中药穴位贴敷治疗在急性化脓性扁桃体炎患儿中的应用研究

急性扁桃体炎属于儿童常见感染性疾病的一种，咽痛、发热、咽部充血、扁桃体肿大，是该病患儿常见的症状。在我国该病的发病率长期处于加高水平，以学龄前儿童为高发人群。西医通常应用抗生素对该病进行治疗，虽然能够控制症状，但远期效果往往并不理想，而我国传统医学在该病治疗中所发挥的优势，近年来得以突显[1]。本文目的在于，研究急性化脓性扁桃体炎患儿，采用中药穴位贴敷方案进行治疗的临床效果。汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择 2023 年 1 月-2025 年 1 月间，在诊所接受治疗的急性化脓性扁桃体炎患儿，共计76 例。采取数学随机列表法，对其进行分组处理，共分为对照组、治疗组。对照组中男性 22 例，女性 16 例；发病时间 1-8 天，平均（ 3.12±0.51 ）天；年龄2-11 岁，平均（ 5.66±1.83 ）岁；观察组中男性23例，女性 15 例；发病时间1-9 天，平均（ 3.30±0.44 ）天；年龄2-10 岁，平均（ 5.57±1.92 ）岁。数据组间无统计学意义（ P>0.05 ），可以进行比较分析。

1.2 方法

对照组：以常规西医疗法进行治疗：对电解质紊乱进行纠正，积极抗炎，对症解热，静脉滴注注射用阿莫西林克拉维酸钾，每次计量标准为45mg/kg ，每天用药两次，连续五天。

治疗组：在常规西医疗法基础上，增加实施中药穴位贴敷治疗，将柴胡、黄芩、葛根、石膏四味中药，研磨成粉，随后贴敷于大椎穴，将大黄、连翘、枳实、石膏四味中药，研磨成粉，随后贴敷于中脘穴、神阙穴，将大黄，芒硝，青黛、桔梗四味中药，研磨成粉，随后贴敷于天突穴。每次持续贴敷2 小时左右，每天贴敷一次，连续应用五天。

1.3 观察指标和评价方法

1.3.1 治疗总有效率

临床治愈：咽部症状在治疗后完全消失，扁桃体没有充血和脓点病变存在，在 2 天内体温恢复正常；有效：咽部症状在治疗后明显减轻，扁桃体的脓点基本或彻底消除，在 3-4 天体温恢复正常；无效：症状、体征在用药后均没有明显好转，且5 天体温仍然没有恢复正常。

1.3.2 治疗前后炎症反应相关指标

抽取 3ml 静息空腹状态下的静脉血液，在 3000r/min 条件下，进行 10min 左右的离心处理，取血清对 IL-10、CRP、WBC 进行测定。测定时间治疗前、治疗后5 天。

1.4 数据处理方法

选择SPSS22.0软件处理数据， P<0.05 差异有统计学意义，计数和计量资料进行χ2（校正 ⋅χ2 ）和t检验，以 ]和（x ±s）表示。

2 结果

2.1 治疗总有效率

治疗组总有效率高于对照组，组间 P<0.05 。见表1。

2.2 治疗前后炎症反应相关指标

表 1 治疗总有效率[n（%）]

两组治疗前后 IL-10、CRP、WBC 水平变化情况见表2。

表2 治疗前后炎症反应相关指标

3 讨论

在中医学领域当中，急性化脓性扁桃体炎被划分在“急乳蛾”疾病的范畴当中，且中医理论认为，导致其发病的主要原因在于，风热邪毒对喉核造成侵袭[2]。发病后出现的症状包括发热、喉核红肿疼痛、状如乳蛾，属于常见咽喉疾病的一种，疏风清热、解毒利咽，是中医临床治疗该类疾病的基本原则[3]。

穴位敷贴属于中医特色疗法的一种，以该疗法对急性化脓性扁桃体炎患儿实施治疗，能够达到疏通经络的效果，使脏腑功能、阴阳平衡状态得到有效调节[4]。利用相关经络，对扁桃体产生一定的刺激，使邪有出路，浊毒邪气能够由内外而解，相关症状能够在更短的时间内得以缓解[5]。

本次研究中的治疗组患儿，以柴胡、黄芩、葛根、石膏贴敷大椎穴，能够发挥清热解表的作用，以大黄、连翘、枳实、石膏贴敷中脘穴、神阙穴，能够发挥清热解毒，宣泄肺胃的作用，以大黄，芒硝，青黛、桔梗贴敷天突穴，能够发挥清热解毒、排浓的作用。此外黄连、冰片、川牛膝还能够有效的引热下行，使治疗效果更为理想。该组治疗总有效率超过 90% ，明显高于常规西医治疗的对照组，便是基于上述原因。

总之，急性化脓性扁桃体炎患儿，采用中药穴位贴敷方案进行治疗，可控制炎症反应，提升治疗效果。

参考文献

[1] 夏莉.鱼腥草芩蓝合剂在儿童上呼吸道急性化脓性扁桃体炎治疗中的应用效果[J].中国当代医药，2022，29（17）：126-129.

[2] 吴文芳，周燕，赖娟.紫正地黄汤加减联合西医治疗急性化脓性扁桃体炎（肺胃郁热证）的临床观察[J].中国中医急症，2023，32（4）：701-703.

[3] 曾志力，林克兰，李庆，等.四黄水蜜外敷疗法治疗血液透析患者动静脉内瘘穿刺肿痛的疗效观察[J].医药前沿，2023，13（15）：34-37.

[4] 孙波，董书桂，刘伟然，等.化浊解毒方联合耳穴贴压治疗小儿化脓性 扁桃体炎临床观察[J].中国中医急症，2022，31（1）：115-118.

[5] 李俊，陈林杰，李晓琪.扶正祛邪推拿处方结合穴位贴敷治疗小儿慢性扁桃炎的疗效及对血清 IL-4、TNF-α 水平的影响[J].湖南师范大学学报（医学版），2022，19（1）：191-195.