关节置换术后，这些护理误区千万别踩

膝关节及髋关节置换术，是现今最成功的一种术式。该方法能够缓解或缓解病人的痛苦，提高病人的运动能力，促进病人的正常工作和生活。但是，很多病人在做完关节手术之后，都有一些错误的认知。那么，日常护理当中有哪些误区？本文为您简单科普。

1.关节置换术后的护理误区 ① 忽视康复训练

然而，由于疼痛难忍，特别是在术后早期，关节肿胀，活动受限，很多病人都会“卧床静养”。这种情况下会造成关节的粘连以及肌肉的萎缩。膝关节置换术后，被剥除的软组织必须定期运动，防止疤痕形成，而长时间的固定可能导致关节囊挛缩，甚至无法进行简单的屈髋屈曲。

② 不使用止痛药

“是药有副作用”，“忍忍就好了”，这样的想法让很多病人不愿意使用标准的药物。错误地认为痛苦是恢复的唯一途径，但他们并没有意识到，长期的痛苦会引发身体的压力。肾上腺和可体松水平升高，不但降低了免疫功能，增加了感染的危险，而且也引起血管的紧缩，血液的高凝状态，从而引起下肢的静脉血栓。更糟糕的是，这种痛苦会促使人们下意识地降低对关节的运动，从而造成“越是痛苦，就越是不想动弹，越是不想动弹，越是僵直”的恶性循环。

③ 太早进行运动

手术后，病人迫切希望能尽快回到自己的生活中去，从而使自己更快地融入生活中去。比如：回到那些需要长时间站着或者拿着重物的工作或者做点室外运动。这个动作会对刚做完的膝盖产生过度的压迫，会引起严重的疼痛和肿胀，严重的还会摔倒、受伤，如果摔倒引起的是患侧的膝盖骨折，有很大的概率会引起人工关节的松动，再次做第二次手术的难度会更大。

④ 不重视体重管理

膝盖承载了大量的体重，因此，体重超标会加重假体的受力，从而加快假体的磨损。长时间的过度肥胖不但会缩短假体的使用年限，同时也会加重关节周边的肌肉负荷，造成痛苦与不适。另外，我们前期研究发现，在骨质疏松患者中，脂肪组织中存在大量的炎症介质，且其释放的炎症介质可促进骨质破坏，从而导致“摩擦粒子-炎症-骨吸收”的恶性循环。

⑤ 胡乱使用膏药

外科医生辛辛苦苦做出来的新关节，千万不要因为一块小小的药膏就前功尽弃。有些中草药膏含有辣椒素、薄荷脑等，如果胡乱涂抹，很可能会对本来就很脆弱的伤口造成更大的刺激和损伤，最后引起过敏，严重的还会引起关节内的毁灭性感染。

2.关节置换术后的正确护理

① 饮食护理

关节置换术后病人应当遵循高热量，高蛋白质，高维生素，低脂肪，易消化

的饮食原则。不要吃高油脂食品，因为油脂容易积累，导致创伤难以治愈，同时也降低对病菌的免疫力。可以多吃一些含有丰富蛋白质的食品，如鱼、肉、豆、蛋、奶类等，可以促进创面的恢复，提高身体素质，多食用一些容易被消化和吸收的鱼类，记住要多吃肉，而不是只喝汤。此外，也可以多吃一些新鲜的果蔬，这是由于果蔬中富含多种维生素和矿物质，能够促进患者的创面恢复，增强机体的免疫力。多喝水，每天至少要喝2000毫升以上的水。尽量减少食用易导致胀气的食品：洋葱，高丽菜，榄菜，大豆等。并且，停止吸烟和喝酒。

② 生活护理

随时带着移动电话或随身带一部无线电话，以便随时与别人联络；找一位亲友来陪你一两个星期，别一个人住。在没有任何痛苦和跛足的情况下，一定要佩戴辅助器具或手杖。最好终生只带一根拐杖，以减轻手术中对膝盖的损伤，特别是当你在户外或者走路很长时间的时候。尽可能待在一层或一层的升降机房间里，不要走楼梯；清理走廊和房间，为您提供更多的活动空间。穿着舒适，长度合适的衣服和鞋袜，以免绊脚。将家庭用品摆放到腰部以上，这样可以避免弯下腰去取。移除地板上的地毯和其他容易使你摔倒或摔倒的电线，或用胶布把小地毯的边沿贴上。可提前准备一把扶手椅子：务必要有一个把手，并且牢固，座位的高低要适中，让屁股高过膝。切勿坐在矮/软塌塌的长沙发椅上。在卫生间，厕所，卫生间的地板上铺一层防滑层，这样可以避免打滑，卫生间和浴室墙壁上也要加一个栏杆，这样才能保证身体的平衡。在上卫生间的同时，也要备好提升的座环。

