中老年骨关节炎健康调查及临床分析

【摘要】：目的：调查分析中老年骨关节炎的临床症状以及发病因素。 方法：将2022.05.15日-2022. 6.30日在本社区卫生中心接受调查的100例，年龄大于60岁的患者作为研究对象，整理分析每位患者的病历资料，分析临床症状特点，总结发病因素。 结果：骨关节炎以运动痛、天气变化时疼痛、上下楼梯疼痛、关节畏寒等为主要症状，和年龄、性别等因素有关。 结论：骨关节炎以疼痛为主要症状，女性的发病率较高，需要做好防治措施及早期的康复锻炼，提高生活质量。

【关键词】：骨关节炎；临床症状；发病因素

前言

骨关节炎是发病率较高的一种骨科疾病，以软骨下骨硬化、关节软骨退行性病变为主要病理表现，会引起关节变形、活动障碍以及疼痛等多种症状，严重影响日常生活，例如睡眠质量差、行走能力低、劳动能力低等[1]，本文旨在调查分析中老年骨关节炎的临床症状以及发病因素，选取100例社区可疑骨关节炎患者作为研究对象，具体内容见正文部分。

1.资料

以100例可疑骨关节炎患者作为研究对象（病例选取时间范围：2022.05.15日-2022.6.30日），其中包括34例（34.00%）男性患者和66例（66.00%）女性患者，年龄最大的为91岁，最小的为60岁，平均年龄为（69.52±3.15）岁。

2.方法

收集整理100例患者的病历资料，查找关于病情、年龄、性别、体格检查结果、X线检查结果等信息，总结骨关节炎的临床症状以及发病因素。

3.结果

3.1 临床症状分析

如表1所示，骨关节炎以运动痛、天气变化时疼痛、关节畏寒等为主要症状，其余常见症状包括晨僵、关节肿胀等。

3.2 发病因素分析

如表2数据所示，100例患者年龄均在60岁以上，有消化不良史的患者较多，女性患者占比较高，提示此病可能和性别、年龄等因素有关。

4.讨论

骨关节炎是比较高发的一种疾病，在负重、屈膝以及活动时，有明显的疼痛症状，尤其是在上下楼梯时，疼痛感比较强烈[2]，并且出现关节肿胀症状，活动时出现摩擦音，病情较为严重的患者，膝关节会发生变形，MRI技术在该病的诊断中有较高的价值[3]。

深入分析骨关节炎的发病特点，部分患者在二十岁左右就可能患病，但是症状不明显，年龄增长后，疾病症状愈发明显，和创伤、炎症、肥胖、年龄等多项因素有关，并且女性的发病率更高[4]，此次研究也较好的证实了这一点。体型比较肥胖的人，其患骨关节炎风险高于体型正常者，究其原因在于，肥胖以体质量增加为基础表现，关节负担加重，引起机械性磨损[5]，并且机体的力线、肌肉力量等因素也会对膝关节承受的应力产生影响。骨关节炎发病率还和职业有关，长期需要应用关节软骨的职业，其容易磨损膝关节，例如舞蹈演员，患此病的概率很高。骨关节炎的另一致病因素为关节损伤，关节周围韧带损伤后，会引起一系列的骨性疾病，如关节内骨折、半月板损伤等，长期居住在寒冷潮湿环境中的人，其容易患骨关节炎。

骨关节炎具有发病缓慢的特点，发病初期无明显症状，调查发现，很多患者都属于老年肥胖女性，此类患者日常体力劳动强度过大，大多在就诊时已经处于疾病的中晚期，早期以晨僵为主要症状，通常四五分钟就可自行缓解，若是行走很长一段路程，膝盖会有轻微的沉重、发硬以及疼痛感[6]，大部分患者出现上述症状都不会怀疑是患有骨关节炎，耽误治疗。膝关节疼痛是骨关节炎的主要症状，疾病早期到末期都会出现，引起功能障碍，表现为持续性、隐匿性的疼痛，疼痛反应会引起关节挛缩，患病后，膝关节活动受到一定的限制，情况严重的患者因此而发生跛行，粘着感、晨僵是疾病的症状之一，但适当活动后会减轻，和睡眠不足、活动少、病变关节充血水肿、周围组织渗液等因素有关。膝关节在病变的过程中，会增加关节液分泌量，累积在关节腔中，高达30ml-50ml左右[7]，部分患者甚至更高。骨关节炎会导致关节软骨摩擦受损，导致膝关节变形，是出现O型腿、X型腿的原因之一[8]。骨关节炎发病具有性别特征，女性患病率高于男性，尤其是绝经后的女性，此外，年龄也是致病因素之一，年龄越大的患者，患病率越高，此次研究中100例患者都为老年人，机体在衰老期间，会出现线粒体DNA突变的情况，引起细胞氧化磷酸化缺陷，对能量的获取过程产生影响。

积极预防骨关节炎对于提高生活质量有很重要的意义，首先要加强人们的预防意识，定期体检，骨关节炎早期病变在MRI中显示软组织、半月板、关节软骨结构病变，在X线平片检查中显示关节缘骨质增生、关节间隙狭窄等，肥胖是重要的病因，故此日常生活中要合理控制体重，减小关节在负重时产生的摩擦力，若是确诊患有半月板损伤，则立即接受对应手术，控制病情，饮食中多食用维生素含量较高的食物。很多患者对疾病的认知度并不高，故此在确诊患有骨关节炎后，首先要加强患者的认知，采取针对性治疗方案后，嘱咐其定期复诊，日常生活中通过行走、骑自行车、游泳等方式来锻炼关节能力，人体水中重量是陆地重量的1/8，故此可以考虑在水中锻炼。

总之，老龄化趋势发展的现今，很多老年人因膝骨关节疼痛而无法正常行走，部分患者甚至需要拄拐行走，可能因跌倒而出现骨折的情况，加上日常疼痛等症状的影响，身心状态不佳，故此要遵医嘱接受治疗外，积极进行有关规范的康复训练，持续提高膝关节功能。

【参考文献】：

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[4]任之健，王盼，徐诗雯等.温州市三区中老年原发性膝关节骨关节炎现状调查及影响因素分析[J].浙江临床医学，2017，19（7）：1360-1361.

[5]何大平，赵雪岩，董绮波.社区中老年人骨关节炎中医干预认知现况调查[J].按摩与康复医学，2017，8（7）：59-61.

[6]张福顺.中老年人骨关节炎患病的相关危险因素分析[J].中国伤残医学，2017，25（8）：24-26.

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