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快速康复外科理念护理在肾结石患者术后康复中的应用效果观察

作者

张春迎

郑州大学第五附属医院 泌尿外科 河南 郑州 450000

肾结石的常见病之一,该病的病理因素较为复杂,与遗传、饮食以及机体代谢均存在联系[1]。目前,随着医疗技术的发展,微创手术在肾结石患者的治疗中得到广泛应用,且取得了较好的效果,但在长期的临床实践中发现,由于病情、手术操作等因素的影响,患者仍伴随着程度不一的机体应激反应,影响术后恢复[2]。因此,除更加规范、精确的手术治疗操作外,相应的护理干预配合也同样重要。基于此,研究展开探索,围绕快速康复外科理念护理进行研究,以80 名患者进行分组,比较不同干预对策的临床影响,汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2024 年4 月-2025 年3 月为研究期,该阶段中,对观察对象进行选取,共计80 人入组,均为肾结石患者,将其随机分组,并配合不同的干预措施,记录结局。研究组中,男24 人,女16 人,年龄 32-64 岁,平均( 50.28±3.01, )岁;对照组中,男27 人,女 13 人,年龄35-68 岁,平均( 50.43±2.98 )岁;以上资料经对比, P>0.05 ,表明存在可比性。

1.2 方法

对照组采取常规护理,术前,对患者进行基础指导,告知围手术期的相关注意事项,协助患者进行各项检查;术中,预备手术所需药品、器械,根据手术流程以及主治医师要求进行配合;术后,观察患者的恢复情况,对患者进行恢复指导等。

研究组则利用快速康复外科理念护理:(1)术前,加强与患者的沟通、交流,询问患者的感受,回答患者关于病情、手术的相关问题,对患者表示鼓励;协助患者进行术前预备,如进行俯卧位、膀胱截石位训练等。(2)术中,根据手术操作要求,协助患者进行体位调整,在长期受压部位下安置软垫等;注意患者保温,调整室内温度在 23-25C ,并对输注药液、灌洗液等进行加温处理,维持相对稳定体温。(3)术后,当患者未完全清醒,将其头部偏向一侧,避免呼吸道堵塞;持续监测生命体征指标,如呼吸、脉搏等,做好记录,检查引流管情况,确保其通畅;评估患者的疼痛状态,通过注意力转移、呼吸训练以及药物干预等方式减轻疼痛;根据患者的恢复情况,为患者提供针对性饮食方案,从流质饮食开始,逐步恢复至正常;引导患者进行个性化康复训练。

1.3 观察指标

护理效果评价:对患者的术后恢复情况进行记录,主要以恢复相关时间指标,如首次排便、首次下床活动等;统计患者术后各项并发症的发生情况,如感染、出血等,计算、比较总发生率。

1.4 统计学分析

该项目借助 SPSS26.00 系统分析;其中,数据主要由两类型组成,一为计数资料,参考例数 (n) )和率 (%) 以及 x2 等数据记录;二为计量资料,其应满足正态分布要求,分别取 X±s 、 t 等参数表示;如 p<0.05 ,则评定统计学差异。

2 结果

研究组术后恢复时间均低于对照组;并发症发生率低于对照组,( ⋅P< 0.05)。见下表 1:

表1 护理效果评价与比较

3 讨论

肾结石作为常见病之一,男性群体发病率明显高于女性,患病后,会引起血尿、肾绞痛等症状,严重影响患者的身心健康[3]。手术是治疗肾结石的常用方法,但由于患者的特殊性,为保证手术效果,促进患者康复,围手术期内相应的护理配合措施也十分重要。

本文中,对研究组采取快速康复外理念下的护理干预,术前,通过加强对患者的寻访,了解患者的实际情况,通过相互沟通、交流,分析患者的心理状态,有针对性地进行引导,减轻负面情绪,并针对患者的实际情况进行健康宣教,帮助患者树立治疗信心,再协助患者进行术前预备,练习体位,确保手术的顺利进行;术中,合理调整手术室内的温度、湿度,使其更加贴近人体实际情况,根据患者的实际情况进行保温管理,对输注、灌洗液体进行加温,避免其直接接触患者产生刺激,从而避免患者因温差过大而出现应激反应[4];术后,根据患者恢复状态的不同,采取相应的干预对策,如初期,患者未苏醒,此时及时调整患者体位,将头部偏向一侧,避免呼吸道分泌物堵塞而出现窒息情况,评估患者的疼痛状况,采取相应的干预措施缓解疼痛,提升患者舒适度,再根据患者的恢复情况进行饮食调整、康复锻炼,为患者的高效、安全恢复提供支持[5]。

综上,对于肾结石患者,快速康复外理念下的护理模式具有较好的效果,可促进患者的术后康复,降低相关并发症发生率,值得临床参考与应用。

参考文献

[1]潘仲敏,胡建党. 快速康复外科理念护理在肾结石患者术后康复中的应用效果[J]. 中国伤残医学,2024,32(17):151-155.

[2]张香玉,王蒙蒙,张雪莲,等. 基于快速康复外科理念的个性化护理对肾结石合并糖尿病患者围手术期相关指标的影响[J]. 中外医学研究,2024,22(10):77-81.

[3]刘小红,祝孟义,王璐. 基于循证理念的快速康复护理在肾结石微创手术中的应用效果[J]. 医学研究,2024,33(9):1711-1714.

[4]岑敏,禤彩华,陈雅婷. 基于快速康复外科理念的康复护理在肾结石患者护理中的应用[J]. 当代医药论丛,2024,22(31):172-174.

[5]孙燕,张修峰. 快速康复外科理念在老年复杂性肾结石患者护理中的应用效果[J]. 中国保健营养,2021,31(8):132