医德精神视域下健康中国战略融入港澳台医学生医德教育的伦理价值诉求

0 引言

习近平总书记曾说过，“广大医务人员是最美的天使，是新时代最可爱的人!他们的名字和功绩，国家不会忘记，人民不会忘记，历史不会忘记，将永远铭刻在共和国的丰碑上!”这一讲话充分肯定了医务工作者的新时代伟大医德精神[1]。近年来，“健康中国”战略深入推进，医德精神的培养也进一步开展。其中医学教育承担着专业知识的传授任务，也由此被赋予了构建公共责任与伦理意识的使命。而港澳台医学生作为未来的医务工作者，其在文化背景、制度认知等方面都具有一定的独特性，这也使他们在接受内地统一的医德教育过程中，会面临价值理解断层与参与感缺失的问题[2]。为此，本文从医德精神出发，分析健康中国战略所蕴含的伦理价值，深入探讨战略理念如何有效融入港澳台医学生医德教育体系，进而建立起具有文化认同与职业伦理共识的教育路径。

1 健康中国战略引领下医德教育的伦理定位

1.1 健康中国战略中的公共伦理逻辑

近几年来，国内的慢性病高发、人口老龄化和城乡医疗资源分布不均等问题日益凸显出来，伴随着社会经济的提高以及人民生活水平的改善，人民群众对于生命质量有了多层次的期待[3]。2016 年，中共中央、国务院正式发布了《“健康中国2030”规划纲要》，该政策的发布标志着我国公共卫生理念已经从过去注重的以治疗为核心转向到了以健康为中心，推崇健康融入所有政策，全民共建共享[4]。在这之后，《健康中国行动》等政策的进一步推进，逐步使得战略愿景正式进入到了系统实施阶段。而本质上，健康中国战略属于一种国家公共伦理立场的确立。它将“健康”定义为全体人民的基本权利，而非个体的私人事务。也将医疗服务视为社会公共品，注重的是政府主导、群体参与、制度支持与责任共担。这种转变意味着医学承担着公共利益与社会公平的伦理实践。

1.2 医德精神的现代化演变

中国传统的医德精神以“仁心仁术”“大医精诚”为主旨，关注的是医者的道德自律与内在修养，历来是医学教育的文化支撑核心。这种围绕医者品德所建立的伦理体系在尊重生命、同情疾苦等层面具有强大的情感基础与文化号召力。随着健康中国战略的提出，医德教育也从价值内容与教学逻辑两个方面都具有着新的更新需求。虽然传统医德可提供基础的伦理出发点，但若不能与国家公共卫生战略相融合，就会很难回应现实医疗情境中的复杂伦理关系。因此，医德精神亟需在现代语境下进行转化：即要保留其对医患关系中“仁”“信”“敬”的伦理追求；也要融入健康中国战略中的公平、公正、责任、共建等公共伦理内容，使医德教育推动医务工作者引导成为一个有公共意识的医学专业人。

2 港澳台医学生医德教育的现实困境与实践探索

2.1 文化差异下的医德认知断裂与教育脱节

在当前高等医学教育体系不断完善的过程中，港澳台学生同样也属于内地医学人才培养的重要组成，面对其医德教育的融入问题逐渐显现的现状下。虽然大部分高校已将港澳台学生纳入到了统一的培养方案中，但在具体实施过程中，医德教育的实施过程还是会存在若干不容忽视的教育难点。

第一，由于港澳台地区在中小学阶段的人文学科设置与内地存在一定程度上的差异，他们对传统医学伦理、中华医德文化会相对接触较少，一些学生可能对“仁心仁术”“敬佑生命”等医德理念缺乏文化背景支持。即便在进入高校后接受统一课程，这种起点上的认知差距也容易导致学习初期对医德精神理解不深、不透。

第二，虽然大部分医学院普遍都开设如《中华医德思想史》等课程，并面向包括港澳台学生在内的全体医学生开展教学，但由于内容编排主要以宏观理论讲授为主，可能就会缺乏贴近临床实践与现实问题的具体案例，那么部分学生在学习过程中就会缺乏深刻的体会，学生只能记住条目，但不能形成系统性的思维。

2.2 教育体系融合中的优化路径

为了实现健康中国战略导向下医德精神的有效传导与认知共建，本文对此提出如下优化路径：

（1）重建教学内容体系

面对港澳台学生在文化背景与伦理启蒙上的差异，课程内容的设置必须要突出历史脉络-人物引导-理念拓展的渐进式结构。即以《中华医德思想史》为基础，系统讲授中华传统医德的文化根基与演变逻辑，同时引导学生在医德理念与现代制度、医生社会角色之间建立直接或间接的连接，提升学生对医德伦理的现实感知。同时，针对部分学生对抽象表达不易接受的问题，授课教师在课堂中需做到注重语言的通俗化、情境化表达，尽可能的避免出现单向传授的情况，提高学生理解与内化的可能性。

（2）优化教学组织方式

在教学形式上，可以采取课堂教学、网络资源和小组讨论相结合的混合式教学方式，采用线上线下并行的情况，提升学习的灵活度与可持续性。同时设置阶段性课堂互动环节，让学生在讨论中建立起自我理解路径。针对港澳台学生的表达风格差异问题，要更积极的采用开放式问答、小组引导、主题书写等方式，使学生自主投入到内容的学习与理解上，从实践角度入手进行学习。同时，可以配合主题学习，课程拓展至课外活动与自主表达平台，以医德短视频创作、医德知识竞赛与主题展览展示等形式，为学生提供多渠道表达与参与的空间，增强其对医德精神的现实联结与文化认同。

3 结语

从根本上来说，教育的真正目标，就是引导多样性理解在伦理框架中找到共鸣与交汇。因此，医德教育也应在尊重个体背景的基础上，以内容的递进和多元的方式营造出一种可持续的伦理成长机制，使“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医德精神，最终成为每一位港澳台医学生自觉承担的职业信念与人文使命。

参考文献

[1]戚思佳,刘丹,周小华.卫生健康崇高职业精神引领医学生医德医风探析[J].锦州医科大学学报(社会科学版),2024,22(6):52-58.

[2]王萱,刘鸿翔,田雪飞,等.中医药文化融入港澳台大学生思政教育的改革 实 践 —— 以 湖 南 中 医 药 大 学 为 例 [J]. 湖 南 中 医 药 大 学 学报,2025,45(4):775-778.

[3]张钧.新时代全民健康信息化管理建设的思路与路径:评《现代医院信息化建设与管理实践》[J].保健医学研究与实践,2024,21(02):157.

[4]本刊记者.中共中央国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》大健康产业大有可为健康中国势在必行[J].中国品牌与防伪,2023,(S1):4-6.

课题本文系

1.教育部 2024 年港澳台学生国情教育重点项目“基于伦理教育馆开展中华医德思想融入港澳台学生国情教育的实践探索”(项目编号:J24321001)的研究成果;

2.广东省 2024 年港澳台学生国情教育项目(项目编号:G241120 的研究成果;

3. 2022 年度全科医学与继续医学教育项目““共抗新冠疫情，同守心理健康'优质资源进社区项目”((01-419-240105)的研究成果 。