50 例，女性50例，年龄（ _{（46.1±9.8）} ）岁，手术类型包括普外科33 例、骨科32 例、妇产科22 例、胸外科 13 例。两组患者在性别、年龄、手术类型等基线资料上差异无统计学意义（ ），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采用常规护理模式，包括术前 1 日由病房护士进行常规健康宣教，告知手术注意事项；术中配合医生完成器械传递、生命体征监测等操作；术后送患者至麻醉复苏室，与复苏室护士交接病情及物品。

1.2.2 实验组

实施优质护理服务模式，具体措施如下：

（1）术前访视与评估：术前1 日下午由巡回护士及麻醉医生共同访视患者，采用标准化沟通流程，包括自我介绍、手术室环境展示（通过图片或视频）、手术流程讲解（使用通俗语言解释麻醉方式、体位摆放及术中配合要点）[3]，并评估患者心理状态、皮肤情况及基础疾病史。针对焦虑患者，采用认知行为干预（如深呼吸训练、成功案例分享）缓解负面情绪；对糖尿病患者，提前与医生沟通调整胰岛素用量，预防术中低血糖。

（2）术中精细化护理：患者入室后，巡回护士通过握手、微笑等非语言沟通建立信任，调节室温至 21-25^∘C ，湿度 30%60% ，使用加温毯覆盖非手术区域，输入液体及冲洗液预热至 37^∘C 。根据手术类型摆放体位，在骨突处（如骶尾部、足跟部）垫凝胶垫或泡沫敷贴，每 2 小时调整受压部位，预防压疮，术中密切观察生命体征，主动询问患者感受，及时处理不适（如调整灯光、增加保暖措施）。

（3）术后延续性关怀：手术结束时，协助患者穿戴整齐，保护隐私，送至麻醉复苏室后与复苏室护士详细交接术中用药、出血量及管道情况，术后 1 日回访患者，评估疼痛程度，指导镇痛泵使用，解答康复疑问，并收集患者及家属对护理服务的建议[4]。

1.3 观察指标

（1）焦虑情绪：采用焦虑自评量表（SAS）评估患者术前1 日及术后

1 日的焦虑水平，总分20-80 分，得分越高表示焦虑程度越严重。

（2）术中低体温：定义为术中核心体温 <36^∘C 。

（3）压疮：根据美国国家压疮咨询委员会（NPUAP）标准，术后 24小时内评估皮肤完整性，记录Ⅰ期及以上压疮发生例数。

1.4 统计分析

利用SPSS 25.0 进行数据处理，计量资料以均数 ⋅±⋅ 标准差（ σ_X±s ）表示，组内比较采用配对t检验，组间比较采用独立样本t检验；计数资料以频数或百分数（n， % ）表示，组间差异性分析采用 |χ² 检验，以P <0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者焦虑情绪比较

术前 1 日，两组患者SAS评分差异无统计学意义（ Φ_⋅P>0.05 ）；术后 1日，实验组SAS评分显著低于对照组（ （P<0.01）. ）。

2.2 两组患者并发症发生率比较

实验组术中低体温发生率（ 3.0% ）及压疮发生率（ 1.0% ）均低于对照组（ 12.0% 、 8.0% ），差异具有统计学意义（ ⋅P<0.05⟩ ）。

3 讨论

手术作为应激源，易引发患者术前焦虑，表现为心率加快、血压升高及免疫功能下降，增加手术风险。本研究中，实验组通过术前访视、个性化心理干预及术中非语言沟通，显著降低了患者术后焦虑水平（ （P<0.01） ），与文献报道一致，其机制可能在于：术前详细的环境介绍与流程讲解可减少信息不对称，增强患者控制感；成功案例分享与深呼吸训练可激活副交感神经，抑制应激反应；术中持续的情感支持（如握手、鼓励）可降低孤独感，提升安全感。

术中低体温与压疮是手术室常见并发症，与护理质量密切相关。本研究中，实验组通过环境调控（室温、湿度）、液体加温及体位管理，将低体温发生率从 12.0% 降至 3.0% ，压疮发生率从 8.0% 降至 1.0% （ ⋅P<0.05 ），与文献结果一致。其关键措施包括：使用加温毯覆盖非手术区域可减少热量散失[5]；输入液体预热至 37^∘C 可避免血管收缩导致的组织缺氧；凝胶垫与泡沫敷贴可分散压力，每 2 小时调整受压部位可改善局部血液循环，从而预防压疮发生。

结束语

优质护理服务模式通过强化术前访视、术中精细化护理及术后延续性关怀，可有效缓解患者焦虑情绪，降低术中低体温与压疮发生率，提升护患及医护双方满意度，具有显著的临床应用价值。未来研究可进一步探索优质护理服务模式在日间手术、机器人手术等新型手术场景中的应用效果。

参考文献：

[1]王文涛. 手术室护理中优质护理服务模式应用价值分析 [J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2020， 8 （10）： 128.

[2]廖倩颖，叶华安，张培. 全程优质护理服务模式在肺癌手术室护理中安全性的应用效果评价 [J]. 实用临床护理学电子杂志， 2020， 5 （14）： 73.

[3]孙金磊. 手术室护理中优质护理服务模式的应用探析 [J]. 临床医药文献电子杂志， 2020， 7 （24）： 121.

[4]周蓓，华薇. 全程优质护理服务模式在肺癌手术室护理中的价值体会[J]. 医学食疗与健康， 2020， 18 （06）： 140-141.

[5]钟立瑾. 优质护理服务模式在手术室护理中的应用效果 [J]. 中国乡村医药， 2020， 27 （06）： 72-73.