耳尖放血应用于急性脑梗死肝阳上亢证患者的效果

前言

急性脑梗死是缺血性脑血管病，多见于中老年人，可严重影响脑功能，威胁患者生命健康[1]。应注意早期识别脑梗死，确保患者尽快得到治疗。针对此类疾病患者，治疗方面，多予以营养神经、活化脑细胞、维持水电解质平衡等对症支持治疗[2]。但单纯治疗的情况下，仍有部分患者未取得良好疗效[3]。我国传统中医认为，急性脑梗死归属于“中风病”范畴，肝阳上亢证是本病常见的证型[4]。针对急性脑梗死肝阳上亢证，治则以平肝熄火、通调气血为主。耳尖放血能够发挥平肝熄火、通经活络等作用[5]。因此，本文特展开相关分析。现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院 2023 年 1 月 ～2023 年5 月急性脑梗死肝阳上亢证患者 80 例，常规组，女、男各 20、20 例， 57～79 岁。试验组，女、男各 18、22 例，59～80 岁。两组资料（表 1）比较，无差异性。

纳入标准： ① 确诊为急性脑梗死肝阳； ② 中医证型为肝阳上亢； ③ 符合耳尖放血治疗适应症； ③ 知情并同意。

排除标准： ① 精神障碍； ② 过敏体质。

表 1 两组资料比较

1.2 方法

常规组采取常规干预，包括营养神经、活化脑细胞、维持水电解质平衡等对症支持治疗，同时积极治疗急性脑梗死基本病因，消除诱发因素，给予及时处理或者纠正。治疗 2 周，观察效果。

试验组在常规组基础上，采用耳尖放血治疗。对耳廓进行按摩，使其达到充血的程度，在耳尖穴位处，采用 75% 酒精消毒，一只手将耳廓固定，另一只手采用一次性采血针刺入耳尖穴越 4 毫米后拔出，然后对针孔周围进行按压，使其自然出血，后采用消毒棉球按压止血。另一侧耳尖穴同步处理。每周治疗 3 天，治疗 2 周后，观察效果。

1.3 观察指标

① 神经功能缺损（NHISS）评分。最高 42 分，分值越高，神经缺损越严重。 ② 肢体运动功能（FMA）评分。最高 66 分，分值越高，肢体运动功能越好。 ③ 中医证候积分值。含眩晕、头痛、面部烘热、烦躁易怒，按严重程度 0.2.4、6 评分，分值越高，症状越明显。 ④ 临床病情控制优良率。按参考文献进行评估。

1.4 统计学处理

经 SPSS40.0 处理数据，计量资料用（ ）表示，采用 t 检验，计数资料用（ （%） ）表示，采用 x² 检验 ⋅^p<0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗前、治疗2 周后的 NHISS、FMA 评分比较。

治疗 2 周后，试验组的 FMA 评分更高、NHISS 评分更低（ _（P<0.05） ）。见表 2。

表 2 两组治疗前、治疗 2 周后的 NHISS、FMA 评分比较

注：本组治疗前后对比， 。

2.2 两组治疗前、治疗 2 周后的中医证候积分值比较治疗 2 周后，试验组中医证候积分值更低（ （P<0.05） ）。见表 3。

表 3 两组治疗前、治疗 2 周后的中医证候积分值比较

2.3 两组临床病情控制优良率比较

试验组的临床病情控制优良率更高（ P<0.05 ）。见表 4。

表 4 两组临床病情控制优良率比较

3.讨论

急性脑梗死肝阳上亢证在临床常较为常见，多因血管硬化斑块阻塞、高血压等基础性疾病所致[6]。此病发生时，患者多伴随较为严重的偏瘫、手脚发麻、感觉迟钝，并出现典型的神经功能紊乱症状，比如偏头痛、恶心及呕吐等，生命在一定程度上受到威胁，进而影响患者的其他状态，残疾、死亡等风险明显增加[7]。及时且专业化的治疗，有助于帮助患者控制病情，改善神经功能，避免更严重的并发症发生，挽救患者的生命，促使生活质量改善。在常规干预方面，需要明确急性脑梗死原因、性质、部位和病情，采取对症处理以及对因治疗。鉴于患者常规干预过程中，起效缓慢、部分患者疗效差等问题，迫切需要采取更佳治疗方案，予以医治，以减轻痛苦。中医认为，急性脑梗死肝阳上亢证还可以采用耳尖放血疗法治疗。为此，本文将耳尖放血联合常规方案用于急性脑梗死肝阳上亢证患者，并评价效果。

在开展本次研究的过程中发现，在常规治疗干预的同时，采取耳尖放血共同治疗后，各指标水平改善更佳（ p<0.05 ）。证明，实施耳尖放血治疗急性脑梗死肝阳上亢证，疗效更好。究其原因，耳尖放血疗法用于治疗急性脑梗死患者，一方面能够改善微循环，减少血栓形成风险，从而改善脑血管血液供应情况，减轻神经缺损病情。另外，通过耳尖放血的操作，能够激发经气，调节神经，改善气血瘀滞情况[8]，从而促使临床症状改善，促使肢体功能恢复。二者联用，能够提高治疗效果，促使病情改善，减轻神经缺损，提升肢体运动功能，达到更佳的治疗效果。

综上所述，耳尖放血治疗急性脑梗死肝阳上亢证，疗效更显著。

参考文献

[1]陈聪，吴飞飞，陈莹.全息刮痧疗法配合耳尖穴点刺放血联合中医特色护理治疗眩晕气虚血瘀——评《中医刮痧疗法》[J].中国实验方剂学杂志，2024，30（21）：278.

[2]董红梅，鲁楠，何宁.耳尖放血应用于急性脑梗死肝阳上亢证患者的效果[J].中国医药导报，2022，19（27）：174-177.

[3]顾建丽，杨蓓，秦素萍.耳部全息铜砭刮痧联合耳尖放血治疗脑卒中后肠道热结型便秘患者的效果观察[J].实用临床医药杂志，2023，27（02）：97-100.

[4]王娟，石倩，王雷.天麻钩藤饮联合醒脑开窍针法治疗肝阳上亢型脑梗死急性期临 床观察[J].光明中医，2022，37（20）：3730-3733.

[5]董蓉洁，石蓬莱.耳尖放血治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕临床研究[J].山东中医杂志，2023，42（12）：1295-1300.

[6]惠丽丽，吕晶晶，袁艳梅.耳尖放血联合常规治疗在急性脑梗死风痰阻络证患者中的应用效果[J].中国社区医师，2023，39（30）：116-118.

[7]井海珍，邱娟娟，宋彬.耳尖放血与贺氏针灸疗法在脑梗死患者中的应用价值对比[J].系统医学，2022，7（07）：1-4.

[8]邱娟娟，邱松玲，赵春丽，等.耳尖放血联合贺氏针灸治疗脑梗死急性期的临床研究[J].中外医疗，2023，42（04）：177-181.