健康教育干预在内分泌失调合并糖尿病患者护理中的应用分析

引言

内分泌失调与糖尿病常相互影响，形成复杂的代谢紊乱状态，给患者带来多重健康挑战。这类患者不仅需要规范的药物治疗，更需要科学的生活方式调整和长期自我管理。健康教育作为护理干预的重要手段，能够帮助患者正确认识疾病、掌握自我监测技能、改善不良生活习惯。基于此，本文旨在探讨结构化健康教育对该人群的干预效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2023 年7 月至2024 年6 月本院收治的50 例内分泌失调合并糖尿病患者，随机分为观察组（30 例，男 16 例、女 14 例）和对照组（20 例，男 11 例、女 9 例）。年龄 45～72 岁，平均（ 58.6±6.8 ）岁，其中 2 型糖尿病合并甲状腺功能异常 32 例、多囊卵巢综合征 12 例、皮质醇增多症 6 例。纳入标准：符合 WHO 糖尿病诊断标准；内分泌失调确诊≥3 个月；意识清楚，能配合干预。排除标准：严重心肝肾疾病；恶性肿瘤；精神障碍或认知障碍；妊娠或哺乳期妇女。

1.2 方法

对照组接受常规护理。观察组在常规护理基础上实施系统性健康教育干预，具体内容如下：（1）疾病知识宣教。通过一对一讲解、图文手册和视频资料，向患者详细解释内分泌失调与糖尿病的发病机制、临床表现及并发症风险。（2）饮食指导。制定个性化膳食方案，明确每日主食控制在200-250g，蛋白质 60-80g 鸡蛋 1 个/日、瘦肉 100g ，蔬菜 500g 绿叶菜占 50% ，水果 200g 低 GI 水果如苹果、梨。严格限制精制糖摄入，食用油≤25g/日。

（3）运动建议。制定个体化运动方案，推荐每日餐后 1 小时进行 30 分钟有氧运动快走 6000 步/日或游泳 1000 米，每周 3 次抗阻训练哑铃 2kg×15 次/组 ×3 组。运动时心率控制在 220-年龄 ×60%-70% 范围，配备运动手环实时监测。（4）用药管理。指导患者规范服用降糖药物如二甲双胍 500mgbid、格列齐特缓释片 30mgqd 及内分泌调节药物如左甲状腺素钠 25-50μgqd。采用分药盒辅助记忆，建立用药记录本，详细登记服药时间、剂量及不良反应。（5）心理支持。采用认知行为疗法进行心理疏导，每周开展 1 次团体心理辅导课程，帮助患者缓解焦虑抑郁情绪。指导患者通过正念冥想每日15 分钟、情绪日记记录等方式调节心理状态。

1.3 观察指标

比较两组干预前后的血糖水平（空腹血糖、餐后 2 小时血糖、糖化血红蛋白）、自我管理能力评分及生活质量评分。

1.4 统计学方法

本次研究采用 SPSS25.0 统计软件进行数据分析。计量资料以（ x̄ ±s）差形式呈现，组间比较采用独立样本 t 检验；计数资料以百分比（ （% ）表示，组间比较采用卡方检验。以 P<0.05 作为差异具有统计学意义的判定标准。

2 结果

2.1 两组患者干预前后血糖指标比较

研究数据表明，两组患者干预前的空腹血糖、餐后 2h 血糖及糖化血红蛋白水平均无统计学差异（ P>0.05 ）。经过干预后，观察组各项血糖指标改善显著优于对照组（ （P<0.05） ），其中空腹血糖降至 6.84mmol/L ，餐后 2h 血糖降至 8.76mmol/L ，糖化血红蛋白降至 6.42% ，均明显低于对照组相应指标。如下表 1 所示：

表 1 对比两组患者干预前后血糖指标情况

2.2 两组患者自我管理能力及生活质量评分比较

研究结果表明，干预前两组患者的自我管理能力和生活质量评分无显著差异（P>0.05）。经过健康教育干预后，观察组两项指标均显著优于对照 组（P<0.001）。如下表 2 所示：

表 2 对比两组患者自我管理能力及生活质量评分情况

3 讨论

内分泌失调是指人体内分泌系统功能紊乱，导致激素分泌过多或过少，从而引发一系列生理异常的病理状态。这种失衡可能涉及下丘脑、垂体、甲状腺、胰腺、肾上腺或性腺等多个内分泌腺体，表现为代谢紊乱、生长发育异常或生殖功能障碍等。

糖尿病是一种以血糖异常升高为特征的慢性代谢性疾病，主要由于胰岛素分泌不足或作用障碍导致。其典型表现为多饮、多食、多尿及体重下降，长期未控制可能引发多种并发症。

内分泌失调合并糖尿病患者具有独特的临床特征和复杂的代谢紊乱。这类患者往往面临双重代谢障碍，激素失衡与糖代谢异常相互影响，形成恶性循环。其病情进展更快，并发症风险更高，治疗难度显著增加。同时，两种疾病的症状可能相互掩盖，导致诊断困难。这类患者需要更精细化的综合管理策略，既要调节内分泌功能，又要严格控制血糖，对医疗护理提出了更高要求。

健康教育是疾病管理的重要基石，能够帮助患者建立正确的健康认知和科学的自我管理能力。通过系统化的知识传授和行为指导，患者可以更好地理解疾病本质，掌握必要的防治技能，从而主动参与治疗过程。有效的健康教育不仅能改善临床指标，更能促进健康行为养成，提高治疗依从性，最终达到提升生活质量、预防并发症的目的。这种干预方式对慢性病患者尤为重要，是实现长期疾病控制的关键环节。

结束语

综上所述，健康教育干预能有效提升内分泌失调合并糖尿病患者的疾病认知和自我管理能力，对改善血糖控制及生活质量具有积极意义。通过系统化的健康指导，患者能够更好地掌握疾病管理技能，形成健康的生活方式。

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