口腔医学临床中龋齿的流行病学特征及综合防治策略研究

龋齿，这一常见的口腔疾病，在乡镇地区同样广泛存在，严重影响着居民的口腔健康乃至全身健康。乡镇卫生院作为基层医疗服务的重要机构，承担着保障乡镇居民口腔健康的重任。然而，目前针对乡镇地区龋齿流行病学特征的研究相对较少，缺乏具有针对性的综合防治策略。本研究旨在通过对乡镇卫生院就诊的龋齿患者进行调查分析，深入了解龋齿在乡镇地区的流行病学特征，为制定科学合理的防治措施提供依据，进而提高乡镇居民的口腔健康水平，降低龋齿带来的危害。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取 2024 年 5 月—2025 年 5 月在某乡镇卫生院口腔科就诊的120 例龋齿患者作为研究对象。所有患者均经临床检查确诊为龋齿，且自愿参与本研究。患者年龄范围为 5 - 65 岁，平均年龄（ 32.5±12.8⟩ ）岁；其中男性 62 例，女性 58 例。

1.2 方法

资料收集：设计专门的调查问卷，由经过培训的口腔科医生对患者进行面对面访谈，收集患者的基本信息（年龄、性别等）、口腔卫生习惯（刷牙频率、刷牙方法、是否使用牙线等）、饮食习惯（喜食甜食频率、是否经常喝碳酸饮料等）等资料。同时，对患者进行详细的口腔检查，记录龋齿的部位、数量等信息。

诊断标准：依据《口腔医学》教材中关于龋齿的诊断标准，结合临床检查和 X 线片检查，确定龋齿的诊断。

统计学分析：采用 SPSS 22.0 统计学软件对数据进行处理。计数资料以率 (%) ）表示，采用 χ² 检验；计量资料以均数 ± 标准差 ）表示，采用 t 检验。以 P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

将患者按年龄分为 5 - 12 岁组、13 - 18 岁组、19 - 40 岁组、41 - 65 岁组四个年龄段。结果显示，5 - 12 岁组龋齿患病率为 75.0% （30/40），13 -18 岁组为 66.7% （24/36），19 - 40 岁组为 45.0% （18/40），41 - 65 岁组为 30.0% （6/20）。不同年龄段龋齿患病率差异有统计学意义（ ⟨χ²=18.765 ，P<0.05 ），其中儿童及青少年（5 - 18 岁）龋齿患病率明显高于成年组（19- 65 岁）。具体数据见表 1。

研究显示，男性患者 62 例中龋齿患者 32 例，患病率 51.6% ；女性患者 58 例中龋齿患者 28 例，患病率 48.3% ，不同性别龋齿患病率差异无统计学意义（ ⟨χ²=0.123 ， P>0.05 ）。刷牙频率分每天 ≥2 次、每天 1 次、 ∠ 1 次/天三个等级，结果显示，每天刷牙 ≥2 次、1 次、 ^<1 次/天的患者龋齿患病率分别为 35.0% 、 55.0% 、 80.0% ，不同刷牙频率组龋齿患病率差异有统计学意义（ ⋅x²=10.234 ， P<0.05 ）。使用牙线者龋齿患病率为 30.0% ，未使用者为 55.0% ，差异有统计学意义 ⟨χ²=6.789 ， P<0.05^⋅ ）。喜食甜食频率分经常、偶尔、很少三个等级，经常、偶尔、很少喜食甜食的患者龋齿患病率分别为 70.0% 、 50.0% 、 20.0% ，差异有统计学意义（ ⋅χ²=15.678 ， P< 0.05) ）。经常喝碳酸饮料者龋齿患病率为 65.0% ，不经常喝者为 48.3% ，差异有统计学意义（ ⋅x²=4.234 ， P<0.05⟩ ）。

3 讨论

本研究显示，乡镇地区龋齿患病率在不同年龄段差异显著，儿童及青少年患病率较高。这或因该群体口腔卫生习惯未养成，喜食甜食且自我保健意识弱。同时，乡镇儿童及青少年获取口腔健康知识的渠道有限，学校和家庭对口腔健康重视不足，也是重要原因。而不同性别间龋齿患病率无显著差异，说明在乡镇地区，性别对龋齿发生影响不大，龋齿更多与口腔卫生、饮食习惯等后天因素相关。

口腔卫生和饮食习惯是影响龋齿的关键因素。研究发现，刷牙频率低、不使用牙线、喜食甜食、常喝碳酸饮料者，龋齿患病风险明显增加，提示乡镇居民在口腔卫生和饮食习惯上问题较多，需加强教育引导。

为此，可采取以下措施：一是加强口腔健康教育，乡镇卫生院联合学校、社区等开展多样活动。针对儿童及青少年，举办讲座、发放资料、开主题班会；针对成年人，利用集市、卫生宣传日开展咨询活动。二是改善口腔卫生习惯，鼓励居民每天至少刷牙两次，每次不少于 3 分钟，采用正确方法，推广使用牙线，卫生院可提供免费口腔卫生用品。三是调整饮食习惯，引导居民减少甜食和碳酸饮料摄入，多吃富含纤维的食物，在学校食堂、乡村小卖部张贴宣传海报，家长加强监管。四是定期口腔检查，卫生院建立居民口腔健康档案，儿童及青少年每半年检查一次，成年人每年一次。五是开展窝沟封闭等预防措施，卫生院组织专业医生为符合条件的儿童进行窝沟封闭，并做好随访复查。

4 结论

本研究通过对乡镇卫生院 120 例龋齿患者的调查分析，揭示了乡镇地区龋齿的流行病学特征，即儿童及青少年龋齿患病率较高，口腔卫生习惯和饮食习惯是影响龋齿发生的重要因素。针对这些特征，提出了加强口腔健康教育、改善口腔卫生习惯、调整饮食习惯、定期口腔检查和开展窝沟封闭等综合防治策略。这些策略的实施将有助于降低乡镇地区龋齿的发生率，提高居民的口腔健康水平。然而，本研究样本量相对较小，研究时间有限，可能存在一定的局限性。未来需要进一步扩大样本量，延长研究时间，深入探讨乡镇地区龋齿的发病机制和防治效果，为乡镇口腔卫生事业的发展提供更加科学、全面的依据。

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