导管室护理流程优化对经皮冠状动脉介入治疗患者的影响

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是疏通狭窄或堵塞冠状动脉、改善心脏供血的一种微创介入手术，多用于冠心病、急性心肌梗死等疾病治疗，经置入后有效保护患者血管内膜，且创伤小、恢复快，但 PCI 毕竟是一种有创操作，稍有不慎易诱发感染、肢体麻木等并发症，故配合有效的护理干预，进一步保障 PCI 术效果尤为重要[1]。既往临床常规护理更重视患者疾病治疗，各项措施以医嘱为准，整体较为被动，效果欠佳。而导管室护理流程优化可进一步改善常规护理措施，针对性为患者提供优质护理服务，对保障 PCI 效果有重要意义，但临床相关研究较少[2]。基于此，本研究以104 例患者为例，探究导管室护理流程优化干预的效果，具体如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取 PCI 患者 104 例，均于 2023 年 1 月-2024 年 12 月入院就诊，以数字表法随机分组，每组 52 例，对照组男性 32 例、女性 20 例，年龄 45-76岁，均龄（ 60.56±4.65 ）岁。观察组男性28 例、女性24 例，年龄48-77 岁，均龄（ 61.82±4.72 ）岁。两组资料比较存在一致性（ P>0.05 ），可比较。

1.2 方法

对照组：常规护理流程干预，即提前开通绿色通道，完善患者各项检查，给予其吸氧、心电监护等支持，开通静脉通路，通过口服阿司匹林、氯吡格雷后进入导管室，辅助其保持手术体位行 PCI，全程密切观察患者体征，若发现异常，需立即实施抢救治疗。

观察组在此基础上实施导管室护理流程优化干预，包含 ① 术前护理优化：护理人员相互做好交接、配合，接到患者后需通过语言、动作等安抚其紧张情绪，并在安置患者的同时讲述手术配合及注意事项，按患者耐受情况给予镇痛，及时为患者提供吸氧、心电监护等支持，提前准备好抢救药物与仪器，按手术需求准备相关物品，确保患者可第一时间接受 PCI。② 术中护理优化：a.护士配合。监护护士提前叮嘱患者排空膀胱，术中密切监测其体征，维持静脉通路顺畅，密切关注患者状态，若发现异常应及时报告给医师，并辅助进行有效处理；手术室护士需提前铺设手术无菌台、准备造影剂、抢救物品等，并帮助医师消毒手术区域；记录护士需将手术观察详细记录，如患者体征、用药等情况。b.病情监护。监测其心率，若见心室颤动，辅助患者将头偏向一侧，下颌轻抬起，给予其除颤干预（能力约 250-360J）；若心率 <60 次/min，应指导患者深呼吸并用力咳嗽，有需求需及时脉注入阿托品 0.5-1.0mg ，严重者配合起搏器处理；若出现低血压，需及时将输液速度调快，发现无效后续及时静脉滴注多巴胺；若心脏压塞，需及时用球囊将堵塞破孔与远端血管扩张，适当补充鱼精蛋白等药物，必要时采用带膜支架处理。

1.3 观察指标

比较两组服用抗凝药物、转运、导管室激活及住院时间与心血管不良事件发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS27.0 分析，计数资料以 x² 检验，计量资料（ ）取t检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组临床相关指标比较两组比较差异明显（ ⋅<0.05， ），见表1。

表1 两组临床相关指标比较 （Σ_X^-±s）

观察组总发生率与对照组比较更低（ ⋅<0.05 ），见表 2。

2.2 两组心血管不良时间比较

表2 两组心血管不良时间比较[n， %]

3.讨论

PCI 是治疗冠状动脉狭窄或堵塞的有效措施，患者 PCI 时涉及启动导管室、转运、信息传递等流程，而各流程的工作质量与患者救治效率有直接影响，既往常规流程虽可保障患者 PCI 实施，但进一步优化各环节，合理安排护士工作内容，提前做好各项准备有效提升临床救治效率，避免因某个环节衔接不当而延误患者治疗[3]。

在本研究中，与对照组比较，观察组临床相关指标时间更短，心血管不良事件更少（ P<0.05 ），表明经导管室护理流程优化干预有效缩短救治时间，减少不良事件发生，加速患者出院。因该护理可诊断 PCI 实施时的各个关键点进行优化，将各项工作落实到个人，术前做好充足准备，术中细化不同护士的工作内容，进一步加强导管室的协作力，有效提高患者救治效率[4]。同时，针对患者可能发生的并发症进行密切关注，确保在发生患者异常时可第一时间开展科学处理，有效保障患者安全，提高 PCI 效果，积极规避不良事件发生，对患者预后改善有重要意义[5]。

综上所述，导管室护理流程优化有效缩短 PCI 患者治疗时间，降低心血管不良事件发生，缩短其住院时间，对患者预后改善有显著的积极影响。

参考文献：

[1]林艺敏，聂志华，黄丽玲，等.专案护理在经皮冠状动脉介入治疗术前患者管理中的应用价值[J].中西医结合护理（中英文），2023，9（11）：153-155.

[2]陈婉凤，申妙芳，黄海燕，等.优化急诊护理流程对急性 ST 段抬高型心肌梗死患者转运 PCI 时间节点及预后的影响[J].医药前沿，2023，13（36）：83-85.

[3]王诗瑜，李朝晖，张宇扬，等.基于临床护理路径的经皮冠状动脉介入治疗护理服务项目优化[J].中华医院管理杂志，2023，39（5）：392-398.

[4]周美灵，韦丽萍，宁娜.导管室护理流程优化对经皮冠状动脉介入治疗患者的影响[J].安徽医专学报，2024，23（2）：87-89.

[5]栗慧琴，蔺红妮.优化急救程序联合细节护理在 PCI 中的应用[J].贵州医药，2024，48（7）：1147-1148.