安全质控小组对急诊科缺陷事件及护理满意度的影响性研究

急诊科属医院核心部门之一，负责急性、突发性疾病及创伤患者的诊疗服务，如各类急腹症、脑卒中、车祸、骨折等等。受患者个体差异显著、部门人流量大等因素的影响，导致急诊科护理人员面临着更为特殊的工作挑战，倘若缺乏复杂决策能力，或无法处理部分患者/家属的极端情绪，难以熟练掌握有关护理操作，则容易引发一系列的护理缺陷事件[1]。故结合急诊科相关规章制度，以及最新医疗管理概念优化护理方案有着确切意义。现依据急诊安全质控小组护理模式报道如下，旨在分析其针对护理缺陷事件及患者护理满意度的结果影响性。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本研究为随机对比试验，结合随机数字表分组法将我院急诊科2022 年12 月至2025 年3 月收治的100 例患者划分至对照组（50 例）与观察组（50例），所有患者均已签署知情同意书。对照组：男女比例28:22；年龄 26～ 66（ 47.82±9.01 ）岁；观察组：男女比例30:20；年龄 25～65 （ 46.7428.67 ）岁。经对比，各组患者基线资料均衡可比，组间无统计学意义（ P>0.05 ）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

结合急诊科有关规章制度从事常规护理服务。

1.2.2 观察组

成立急诊科安全质控小组并从事针对性护理服务。

① 护士长发挥“牵头作用”，选取急诊科骨干护理成员成立安全质控小组，要求小组成员均能够完成高风险操作（ >15 项），且具备娴熟的重大抢救经验，以及高度决策判断力，所有成员均经系统性培训后上岗。在此基础上，制定《质控检查记录单》，当中包括急救设备管理维护、药品管理、预检分诊管理、护理操作规范等项目，不定期开展分管范围检查工作，并将检查结果及现存问题积极反馈至护士长。每月举办“安全质控管理业务交流会”，鼓励每名小组成员围绕自身职责所在总结现存问题问题，认可优化护理对策后所取得的成就，识别潜在风险因素，并在护士长的指导下灵活调整护理计划。

② 患者被 120 救护车或亲属送至急诊科后，需在最短时间内完成基本信息采集（生命体征、病史、症状表现等），确保初级生命支持、病因针对性支持、信息共享、转运交接等重要环节均有专人负责。护士长则需结合急诊科人流量合理调配护理资源，强调“骨干 ^⋅+ 胜任+新手”排班原则，针对性安排工作任务，而高峰阶段应酌情增加 20% 人力重叠，突出重叠交班原则。在此基础上，重点干预特殊人群，例如老年患者“脆弱性指数”评估结果≥5 分的情况下需邀请老年专科团队会诊；而婴幼儿因心智发育不成熟，难以准确描述自身感受情况下，可考虑联合家长参与式疼痛评估。

1.3 观察指标① 护理缺陷事件。

② 患者护理满意度[以我院自制患者满意度调查问卷作为评估依据，结合问卷内专业能力、响应速度、环境流程、整体印象等数条项目计算总分，总分 100 分。被试者总分 ∵80 分、 ≥60 分、 <60 分分别对应满意、一般、

不满意]。

1.4 统计学方法

经SPSS26.0 统计学软件处理分析数据，计数资料组间比较采用 x² 检验，以（ P<0.05 ）为差异有统计学意义。

2 结果

结合表 1 数据结果得知，观察组患者护理缺陷事件发生率总和低于对照组患者，且护理总满意率更高（ ），组间有统计学意义。

表1 各组患者护理缺陷事件及护理满意度相关指标对比[n, (%)]

3 讨论

护理缺陷事件一旦发生，将会对患者造成直接健康损害（包括但不限于病情恶化、加重心理应激创伤、诱发中毒、继发性感染等问题），使之接受更多本不必要的治疗，增加经济负担与维权成本[2]。另有研究表明， 82% 的缺陷事件会影响到患者对医疗机构的信任度。这并不利于良好护患关系的构建与发展，更是会增加过度医疗怀疑甚至护患冲突风险。对护理人员而言，出现以上缺陷事件会使之产生职业挫败感，可引发或加重职业倦怠问题，而这又会影响整体护理质量，增加医疗差错率，最终形成恶性循环。

积极优化急诊科护理薄弱环节能够发挥深远的多维意义。相比常规护理模式，急诊安全质控小组护理模式尤为强调“风险管理与预防 ^∘+ 质量监测与改进”原则，其实现了“被动应对”到“主动预防”的改变，使护理人员不再依赖过去的经验被动进行护理，而是通过积极识别、应对风险因素来提高护理安全性，为患者提供无缝隙的护理指导服务[3]。本研究为观察组患者开展“急诊安全质控小组护理服务”，经对比，该组仅 2 例患者出现护理缺陷事件，且护理总满意率高于实施常规护理的对照组患者（ P<0.05 ），组间有统计学意义。

综上可知，安全质控小组对急诊科护理缺陷事件的预防效果优于常规护理，且更有利于构建和谐护患关系。

参考文献

[1]万姣平. 品管圈在提高急诊科护理质量和减少护理风险事件中的作用研究[J]. 基层医学论坛,2023,27(18):133-135.

[2]唐春艳,宋艳,张凤英. 急诊科护理管理中应用护理风险管理对护理风险事件发生率的影响分析[J]. 中国卫生产业,2022,19(6):17-20.

[3]李敏,巩向红. 急诊科护理管理中质控小组管理模式的作用分析[J].中国卫生产业,2023,20(18):115-118.