黄山市中医院建筑公共空间的设计探索

引言：医院作为提供医疗服务和治疗疾病的重要场所，其建筑设计不仅对医疗功能实现造成影响，还与患者和医护人员身心健康存在紧密联系。在现代医院建筑设计中，公共空间设计占据关键地位，其不仅是患者、家属和医护人员日常活动场所，同时也是医院形象和文化重要体现。随着医疗模式转变和民众对医疗环境要求提高，医院公共空间的设计理念和方法亟须更新和探索。传统医院公共空间设计通常更侧重于功能性和效率，而忽视空间的人文关怀和舒适度，而现代医学研究表明，良好的医院环境能够促进患者的康复进程，减轻患者的焦虑和疼痛感。因此，医院公共空间的设计需要综合考虑医疗功能、患者心理需求、环境舒适度以及可持续发展等多方面因素。

1.案例概述

为深入探究医院建筑公共空间设计要点，本文研究中将结合黄山市中医院进行详细阐述。项目位于安徽省黄山市屯溪区龙山北路，建设用地面积为 51268m² ，其中项目用地面积为 47004m² 。该地块位于黄山市龙山北路以西，西南侧通过规划道路与屯五公路相连。项目用地呈不规则形状，地势起伏较大，高差约 15～20m 。场地东临龙山北路，西南侧通过规划道路与屯五公路相连，周边交通及城市基础设施良好，交通便利。总建筑面积为55000m2，其中地上建筑面积为 43000m² ，地下建筑面积为12000m2。建筑层数分别为 1#一层，2#四层，3#六层，4#五层，地下一层。建筑高度方面，1#发热门诊为 10.35m ，2#门诊、医技楼为 18.39m ，3#普通住院楼为 28.10m ，4#行政办公楼为23.60m，所有建筑的室内外高差均为 0.30m ，除1#发热门诊的室内外高差为 0.15m∘

2.建筑空间总体设计

本项目采用模块化分区规划理念，通过多维度设计策略打造医疗综合体，具体总图如图1 所示。

在空间组织上，该项目构建出包含诊疗核心区、住院部、行政管理区及后勤保障区的四元架构体系，利用立体交通网络确保各功能模块之间的高效连接。医疗街作为核心动线，贯穿诊疗组团，形成一轴多核的空间序列。

主体建筑采用集中式布局，围绕基地内自然小山体，在东侧主入口处形成缓冲广场。急诊急救单元与门诊部呈对位布局，中央医技平台作为技术枢纽，连接住院部与诊疗区。住院单元配置400 张床位，分布在3#病房楼及 1#发热门诊建筑体中，通过院落式布局营造出生态化疗愈环境。外立面设计则融合徽派民居的精髓，采用双向采光天井以优化通风和采光条件。

在流线规划方面则采取分流体系，医护工作流线与病患通道分离，后勤物资运输设置独立出入口，行政培训区则配置在北侧景观带。地面停车采用分区智能化管理，并预留二期连接口。在生态设计方面，结合地域气候特征，保留原始地形地貌，构建了垂直绿化系统，并在屋面设置了雨水回收装置。

技术创新在医技平台化布局中得到体现，整合放射诊疗中心、检验中心及手术部等核心部门，形成资源共享的技术支持平台。报告厅采用可变式空间设计，既满足学术交流的需求，也适应应急指挥的双重功能。该项目通过系统化设计，有效实现医疗流程的优化、空间品质的提升以及与城市界面的和谐统一。

3.外部空间设计

3.1 建筑造型及立面设计

案例项目建筑设计中巧妙融合传统地域美学与现代医疗空间的需求，采用创新的新中式设计理念，通过抽象化手法重构徽派建筑元素，打造出既承载文化传承又彰显时代特色的诊疗环境，具体如图2 所示。

屋面系统运用深浅渐变的金属构件，以立体化模数排布方式展现徽州马头墙的韵律美。檐口设计则结合垂直绿化系统，创造出兼具功能性与艺术性的灰空间过渡带。建筑外立面的材质配置方面主要采用三色体系分层策略，基座部分使用仿石肌理涂料来塑造厚重感，主体墙面则通过深灰色铝板与遮阳百叶的组合，营造出丰富的光影层次。顶层玻璃幕墙采用高性能隔热中空Low-E 玻璃，既实现节能减排，又可保证通透的视觉效果。病房区域创新性地引入阶梯式绿化阳台系统，通过有序立体构成手法充分满足诊疗空间功能需求，并塑造出立面表情的韵律变化[1]。

该方案突破传统医疗建筑的范式限制，运用参数化设计手段对地域文化符号进行转译，最终构建出具有场所记忆的现代疗愈空间，有效提升使用者对医疗环境的心理认同感。

3.2 交通组织与停车场规划

案例项目场地中共配置五处机动车辆进出接口，东向龙山北路作为核心通行节点，设置智能化车辆导引系统，并在该入口西北象限设置双车道地下车库坡道，同时复合洁物运输功能，执行错峰运输管理策略（22：00-6：00）。主入口南侧独立设置急救专用绿色通道，而西侧规划路布置双出入口体系，分别承担住院行政后勤与医疗废弃物转运职能，其中废弃物转运通道在地下一层实现洁污分流。

