以优势学科建设带动妇幼保健院发展策略探讨

近年来，我国卫生部颁布的《“十四五”全国妇幼健康规划》《关于加强妇幼保健院功能定位与能力建设的指导意见》，提出以建立具有明显优势的特色专科引领医院建设，并以此为基础建设一系列关联性较强的专科集群，全面提升服务能级和保证母婴健康。因此，一些妇幼保健院主要以提升妇女儿童相关专业的科室，如产前保健、儿童生长发育管理、妇女健康促进等来改善医院的服务水平，也进一步提升了院区周边妇幼人群的健康水平[1]。但是目前优势学科在建设过程中还存在一定的问题和不足，需要进一步分析与优化。本研究则基于此，就优势学科建设现状、存在和策略研究三方面的内容进行总结，以期望给医院管理者和当地卫生部门提供参考经验。

1 现状分析

近年来，伴随政府对妇女儿童健康的持续关注，妇幼保健院在地方医疗体系中的地位日益凸显，有别于传统型医疗机构，妇幼保健院主要从事公共卫生健康管理与服务，承担孕妇、婴幼儿的健康保健服务、儿童健康查体跟踪监测、妇女常见病的防治、健康教育、危重孕产妇管理等工作职责，由于相关政策的扶持和社会需求的牵引，一些妇幼保健院开始将工作重心立足于部分重点项目的发展，并取得了一定成效。

在孕产期保健方面，明确了孕妇与新生儿的安全服务标准和服务流程，如孕妇定期体检、高危因素甄别、高危妊娠管理等。部分地区建立了孕产妇全程健康检查记录档案，可实现对孕产妇健康状态的动态监测。儿童健康保健策略方面，则包括儿童生长发育监测、喂养指导和早期治疗干预等，对提升儿童的整体健康发挥了重要作用。妇科健康主要侧重常见病普查和乳腺癌/宫颈癌预防筛查项目，这些项目已构建起一定特色和扩大覆盖面，使服务普及率保持较稳定上升趋势。另外，在妇幼保健院开展较全面的健康知识传播和心理健康服务，以此来提高大众对妇女和儿童健康的重视。

综合来看，优势学科建设策略为提升妇幼保健医院的服务能力开拓了一条新道路，部分妇幼保健院已围绕孕期检查服务、婴幼儿早期发展以及女性健康维护等重点领域发展出了自身的优势专科，拓宽发展以及提升服务水平的效果显著，提升地方妇幼健康的专业性，也为其拓展管理模式、延伸服务模式奠定了一定的基础。

2 存在问题

2.1 学科间发展不均衡

产前保健、儿童健康管理、妇女保健等优势学科的发展虽然在妇幼保健院的建设中取得了一定成绩。但如儿童保健等外部单位总体发展减少、专业性下降、服务质量下降的倾向明显，导致医院学科结构错位，不利于整体服务水平的提升[2]。

2.2 人才与科研支撑不足

虽然优势学科临床服务效能较高，但是高级专业技术人才及青年人才力量不足，科研转化率低，创新项目及高质量科研论文产出数量较少，学科的发展依旧以保健和临床为主，缺乏持续性创新能力和学术影响力。

2.3 区域辐射能力有待加强

当前优势学科的发展侧重于医院主体区域，而针对周边社区基层医疗的技术支撑与资源补充依旧不够，如妇女保健知识的宣传力度不足、免费检查项目等服务开展程度在基层中都存在局限性，导致其无法作用于引领妇幼健康系统的发展，造成其系统的全面发展受阻[3]。

2.4 信息化和精细化管理水平不足

虽然医院已经搭建了若干信息化平台，但孕妇和新生儿的全流程数据贯通还是空白，业务分析、资源配置和质量控制存在真空。信息化应用滞后于业务建设，造成了对学科建设成果管理与运作的服务效率低下、患者体验感差的状况。

3 发展策略及具体措施

3.1 聚焦优势学科，打造学科群效应

为了优化强势领域引导作用发挥的效用，医院必须以产前保健、儿童健康管理、妇女保健等优势学科部门为主体，并在现有的基础上对其重新进行合理优化建设，形成优势学科的完整细分体系。具体的措施有：为孕产儿建立从孕期到分娩再到婴幼儿的全流程的一体化健康管理体系，强化多学科的协作机制和完善应急救助能力；设定定期的科内业务学习和案例分析会议制度，对医疗设备、手术室以及治疗间等资源进行优化配置；并对各个强势部门的运营情况进行持续监测，及时对其资源配置情况作出调整，确保强势部门引导作用的确立以推动关联部门的发展。

3.2 强化人才队伍建设

医院要加强高级科研人员和临床高级医技人才培养、引进力度，为所在学科长足发展提供有力支撑。具体包括：出国招聘妇产科、新生儿科及相关的技术权威精英人才；发展青年科技人才扶植培养计划，为其科研经费、培训和进修提供机会；组织周期性医学技术培训、学术讲座和技能竞赛等，注重交叉科室团队建设；同时优化人力的奖励制度，鼓励技术创新及科研成果，使该学科具有长远的生命力。

3.3 提升区域服务辐射能力

医院要发展壮大自身的学科专长，带动区域内妇女幼儿健康水平提升，可采取：建立医学联盟，与周边基层卫生院合作共建，常态化派出专家团队下基层带教、技术帮扶；借助远程平台开展疑难危重孕产妇、新生儿和妇科病例会诊及生殖技术服务在线培训；主动邀请基层人员参与日常学术讲座、手术技能学习、示教培训，不断提升区域内人员专业水平，带动专业发展，以实现学科发展带动区域发展[5]。

3.4 加强信息化与精细化管理

信息化管理是充分发挥妇幼卫生领域研究服务资源的重要途径。具体的实施策略包括：建立整个孕妇、新生儿产前到产后一体的数据管理中心，保证产前、产后对新生儿的健康宣教、孕产妇的产检工作全部到位，并对婴幼儿的生长发育状况进行追踪；同时，要合理化工作分析、资源调配和质量监督管理，并及时生成各项系统的业绩报告、业务报告统计和分析；大力发展智能妇幼保健医疗的建设与发展，促进跟随、病例、数据、报告等都可量化记录，达到事半功倍的管理服务目的，提高服务水平。并能够定期通过数据分析找出学科建设问题，及时改正，实现精准管理的目的。

结束语：综上所述，优势学科建设已成了推动妇幼保健医疗机构高质量发展的核心动力。应重视相关优势学科的建设及发展，例如产前保健、儿童健康管理、妇女保健等优势等，既能提升诊治水平及服务能力，改善患者满意度、地区母婴健康水平。还可引导其他专科协同发展、合理分担、团结人力物力、信息化管理集约化等，在带动多专科协同效应方面具有典型示范作用。

参考文献：

[1] 李锦昌. 以优势学科建设带动妇幼保健院发展策略探讨[J]. 中国卫生产业,2021,18(4):58-60.

[2] 于莉莉. 公立医院学科发展促进人才队伍建设的实践与思考[J]. 财经界,2024(30):168-170.

[3] 李淑艳,马千云,孙远,等. 某三级甲等医院学科建设的创新与实践[J].中国卫生标准管理,2024,15(24):94-97.

[4] 叶传禹. 区域医疗中心建设中的学科中心化发展策略研究[J]. 中国卫生标准管理,2023,14(20):54-57.

[5] 吴晓凡,张鲁豫,尹悦,等. 三级综合医院临床学科评价体系构建与初步应用[J]. 中国医院管理,2023,43(11):48-53.