③ 适当运动

正确坐位：坐时要坐得笔直，有扶手的高脚凳，脚凳要牢固。背靠在椅背上，一只手撑在椅背上，将瘫痪的腿移到椅背前面，然后俯下身子，直到舒服。双手抓着椅子的把手，缓慢地向下移动，使患肢向前伸直。

坐位移动：患者在活动患肢前，先要将患肢置于外侧，然后用两只手扶着病床，同时活动髋部及患肢。活动健侧时，先要用两只手扶着床体，然后活动健肢，然后活动患肢。

坐位起身：先要将自己的身子移动至手术一侧，然后将手术一侧的小腿伸展开来，同时借助椅子的把手来支撑自己的身体。先缓慢地向后移动，直到"好脚"碰到椅子边缘，然后坐下来，先将手术那条腿伸出来，扶着椅子的把手，慢慢地坐下来，不要让自己的身子往前倾斜。

卧床起身：病人平躺，患侧向外侧活动。先使患侧肢体弯曲，伸直患肢，以两手支撑，半坐起身，借助两只手和健侧的支持，使髋部往患侧方向挪动，最后活动患侧上肢和上肢。将病人转到受影响的一侧，反复进行上述操作。

坐位动作：膝盖要在臀部以下或者与臀部相等，不要坐太矮的椅子、沙发，也不要将两条小腿和脚踝交叉，特别是髋关节术后，要注意不要让自己的膝盖弯曲到 90^∘ 以下。应该防止这种错误的姿态：向前倾斜，两脚张开，膝盖弯曲。做膝关节外科手术的病人可以在座位上稍微垫一下患侧，使患侧站立。

穿衣服：用长柄钳子或者挂衣器将裤子钩在裤子上，将裤子放在地上，首先将手术侧的小腿伸展直，再将裤子穿好，再将裤子提到大腿处，再站起，穿好裤子，保持直立的姿势。脱掉内衣和裤子时：将裤子拉到屁股下面，缓缓坐下来，将裤子拉到膝盖以下，首先拔出没有动过的那只腿，再用长柄钳子或挂衣机将另外一只裤腿拉出来。

穿袜：先将长袜放在辅助长筒上，将长筒袜的带子挂在地上，然后将长筒袜提起来。在脱掉袜子时，用挂具将袜子的头部向下压，使其暴露在外，并把袜子从鞋面上移开。

术后穿戴鞋子：双手撑在合适的位置上，双手撑在合适的位置上，将一侧的膝盖弯曲，再将鞋子穿上；还可以使用长柄的鞋子来拉，或者是没有绑皮带的有弹性的鞋子，这样可以防止臀部过度弯曲。

拾物：手术后 2 个星期之内，不可弯腰拾起地面上的任何物件，也不可忽然转头或从背后拿起任何物件，用餐时应将食盆置于身前。

驾车：髋部前倾，后仰，双腿尽可能地向前伸展。

沐浴：沐浴方式：站立式，坐姿势，浴盆式。站立时应注意避免摔倒，不可蹲下，不可与他人相交，不可弯腰；在浴室洗澡时，一定要挑选一个合适的高椅子，臀部不要弯曲到 90^∘ ，不要过度弯曲，也不要交叉。在浴盆里洗澡时，要把患侧上肢伸展开来，不要扭动身子。

上厕所：上厕所时不要跪着，坐、站起时首先要将右侧下肢伸直，然后慢慢屈膝坐起，双手用力支撑，健侧伸直膝盖。

睡姿：若侧卧，可于双脚之间垫 1 个靠枕，以减少关节负荷；假如是仰卧而睡，那么就别在你的膝盖下面放什么，要尽可能地使你的膝关节和臀部伸展开来。

上下楼梯：上楼时，要抓住栏杆，健侧脚朝上，患病一侧在后，下楼时，对侧脚在前，健侧脚在后。

步行练习：拐杖：确保两条拐杖置于腋窝下并能稳固，两只手扶着拐杖而非胳膊肘；对患侧肢体及双拐同步前行；抬起头，望着前方，用拐杖和健侧脚前进，没有做过外科治疗的那条腿也跟着前进。步行架：用两只手抓着修步架，把修步架放在身前，在迈出第一步时，要确定修步架的四条腿都已经落地，扶着修步架，用两只手抓着修步架，再迈出没有做过手术的那条腿。

3.结语

上述就是关节置换术后的护理误区和术后正确护理措施，希望对您有所帮助。