设计工作中基于城市空间形态与交通流量分析，在东侧门户区打造约 2000m² 的集散广场作为门急诊核心枢纽，配套设计包括12 部医疗专用电梯及4 组自动扶梯在内的无障碍垂直交通核。西南侧设置住院人员及行政人员专属通道，通过环形风雨连廊系统实现人车分流，形成多层级步行网络。

地下车库设置46 个标准车位，其中包含 6 个无障碍车位、1 个中型货车位，全域配备智能充电系统。地面停车场划分为 2 个应急救护专区及 318 个普通停车区，配套 28个快充桩位。非机动车停放采用立体化布局，地下一层设置可停放 258 辆车的下沉式停车区，地面结合景观带布置可停放 291 辆车的生态停车架，总计 549 个标准化停放单元。

3.3 生态景观体系建构

案例项目绿化景观设计方面主要采用“核心辐射+网络渗透”的景观架构，以保留山体为生态绿核，通过中心绿地-组团庭院-垂直绿化-屋面花园的四级绿化系统构建复合生态系统。同时，设计中重点打造“医疗街+诊疗单元”间的生态缓冲区，在门诊医技楼与住院楼之间设置 6 处下沉式康复花园，行政科研区配置模块化可移动绿化容器，形成动态生长的立体景观界面。实施第五立面生态工程，运用轻型基质栽培技术使得屋顶绿化覆盖率达到 65% 以上，重点区域结合光伏板布置耐旱景天属植物群落。

4.室内重点空间设计

4.1 门诊大厅设计

门诊大厅作为医院公共区域的核心，承担导诊、挂号等关键医疗服务功能，其空间布局合理性直接对患者就诊效率造成影响。当前主流的门诊设计思路主要包括集中式与分布式两种布局模式，其中，集中式布局是将挂号、取药等核心功能集中在同一空间内，外围诊室通过环形廊道连接[2]。该布局优势在于功能集中，可有效减少患者寻找路径时间，但受限于空间容量，极易造成人员拥挤。在实际设计中，应遵循诊疗动线规律，按照导诊-挂号-候诊-取药的线性流程进行功能分区配置，并设置弹性缓冲区以降低人流交叉频次。

分布式布局则将各功能单元围绕中央枢纽分散布置，通过立体化交通体系实现多向分流。该模式特点在于各功能区围绕主厅独立配置，通过设置二级导诊节点可有效缓解瞬时人流压力，但存在服务半径过大导致的就诊耗时增加问题。在大型三甲医院应用时，需特别注意动线规划，可通过增设多向连接通道来缩短通行耗时[3]。在空间视觉优化方面，则可采用开放式中庭设计，引入自然元素改善空间感知，通过垂直绿化与透光材料的组合使用重构传统医疗空间视觉体验。

考虑到案例项目特点，设计人员工作中主要采用集中式与分布式相结合的复合式布局模式，即核心+卫星布局。首层设置综合服务枢纽，对智能导诊、集中挂号/取药及中医文化展示功能进行集成。二至四层采用分布式诊区，设置康复科、针灸科等六大专科集群，并通过环形连廊实现诊疗单元互通。在中医特色动线优化方面，门诊流程按预检分诊→电子挂号→候诊治疗→智慧取药进行动线重组，重点优化以下节点：1）增设电子导诊屏与人工咨询台结合的二级导引系统；2）候诊区设置中药标本展示墙及养生知识互动屏；3）取药区划分传统饮片窗口与智能颗粒剂提取区。

4.2 候诊区

现阶段医疗场所主流候诊区域布局主要包括三种典型模式。首先是走廊型候诊空间，该布局方案适用于就诊人数不多、专科设置有限的中小型医疗机构。其核心特征表现为候诊区域与诊疗区域均采用线性排布方式，诊疗室分布于候诊通道两侧，就诊者可快速识别目标诊室位置，空间使用效率较为理想。然而，此类布局的接待能力存在明显局限，候诊人群的秩序管理难度较大[4]。其次是厅堂式候诊空间，该设计将等候区域与诊疗区域进行物理隔离，患者先在等候区待诊，待叫号后再进入诊疗区寻找相应诊室。该布局模式可有效维持就诊秩序，同时具备一定的人流分流功能。为强化就诊人群分流效果、优化就诊流程，当代大型医疗机构普遍采用走廊与厅堂相结合的复合式候诊设计[5]。具体而言，在独立空间和诊疗区域附近分别设置一级候诊区和二级候诊区，具体如图 3 所示。

通过双重分流机制，诊疗区域附近的待诊患者数量得到合理控制，就诊秩序显著改善。一级候诊区空间较为开阔，配备充足的休息座椅，患者在此区域的等候时间相对较长，能够获得充分的休息机会。设计过程中需确保一级候诊区具有足够的空间尺度，营造舒适明亮的候诊环境。二级候诊区位于诊疗区域内，应通过人工照明系统增强空间明亮度，同时优化空调通风系统以提高空气流通效率，缓解患者可能产生的压抑情绪。一级候诊区可采用全景落地窗与室外环境形成视觉连通，使候诊者能够欣赏外部景观，有效缓解等待过程中的心理压力，具体效果示意如图4 所示。