情志护理对老年慢性呼吸衰竭患者负性情绪的改善评价

CRF指的是各类慢性疾病或者其他因素导致机体难以有效进行气体交换，进而造成长期二氧化碳（CO2）潴留、氧合不足等状态，主要特点是呼吸系统功能降低。导致CRF的原因较多，如肺部感染、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、间质性肺疾病等，发病后主要表现为心率加快、咳嗽、乏力、呼吸困难等，且症状在活动后加剧，导致患者生活质量严重降低[1]。CRF常见于老年群体，受疾病特点及危害影响，患者不良情绪显著，长期可导致病情进展，进一步增加危害性，故患者心理健康受到了高度重视[2]。情志护理指的是护理人员通过态度、语言、气质、行为等措施影响患者情绪，进而帮助构建积极、乐观的情绪状态，对改善患者预后具有显著价值。本文将60 例老年CRF患者纳入研究，旨在评估情志护理的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究开展时段 2023 年 12 月—2024 年 12 月，研究对象选自医院收治的 60 例老年CRF患者，依据入院先后顺序分为参照组（ ⋅=30 例）、研究组（ n=30 例）。参照组中年龄范围 67-95 岁，平均（ 81.00±3.48 ）岁；女、男性分别是 12、18 例。研究组中年龄范围是 66-94 岁，平均（ 80.00±3.27 ）岁；女、男性分别是11、19 例。相关资料录入SPSS23.0 统计学软件分析，确认差异无价值（ P>0.05 ），可比较。

1.2 方法

参照组实施常规护理，为患者讲解CRF相关知识，使其深刻认识疾病的危害，遵医嘱积极治疗原发疾病，予以密切的病情监测、并发症预防、饮食干预、用药指导等。

研究组在常规护理基础上进行情志护理，具体为：（1）构建情志护理小组。将护士长作为组长，负责整体协调和组织工作，定期召集会议，中医科专科护士作为副组长，负责整体协调和组织工作，定期召集会议。其他护理人员负责情志护理的实施，同时定期了解患者反馈，团队成员结合实际情况对护理措施调整。（2）移情易性法。责任护士应在治疗前详细评估患者的疼痛程度和焦虑状况，使用合适的评估工具了解患者对疾病的认知和态度，以便制定个性化的护理方案。强调治疗的益处，缓解患者的紧张情绪，让患者及家属对治疗产生信任感。治疗过程中通过多媒体（如视频、音乐）或卡通图片等形式，帮助患者转移注意力，减少对疾病、不适的关注。鼓励患者表达内心的感受，耐心倾听其担忧，针对患者提出的问题，给予详细解答，帮助理解治疗过程，增强安全感。（3）调情畅志。可为患者播放《摇篮曲》、《春江花月夜》、《荷塘月色》、《二泉映月》，持续时间 30min ，每日播放 2-3 次。在音乐播放的同时，可指导患者进行深呼吸练习，使其更好地放松。鼓励患者在聆听音乐时闭上眼睛，进行简单的冥想，专注于音乐的旋律和节奏。

1.3 观察指标

评估患者负性情绪，所用工具为简式心境状态量表（POMS），量表涉及紧张（6~24 分）、愤怒（7~28 分）、抑郁（6~24 分）、精力（6~24 分）、慌乱（5~20 分）、与自我有关的情绪（5~20 分）、疲劳（5~20 分），其中与自我有关的情绪、精力评分和负性情绪为正相关，其余维度与负性情绪为负相关。

1.4 统计学处理

采用SPSS23.0 统计软件包分析研究数据，计量资料以（ 表示，组间比较行独立样本t 检验，计数资料行 x³ 检验， P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

研究组紧张、愤怒、疲劳、抑郁、慌乱得分更低，精力、与自我有关的情绪得分更高，差异同参照组有意义（ (P<0.05) ）。详见表1。

3 讨论

CRF 是一种由于换气功能受损导致的气体交换障碍，进而引发机体缺氧的综合征，诱发疾病的因素复杂多样，如肺部疾病休克、急性气道阻塞等。老年 CRF 存在病程长、病情复杂等特点，且治疗期间患者缺乏对于疾病的正确认识，负性情绪较为显著[3]。

中医理论认为七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）对人体的健康存在重要影响，相关情志不仅影响机体心理状态，同时与特定脏腑功能相关，因此中医认为过度情绪波动可对五脏造成损害。CRF 常伴随呼吸困难，容易引发患者的焦虑和恐惧[4]。情志护理可通过心理疏导、放松训练等方法帮助患者减轻这种不适感，增强其应对疾病的信心。良好的情绪可以提高患者对治疗方案的依从性，如按时服药、配合呼吸治疗等，从而有助于改善临床结局。此外，通过有效的情志护理干预，能够帮助患者调节负性情绪，对病情管理具有积极意义，可促进生活质量改善[5]。

参考文献

[1]王田田,王盈盈,张艳.心理护理联合无创呼吸机干预对 COPD 合并呼 吸衰竭患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2024,30(16):140-142.

[2]李宜真,华泽锋,魏缨霁,等.心理护理对伴呼吸衰竭的慢性阻塞性肺气肿患者的效果[J].国际精神病学杂志,2024,51(03):973-976.

[3]宋明澄,赵海霞,胡敏,等.心理护理对慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者的效果[J].国际精神病学杂志,2024,51(02):646-648+661.

[4]李华艺,毕静.肺功能锻炼结合中医情志护理对呼吸衰竭患者肺功能的影响[J].中西医结合护理(中英文),2024,10(01):61-63.

[5]左瑞闪.无创呼吸机治疗的呼吸衰竭患者采用情志护理的效果及对肺功能改善的价值体会[J].黑龙江中医药,2022,51(02):331-333.