广州市医疗废物产量预测

影响医疗废物产量的主要因素有很多，主要受经济发展水平、居民生活水平、医院病床数、病床利用率、就诊人数、医疗服务水平等影响较多。

（1）广州市常住人口总量预测

1）常住人口现状

根据广州统计年鉴[1]，广州市历年人口见下表

2）常住人口预测

根据广州国土空间总体规划（2018-2035 年），2035 年常住人口规模在2000 万人左右，按照 2500 万左右管理服务人口进行基础设施和公共服务设施配置，每年人口增长约 50 万人。综上所述，2025 年医废处理设施按 2000 万人口考虑，2030 年按 2250 万人，2035 年按 2500 万人口考虑。

（2）床位数增长预测

1）床位数现状

广州市历年床位数[2]见下表。

表2 广州市历年床位数

2）床位数预测

根据《“ 十四五” 广州市区域卫生规划》，2021 年每千人口医疗卫生机构床位数 5.66 张，2025 年每千人口医疗卫生机构床位数力争达到 6.46张。广州市每千人床位数增长较慢，进五年一直保持在 5＼～6 张；根据千人床位数和年份拟合的趋势线公式，可得出 2025 年、2030 年、2035 年医疗卫生机构千人口床位数分别为：5.80 张、6.15 张和6.50 张，同时结合《“ 十四五” 广州市区域卫生规划》，2025 年、2030 年、2035 年医疗卫生机构千人口床位数分别按6.46 张、6.46 张和6.50 张考虑。

通过广州市总人口可知，2025 年广州市总床位数预计将达到 12.92 万张；2030 年广州市总床位数预计将达到14.54 万张，2035 年广州市总床位数预计将达到16.26 万张。

（3）医疗废物床位产废量预测

1）单张床位产废量现状

广州市单张床位产废量见下表。其中参考国家环保总局办公厅文件环发〔2003〕41 号《关于编制医疗废物处置设施建设规划和危险废物处置设施建设规划有关事项的通知》中医废产生量计算公式，按每15 人·次门诊产生的医疗废物量相当于1 张病床产生的医疗废物量

广州市近年来每张统计床位医疗废物处置量约 0.64＼～0.76 千克/（床·天），2012-2021 年平均量约 0.57 千克/（床·天），最大量为 0.76 千克/（床·天）。

2）单张床位产废量预测

广州市近年来床位医疗废物产量已远超全国平均水平。未来几年广州市医疗机构床位数每年保持一定的增长率。虽然流动人口门诊量仍有一定规模的增长，但常住人口总量增长缓慢，每张床位医疗废物产生量增长势头将得到有效抑制。预计未来十年，床位废物产生量将保持稳定。根据千人床位数和年份拟合的趋势线公式，可得出 2025 年、2030 年、2035 年医疗卫生机构千人口床位数分别为：0.75 千克/（床·天）、0.86 千克/（床·天）和0.96 千克/（床·天）。

（4）门诊折合床位数比例预测

1）门诊折合床位数现状

广州市历年门诊折算床位数见下表。

表4 广州市历年门诊折算床位数

2）门诊折算床位数比例预测

根据上表可知历年门诊折合床位数比例为 22.64%～32.91% ，呈现逐年下降趋势，疫情期间门诊折合床位数下降明显，考虑到疫情对医废产生的影响将会逐渐减小，故按疫情前的2019年考虑门诊折合床位数比例为 30‰

（5）床位使用率预测

1）床位使用率现状

广州市历年床位使用率见下表.

2）床位使用率预测

根据上表可知广州市历年床位使用率比例为 70.60%～88.94% ，呈现逐年下降趋势，疫情期间床位使用率下降明显，考虑到疫情对医废产生的影响将会逐渐减小，故按疫情前2019 年考虑门诊折合床位数比例为 85‰

（6）医疗废物产量预测

1）医废产生量现状

广州市历年医废产生量现状见下表和下图。

2）通过医疗废物产量的计算公式预测

a）计算公式预测值

根据上述影响因素，结合自 2010＼～2016 年近 8 年卫生机构病床数、病床使用率、医疗废物年产量等原始数据，采用根据卫生机构未来的病床总数预测产量。

医疗废物产量的计算公式[3]如下：

医疗废物产生量（吨/天） Σ=Σ 全市实际床位数（张） × 病床医疗废物产生率（千克/（床·天）） × 床位使用率 （% ） 诊折合病床数 × 病床医疗废物产生率（千克/（床·天））

至2025 年广州市医疗机构总床位数将达到12.92 万张，按每张床位产废率0.83 千克/（床·天），门诊折合床位数占比为 30% ，床位使用率为0.85为计算依据，医疗废物的产生量计算公式如下：

2025 年医疗废物产量 =12.92×10⁴×0.75×0.85÷1000+12.92×10⁴× 0.3× 0.75÷ 1000=111.98 吨/天

至2030 年广州市医疗机构总床位数将达到14.54 万张，按每张床位产废率0.86 千克/（床·天），门诊折合床位数占比为 30% ，床位使用率为0.85为计算依据，医疗废物的产生量计算公式如下：

2030 年医疗废物产量 =14.54×10⁴×0.86×0.85÷1000+14.54×10⁴× 0.3× 0.86÷ 1000=143.16 吨/天

至2035 年广州市医疗机构总床位数将达到16.26 万张，按每张床位产废率0.96 千克/（床·天），门诊折合床位数占比为 30% ，床位使用率为0.85为计算依据，医疗废物的产生量计算公式如下：

2035 年医疗废物产量 =16.26×10⁴×0.96×0.85÷1000+16.26×10⁴× 0.3× 0.96÷ 1000=179.39 吨/天

b）考虑其他因素后的医废产生量

2035 年广州市常规医疗废物产生量为179.39 吨/天。同时为了满足《医疗废物集中处理技术规范》中 “ 医疗废物尽量做到日产日清” 的要求，需考虑周高峰期医疗废物产生量是年平均值1.15 倍，则周高峰期日处置能力需达到： 179.39× 1.15=206.30 吨/天。

综上所述，根据医疗废物产量的计算公式预测2025 年医废的日最高产生量为 128.78 吨/天，2025 年医废的日最高产生量为 164.63 吨/天，2035 年医废的日最高产生量为206.30 吨/天。

3）通过线性回归拟合计算公式预测通过已有数据得到的拟合公式，可推测出2035 年如下数据，详见图1

图1 线性回归法预测的2035 年广州市医疗废物产生量

综合上述方法，得出2018＼～2030 年广州市医疗废物产生量见下表：

根据曲线拟合预测，到2025 年，广州市医疗废物产生量为3.85 万吨，日均105.48 吨；到2030 年，广州市医疗废物产生量为4.7 万吨，日均128.77吨；到2035 年，广州市医疗废物产生量5.56 万吨，日均产生量152.33 吨。

高峰期每日医疗废物产生量是年平均值1.15 倍，则高峰期日处置能力需达到： 152.33× 1.15=175.18 吨/天。

4）医废产量预测的确定

综上所述广州2025 年医废的日最高产生量为128.78 吨/天，2030 年医废的日最高产生量为164.63 吨/天 ，2035 年医废的日最高产生量为206.30吨/天。

参考文献

1]广州市统计局.广州统计年鉴（M）.广州：中国统计出版社，2024.

[2] 广州市卫生健康委员会.广州市卫生健康统计年鉴（2023 年）（M）.广州：广州出版社，2024.

[3]HJ/T 177 - 2005 医疗废物集中处置技术规范（试行）[S]. 2005.