双轨道互动护理干预对老年高血压病患者血压控制情况的改善评价

随着我国人口老龄化进程的加快，老年高血压患者数量不断增加，持续的血压升高会增加心脑血管疾病、肾功能衰竭等并发症的发生风险，严重影响患者的健康和生活质量[1]。有效的护理干预对老年高血压患者的血压控制及病情管理至关重要。传统的常规护理模式存在一定局限性，缺乏系统性和持续性的互动沟通。双轨道互动护理干预强调医护与患者及患者间的双向互动，旨在通过多维度的护理措施提高患者的自我管理能力[2]。本研究旨在探讨双轨道互动护理干预对老年高血压病患者血压控制情况的改善效果，为临床护理提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取病例时间 2023 年 06 月 ～2024 年12 月，观察对象来源于我院就诊的老年高血压患者，纳入100 例进行随机数表法分组，各分配50 例。纳入标准： ① 年龄 ≥60 岁； ② 符合《中国高血压防治指南》中的诊断标准； ③ 已签署知情同意书。排除标准： ① 存在实质性脏器功能衰竭者； ② 既往精神疾病或合并严重并发症； ③ 合并其他终末期疾病。

对照组中性别构成比28 例:22 例，年龄61\~89 岁，平均（ 75.38±4.73 ）岁；观察组中性别构成比30 例:20 例，年龄61\~90 岁，平均（ 75.50±4.81 ）岁。2 组资料用软件进行差异性分析，结果无意义（ _⋅P>0.05) ），有可比性。

1.2 方法

采纳常规护理的是对照组，可为患者提供基础的健康宣教，主要介绍高血压的基本知识、用药注意事项；定期测量血压并记录，并口头叮嘱患者合理饮食、适当运动、按时复诊等。

实施双轨道互动护理干预的设名观察组，具体内容：（1）医护-患者互动轨道： ① 责任护士在患者入院后进行详细、全面评估，与医生共同为患者制定护理方案，包括低盐、低脂、高纤维饮食指导；根据患者身体状况制定散步、太极拳等运动方案；强调按时按量服药的重要性，制作服药提醒卡片等。 ② 出院后每周电话随访 1 次，了解患者血压控制情况、服药情况及生活中遇到的问题，给予针对性的指导和建议。每间隔 2 周进行视频沟通，观察患者的状态，为患者答疑解惑，并进行健康知识再教育。 ③ 为每位患者建立详细的健康档案，记录血压、用药、饮食、运动等信息，指导患者正确使用血压计每天早晚坚持测量并记录，定期将血压数据反馈给医护人员。(2)患者-患者互动轨道： ① 组织患者成立互助小组，每月开展1次小组活动，让患者相互交流治疗经验、生活心得，分享血压控制的成功案例，增强患者战胜疾病的信心。 ② 建立微信群或QQ群，方便患者随时交流，医护人员定期在群内发布高血压防治知识、健康生活小贴士等内容，并及时解答患者的疑问。

1.3 观察指标

① 于干预前后使用标准血压计测量患者的收缩压和舒张压，均测量 3次，取平均值。

② 用自行设计的知识问卷表进行调查，内容包括高血压的病因、症状、治疗、预防等方面，总分100 分，结果为完全掌握、部分掌握、未掌握。

1.4 统计学方法

用专业软件 SPSS26.0 计算，计数资料用率 (% ），检验用 ，计量资料的呈现用（ ±s ），行t 检验， P<0.05 为差异有统计意义。

2 结果

2.1 血压水平比较

护理干预后，观察组测定的血压水平结果低于对照组，组间差异有意义（ ⋅P<0.05⟩ ），见表1。

观察组患者对知识的整体掌握度高于对照组（ P<0.05 ），见表2。

3 讨论

老年高血压患者由于年龄增长，身体机能下降，记忆力减退，对疾病的认知不足，往往存在服药不规律、生活习惯不良等问题，导致血压控制不佳，而常规护理虽然能为患者提供基本的健康指导，但缺乏持续的跟踪和有效的互动，难以满足老年高血压患者的护理需求。

双轨道互动护理通过医护-患者、患者-患者两个互动轨道，为患者提供全面、系统、个性化的护理服务，护理内容的制定充分考虑患者的个体差异，使护理措施更具针对性[3]；通过电话和视频的随访方式加强医护人员与患者之间的联系，及时解决患者在血压控制过程中遇到的问题，同时，鼓励患者间通过线上平台提供相互学习和交流的机会，能够增强彼此的信心，进一步加深对高血压的认识[4-5]。如结果显示，观察组患者的血压水平低于对照组，其疾病掌握度高于对照组。

综合上述，双轨道互动护理模式通过医护患双向互动，可进一步增强血压控制效果，促使患者掌握疾病防治知识，值得临床借鉴。

参考文献:

[1]王平.双轨道互动护理对老年高血压患者血压水平及满意度的影响分析[J].心血管病防治知识(学术版),2023,13(22):63-65.

[2]吕丹丹,邹雪琴.双轨道互动护理干预对老年高血压病患者自我效能感及生活方式的影响[J].生命科学仪器,2023,21(S01):211-211.

[3]王慧.双轨道互动护理干预对老年高血压病患者自我效能感及生活方式的影响[J].山西医药杂志,2021,50(8):1369-1372.

[4]汪菊.双轨道护理模式对原发性高血压患者疾病相关知信行及心理弹性的影响[J].当代医药论丛,2024,22(21):148-151.

[5]杨明.双轨道互动护理干预模式在顽固性高血压患者中的应用效果分析[J].基层医学论坛,2023,27(36):73-75.