低碳水化合物饮食对肿瘤患者代谢及疾病进展的影响

前言：近年来，饮食干预的重要性已经在诸多疾病治疗中得到证实。有研究表明，肿瘤细胞具有优先摄取葡萄糖作为代谢底物以及难以利用酮体的特性，基于该特性干预患者饮食，限制其碳水化合物摄入，提升血酮体浓度，便可有效抑制肿瘤细胞的代谢，控制肿瘤进展0。本文即选择肿瘤患者100 例进行研究，探究低碳水化合物饮食的应用价值，见下文。

1.资料和方法

1.1 一般资料

随机选择本院2021 年1 月 ～2024 年12 月间收治的肿瘤患者100 例进行研究，该研究符合《赫尔辛基宣言（2013 版）》。以随机数字表法分组，均分2 组。

对照组50 例，男患者28 例，女患者22 例；患者年龄44 岁 ～72 岁，平均（ 57.82±5.85 ）岁；肿瘤类型：肺癌18 例，胃癌14 例，乳腺癌12 例，结直肠癌6 例；TNM 分期中：Ⅱ期 32 例，Ⅲ期18 例。

观察组50 例，男患者29 例，女患者21 例；患者平均年龄（ 57.86±5.74⟩ ）岁，最低 45 岁，最高 73 岁；肿瘤类型：肺癌 19 例，胃癌 14 例，乳腺癌12 例，结直肠癌5 例；TNM 分期中：Ⅱ期33 例，Ⅲ期17 例。

两组患者一般资料比较（ Φ_P>0.05 ），具有可比性。患者及家属签署同意研究书。

1.2 方法

对照组予以常规饮食，即依照患者营养需求、饮食习惯制定饮食方案。

观察组予以低碳水化合物饮食，即提供高脂肪、足量蛋白质、碳水化合物提供热量需 < 日总摄入热量的 10% 、脂肪比例需达到 60%～90% 的饮食方案，食物种类以肉类、蛋类、坚果、全脂乳制品、非淀粉类蔬菜等为主。

1.3 观察指标

1.3.1 比较两组干预效果

纳入四个等级， ① 完全缓解：彻底清除病灶，至少 5 周无新发病灶；② 部分缓解：病灶清除 >30% ，至少5 周无新发病灶； ③ 控制：病灶清除 % ，至少 5 周无新发病灶； ④ 进展：有新发病灶。总控制率 （完全缓解 .+ 部分缓解 + 控制）/总例数 ×100.00% 。

1.3.2 比较两组干预前后的代谢水平

含血糖、血磷、甘油三酯三项指标。患者空腹采血，取肘部静脉血液s_mL 作为样本，以自动生化分析仪（Atellica-2 型，德国西门子股份公司提供）分析各项指标数据。

1.4 统计学方法

采用 SPSS 25.0 统计。计量资料以（ ）表示，用 T 检验。计数资料以[例 （%） ）]表示，用 X² 检验。 P<0.05 ，差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组干预效果比较

观察组疾病控制率高于对照组（ i^⋅e<0.05 ）。详情见表1。

代谢水平中，观察组干预后的血糖、血磷、甘油三酯水平均低于对照组（P＜0.05）。详情见表 2。

表2 干预前后代谢水平比较（x±s；mmol/L）

3.讨论

本文中，观察组疾病控制率高于对照组，干预后血糖、血磷、甘油三酯水平低于对照组（ ）。由此可见，肿瘤患者治疗中，辅以低碳水化合物饮食效果理想，可改善患者代谢水平，控制肿瘤进展。分析原因：低碳水化合物饮食可有效减缓肿瘤细胞糖酵解过程，还可改善患者机体高胰岛素状态，抑制组织细胞胰岛素过度应答0。多机制共同作用下，从而延缓了肿瘤细胞的增殖、转移，提升疗效。

综上所述，肿瘤患者治疗中，低碳水化合物饮食可改善患者代谢状态，控制疾病进展，值得推广。

参考文献

[1] 储昭银， 苏青. 碳水化合物与恶性肿瘤发生风险[J]. 上海医学，2021，44（4）：286-292.

[2]马逸飞，杨乃龙．斩断肿瘤细胞的营养来源——低碳水化合物生酮饮食对肿瘤细胞代谢的影响[J]．肿瘤代谢与营养电子杂志，2023，10（4）：462-466.