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改进的 HE 染色技术在病理诊断中的应用效果分析

作者

马慧君

南通市通州区人民医院 江苏南通 226300

临床上肿瘤疾病确诊的金标准是病理切片诊断,病理结果对于疾病的定性最有说服力,因而病理结果的准确性显得至关重要[1]。病理诊断水平的高低很大程度上决定了医院的综合治疗水平,因病理诊断导致的误诊、漏诊给患者带来的影响不容忽视。病理切片的制作时影响病理诊断结果的关键一环,制片过程中切片、固定、脱水、染色、使用试剂的浓度等操作将直接影响到最终切片的制片效果。HE 染色即苏木精-伊红染色法,其中常用的染色方法之一便是石蜡切片技术。其中碱性染液苏木精是对胞质内的核酸以及细胞核中的染色质进行着色,而酸性染液伊红则是对细胞外基质以及细胞质中的成分进行着色[2]。该染色法在胚胎学以及病理教学中是最为基本的方法。本研究选取病理科的 180 例石蜡切片,比较常规 HE 技术和改进的HE 染色法的临床效果,现将结果报告如下。

1.资料及方法

1.1 一般资料

选取 2023 年 1 月 ~2025 年 1 月接收的 180 例石蜡切片展开此次研究。以随机的方法将全部石蜡切片分成各90 例的对照组与研究组。其中研究组中的石蜡切片,其类型主要包括胃肠切片、肝胆切片、子宫内膜切片以及胃镜活检切片,其数量分别为 12 例、9 例、29 例和 40 例。对照组中的石蜡切片,上述四类的数量分别为 11 例、8 例、30例和41 例。

1.2 方法

对照组石蜡切片,采用常规HE 染色方法,具体步骤如下:(1)脱蜡:三缸二甲苯,每缸浸泡 ξ5min (2)两缸无水酒精各 2min , 95% 酒精, 90% 酒精, 85% 酒精, 75% 酒精,梯度由高到低各 30s,水洗 1min(3)苏木素染色 5-8min ,水洗 1min (4) 1% 盐酸酒精分化 20s,水洗 5min 返蓝(5)

伊红染色 30s-3min (6) 85% 酒精, 90% 酒精, 95% 酒精,无水酒精两缸,梯度由低到高各 2min 脱水(7)三缸二甲苯各 2min 透明(8)封片,并以标签做好有效标识。

参考组石蜡切片,采用改进 HE 染色方法,具体来说就是首先按照标本的大中小进行有效分类,然后分开完成其中的固定、脱水和染色等作业。基于标本特点,对其实施相应的制作,从而呈现出以下的效果,细胞核呈蓝色,细胞质、肌肉、结缔组织、红细胞和嗜伊红颗粒呈不同程度的红色。钙盐和各种微生物也可被染成蓝色或紫蓝色。

1.3 观察指标

对比两组样本的合格情况及诊断准确率方。

1.4 统计学方法

使用SPSS25.0 对研究中两组患者的相关指标展开统计分析,计量数据运用t 检验,计数数据运用 χ2 检验,以 P<0.05 作为差异具有统计学意义的判断标准。

2 结果

2.1 诊断合格情况比较

研究组样本89 例合格,占比为 98.89% ;对照组样本87 例合格,占比为 96.67% 。两组样本合格率比较无显著统计学差异性( Φ(P>0.05 ).在本次研究中造成样本不合格的原因主要有染色不均匀,组织切片脱落,切片发生污染,染色较为困难以及染色模糊。

2.2 诊断准确率比较

观察组病理诊断准确率为 97.78% 显著高于对照组的 90.00% ,对比差异显著且具有统计学意义( iP<0.05 )。

表2:两组患者病理诊断准确率对比表 (n/% )

3.讨论

病理诊断在临床上的应用非常广泛,这种诊断方法就是对存在病变可能性的器官、组织、细胞等,通过确定其病理形态学从而对其病变作出相应的判断,并得出病变原因、发展等结论[3]。这种方法在临床上被认为是诊断的金标准,有非常重要的意义。在实际应用中,常规组织染色质量,对于病理诊断准确性有很大的影响。如果染色效果不佳,可能会导致医生对病情的误判,进而导致病人出现漏诊的情况。通常来说,细胞核染色质量优良,阅片时就能够得到较为明确的诊断。这就要求检测人员保证染液配置的有效性与合格性,需要对不同切片所需要的不同的染液都非常熟悉。在染色的过程中,无论是染色质量,还是固定时间,或者脱水、包埋等操作,都会对 HE 切片质量造成一定的影响。这就需要在送检前必须要做好组织固定,确保组织结构得到完整的保存[4]。本研究结果显示:观察组病理诊断准确率为 97.78% 显著高于对照组的 90.00% ( P<0.05 )。提示基于病理诊断技术 HE 染色处理在病理诊断实践中发挥着非常重要的作用与价值。在对 HE 染色处理技术进行改进的条件下,能够避免染色过程中对标 本组织结构所产生的破坏,对提升整体制片质量是非常有效的[5]。

参考文献

[1]和月生, 刘文科, 黄卫东,等. 图像分析技术在病理 HE 染色质量控制中的应用[J]. 中国医药科学, 2021, 11(11):4.

[2]陈余朋,张声,唐坚清.加热诱导抗原修复技术对 HE 染色淋巴瘤核固缩的影响[J].临床与实验病理学杂志,2021,37(1):104-106.

[3]何珊. 探讨 HE 染色在病理诊断中的应用效果[J]. 中国卫生标准管理, 2020, 11(2):3.

[4]辜正策, 刘晓未, 邓小婧,等. 探讨 HE 染色在病理诊断中的应用价值[J]. 健康必读, 2020, 000(007):272-273.

[5]胡国梅, 张瑜, 田敏,等. 改良病理技术 HE 染色在病理诊断中的应用研究[J]. 中国社区医师, 2021, 37(19):2.