信息化血糖管理新模式

摘要：糖尿病是以长期高血糖为特征的代谢性疾病，通常由于胰岛素分泌减少或胰岛素抵抗所致，可导致眼、肾、心、血管及神经系统等器官的长期损害。糖尿病是一种持续时间很长的疾病，很难完全根治，患者不能长期在医院接受长期的护理，所以主要依靠患者的自理能力。由于多数患者对病情认识不足，导致在血糖控制方面的失误，从而影响病情的康复，同时也是导致糖尿病患者高血糖、高血糖、高并发症的重要因素。由智能血糖仪和电子互联网终端组成的信息化管理系统可以将患者的血糖值与计算机终端进行实时的通信，让医务工作者可以及时地掌握患者的血糖变化情况。本文对信息化血糖管理新模式进行详细介绍，并且总结出其临床应用价值。

关键词：信息化；血糖管理；新模式

引言

合思伴侣是一种利用葡萄糖传感器连续实时监控皮下葡萄糖含量的方法，能够实时、全面、准确地掌握患者的血糖变化规律及变化特征，达到对血糖的监控、可管和可控的目的。相对于常规的葡萄糖监控手段，CGM最大的优点是可以对全院所有科室的高血糖患者进行实时监控，监测潜在的高、低血糖，特别是对餐后血糖波动及夜间不能察觉的低血糖进行早期预警。与手工、纸张等手工方式相比，该系统更具信息化和可持续性，更有利于血糖的有效管理。

1信息化血糖管理背景

中国拥有世界上最大的成年糖尿病患者群（大约1/4），预计中国成年人群将达到1.41百万。在将来，预计到2030年，这一数字将达到1.64百万，2045年这一数字将达到1.75亿。资料表明，高血糖占入院患者总数的40%，只有1/6的患者去了内分泌科，剩下的则分散于不同的专科，这些患者常常不是一种病因，还可能与其他疾病同时发生。对于非内分泌疾病的患者来说，血糖的变化是很难被察觉的，高血糖、低血糖、血糖波动过大都会导致患者住院时间延长、并发症增多、感染和死亡率升高。如何实现对糖尿病患者进行标准化、高效控制，是降低患者治疗费用、改善患者预后和提高医疗服务水平的关键。开通网络医院，对已有疾病的患者实行网上看病、网上配药，让患者不用出门就能进行治疗。此外，在整个医院中还构建了一套完整的糖尿病控制模型，在该系统中医师可以对患者的检查、检验结果以及以往的就医情况进行及时了解，从而提升了诊断和治疗的便利性、高效性和准确性，并使电子病案的书写内容标准化。为了更好地提高医院的医疗质量，研究建立线上线下、院内和院外紧密融合的医疗服务模型和闭环管理系统，能够覆盖患者院前、院中、院后以及为患者提供持续的一体化护理。

2通过信息化改善患者自我管理效果

一、利用多媒体技术加强患者的健康宣教，利用简单易读的影像和动画，将正确的饮食和运动方法和血糖监控方法直观地展现在病房和诊区，加强患者的了解。二、为糖尿病患者开发了小软件，方便患者在家里进行自己的身体检查，并进行日常的管理，提高自己的自理水平。三、举办线上教学及视频讲座，由内分泌科医师、营养学家现场授课，并可录制教学资料，保证每个患者都能得到及时的指导。四、印制糖尿病防治常识小册子，供患者就医时使用，以加深患者对糖尿病的认识。五、利用社会媒体，构建患者社区，促进医生与患者之间的交流。六、定期组织病学辅导，建立与患者进行沟通的沟通渠道，加强互动及效果。七、积极利用微信、微博等社交网络，及时公布糖尿病的相关信息和有效的咨询意见，并设立相应的讨论区，让患者提出问题，并有专人进行快速回答。八、实行个体化的保健服务，为患者量身定做个性化的保健服务，增强了保健的针对性和实效性。九、提倡家人多参加疾病教育，加强家人的支持，协助患者形成良好的生活习惯。十、建立健全的回馈系统。通过电话回访、问卷调查等方式，对患者的学业进展及生活中碰到的困难进行经常性了解，并给予支持和协助。通过上述方法的整合运用，使内分泌科室与患者之间的关系变得更为密切，从而提高患者的教学效率和教学品质，从而提高患者的自我控制水平，从而获得更好的疗效。

3创新技术在血糖管理中的应用

合思伴侣通过与多家医院的合作，对患者进行血压监测及数据的集中采集、管理，为患者制定个性化的管理计划。合思伴侣第一次使用或更换质控液，试片批次时，按一下新的质控液或新的试片按键；已加入了质控液和试纸的信息，点击选择键，可以迅速地改变质控液的种类和测试纸的信息；在确认了质控液和试纸的信息没有问题之后，就可以在最下面的位置进行质量控制，然后将试纸放入其中，然后在血糖仪的小显示屏上进行测试，然后根据大屏幕上的提示，进行最终的退纸，然后点击“上传”。合思伴侣在使用时，选择患者：扫一下手腕上的代码，也可以“点选”，屏幕上会弹出一个患者的血糖测试画面，确定患者的名字，确定检查时间。（一定要“两确认”无误后，才能把试纸放进去）。测血糖：将试纸放入试纸中，然后滴血，血糖计的小显示屏上就会显示出所测的数值，然后根据大屏幕的提示进行最后的处理，然后按下“上传”键，当血糖值出现在伴侣的屏幕上时，本次的测试就完成了。（如果没有动作，6秒后，系统将自动返回，也可以按下回车键）注意事项：假如是在三顿饭前和三顿饭的时候测量“随机血糖”，则要人工调整监控点；除了随机的血糖监测点，其他的三餐前、凌晨以及其他的监测点都会自动地显示出来；

结语：

现在市面上已经出现了许多具有传送功能的动态葡萄糖监控系统和蓝牙葡萄糖度计，它们可以对葡萄糖的变化进行实时的反馈，能够对隐藏的高、低血糖进行高效捕获，特别是在晚上和没有表现出来的情况下，还可以直观地显示出饮食、运动、情绪等因素对血糖的作用，从而为临床诊断和治疗奠定基础。

参考文献

[1] 俞丹；王艳萍；张安星；曹敏；薛俊；张亮；陈涯；董乔菁；陈慧；韩勤芬；曹宏. 信息化血糖管理在现代医疗糖尿病管理中的应用[J].中国医学装备，2021（04）

[2] 刘薇薇；薛鹏；曹海红；马志敏.信息化血糖管理模式对2型糖尿病患者综合预后的影响[J].智慧健康，2023（07）