小剂量糖皮质激素联合多索茶碱治疗老年哮喘的效果研究

哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，研究认为，遗传和环境是导致疾病发生的重要因素，老年人为主要患病群体[1]。在患病后，患者最明显的表现是喘息、呼吸急促、咳嗽等，以上症状会反复出现，当病情逐渐加重时，可能会导致患者在短时间内出现呼吸困难，甚至诱发低氧血症，对其机体健康安全造成极大的威胁。目前对于该病多采用药物治疗，而糖皮质激素为常用药，小剂量用药后，在一定程度上能够促进症状缓解。但是因老年患者年龄较大，多合并一些基础病症，在单纯使用糖皮质激素后，可能会导致效果局限。因此，现代临床多建议联合用药，其中，多索茶碱属于一种平喘类药物，在多种途径下能够降低气道的高反应性，并解除气道痉挛，进而达到改善哮喘症状的目的，与其联合用药后，能够进一步提高整体疗效。基于此，本次课题主要分析以上两种药物联合应用的效果，内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次实验目标收集的开始、结束时间分别为 2024 年 3 月和 2025 年 3月，在我院共选择62 例老年哮喘患者，基于用药方案的不同分组，每组各31 例。对照组：年龄介于 60 至 81 岁，均龄值（ 70.50±3.42 ）岁；男、女数量分别为16 例、15 例。研究组：年龄最大、最小值分别为82 岁、61 岁，平均值（ 70.54±6.47 ）岁，存在17 例男患、14 例女患。对比上述数据，可知 P>0.05 。

纳入标准：具有清晰的诊断结果；年龄均 ≥60 岁；资料完整；患者自己及其家属均同意。

排除标准：伴有用药禁忌；存在严重呼吸功能不全；伴有器官病变；

资料不全或者不愿加入。

1.2 方法

两组患者在入院后均进行基础治疗，包括吸氧、镇静、祛痰、抗感染以及纠正电解质紊乱等，在治疗期间，需叮嘱患者充分休息。

而对照组在基础治疗上采用小剂量糖皮质激素用药：选择由 ChiesiFarmaceutici S.p.A.生产的布地奈德吸入气雾剂，批准文号 H20120320，临床医师根据患者的实际病情状态建议用药剂量为 200～1600μg/ 天，分 2～4 次使用。

研究组基于以上用药前提，增加由南京臣功制药股份有限公司生产的多索茶碱注射液进行治疗，国药准字 H20093474， 10ml:0.1g ，建议将本品300mg 加入 100mL5% 葡萄糖注射液中，缓慢对患者静脉滴注，每日一次。两组患者均持续用药2 周。

1.3 评价指标及判定标准

症状消失时间：包括咳嗽、哮鸣音、喘息等。

临床疗效：当患者症状消失、肺功能指标恢复在正常水平为显效；症状和肺部功能明显改善为有效；无改善甚至加重为无效。

1.4 统计学处理

使用软件版本为 SPSS25.0，本次研究数据共涵盖计数、计量等两部分，结果分别为（n， %% ）和（均数 ± 标准差），当 P<0.05 时，证明有差异。

2 结果

2.1 症状消失时间分析对比

研究组各项症状消失时间均较短， P<0.05 。详见表1

2.2 临床疗效分析对比研究组有效率较高， P<0.05 。详见表2.

3 讨论

哮喘是一种影响呼吸道健康的常见慢性疾病，病因复杂，涉及环境、遗传、生活方式等多种因素。有数据显示，该病在最近几年时间内的患病总率不断升高，以老年人群居多，对其呼吸功能造成直接影响，同时也会降低患者的生活质量[2]。糖皮质激素是临床推荐用药，以布地奈德最为多见，在小剂量用药下能够通过抑制炎症反应、降低气道高反应等机制来缓解症状。因老年患者机体素质较差，对药物反应不佳，所以难以在短时间内达到预期疗效[3]。因此，选择另外一种有效、安全的药物进行联合治疗十分重要，能够进一步提高病症改善效果。多索茶碱属于支气管扩张剂，这种药物能够直接作用于呼吸道，帮助放松气管周围的肌肉，从而打开呼吸通道，使患者呼吸更加顺畅，在与小剂量布地奈德联合用药后，能够促进症状缓解，并加快患者的康复进程[4]。结合本次课题结果分析，基于治疗方案的差异，对患者症状消失时间统计，可知研究组咳嗽（ 3.28±0.45^⋅ ）d、哮鸣音（ 3.13±0.40 ）d、喘息（ 3.09±0.36 ）d 等各项时间均较短， P<0.05 ；评价整体疗效，计算得到对照组和研究组总有效率分别为 80.65% 和96.77% ，后组相对较高， P<0.05 ，以上结果表明，在研究组治疗方案下，患者症状改善速度更快，疗效更佳。原因在于布地奈德、多索茶碱联合使用能够起到协同效应，具有抗炎、扩张气管、缓解呼吸困难等多种作用，进而抑制哮喘发作，并维持气道的健康状态。

综上所述，小剂量糖皮质激素联合多索茶碱治疗，对于加快患者的病症恢复具有积极影响。

【参考文献】

[1]彭元涛. 茶碱联合小剂量糖皮质激素治疗老年哮喘患者的临床效果[J]. 医药前沿, 2025, 15 (04): 72-75.

[2]顾珊珊,胡伟联,孔倩倩. 分析小剂量糖皮质激素联合茶碱对老年哮喘的治疗效果 [J]. 中外医疗, 2024, 43 (11): 106-109.

[3]鲁赛,陈哲. 茶碱联合小剂量糖皮质激素治疗老年哮喘的临床效果[J]. 临床合理用药, 2024, 17 (04): 56-59.

[4]梁沫,陈博,罗甜,等. 小剂量糖皮质激素联合茶碱对老年哮喘的治疗效果分析 [J]. 婚育与健康, 2023, 29 (22): 82-84.