手术安全核查:每一秒都在为你的生命保驾护航
蹇书宇 陈洁 吕利萍
武警重庆总队医院 重庆 400061
手术是临床当中关乎患者健康与生死的关键环节,任何一个细节都不能有一丝差错,而手术安全核查如同一道坚固的防线,在每一秒内都默默守护着患者的生命安全,接下来就让本篇文章带大家一起来了解有关手术安全核查的知识。
1.手术安全核查的重要性
手术是临床当中很多重要疾病的治疗手段,能够为患者带来更多康复的希望,但是手术也存在一定的风险。在过去的手术过程当中很容易出现各种差错,而这些惨痛的教训也危及患者的生命安全,让医护人员更加深刻的认识到手术安全核查的重要性。
手术安全核查主要由执业资深的麻醉医师、手术医师、手术护士三方为患者在整个围手术期间实施全方位的核查工作,包括患者的身份以及手术的具体内容。这一步看似繁琐,但是却能够有助于降低手术风险,保障患者的生命安全,通过严格的核查,能够避免信息遗漏、信息错误等一些导致手术失误的原因发生,为患者营造更加安全的手术环境。
2.手术安全核查的内容
2.1麻醉实施前的细致排查
麻醉前的核查是手术安全核查当中最为重要的环节,在这一阶段需要护理人员与麻醉医生和手术医生密切配合,对患者实施全方位的评估以及核对。
2.1.1确认患者身份
这一过程并不是简单的呼唤患者的姓名,核对个人信息,而是需要通过各种多元化的方式进行核实。需要针对患者的病历资料、腕带信息进行同时核对,并与患者本人或其家属沟通确认,确保没有任何差错,才能够进行下一环节,只有通过耐心的沟通以及反复确认才能够保证患者身份准缺无误。
2.1.2身体状况检查
护理人员需要针对患者皮肤完整性进行检查,了解是否存在皮疹、破损等情况,这对于预防感染具有至关重要的意义。同时还需要针对患者的静脉通道建立情况加以检查,保证在手术过程当中能够顺利的输液以及给药。针对患者的过敏史也需要详细的核查,明确患者是否对某种药物存在过敏的情况,以便于麻醉医生能够及时调整安全的麻醉方案,降低在手术过程当中可能会存在的过敏风险。
2.1.3麻醉前准备
麻醉的药品以及相关设备检查是这一阶段当中的重要工作,护理人员需要同麻醉师一起针对监护仪、麻醉机等设备的运行情况加以检查,保证各项参数调整准确无误,同时要针对麻醉药物的剂量、名称、有效期等加以核对,保证用药安全。
2.3手术开始前的关键确认
当患者被推进手术室之后,手术也即将开始,这也意味着护理人员迎来了第2次安全核查,这一次核查的重点在于手术方式、手术标识与部位、风险预警等内容。
2.3.1手术部位
手术部位的精准无误是成功的关键,在很多复杂的手术当中,例如脑部手术、脊椎手术,若是出现手术部位偏差就会造成严重的后果。因此,在开展手术之前护理人员需要与麻醉医生、手术医生一起,针对手术部位的标识加以反复确认,这一标识一般由主刀医生亲自标记,但是在手术前还需要进行仔细核对,一旦发现任何异常,要及时与主刀医生沟通,纠正错误,保证手术的顺利进行。
2.3.2手术部位
护理人员需要明确手术方式与术前讨论的结果是否一致。一般情况下,手术方案会由于患者的病情变化而发生一些调整,因此在手术开始之前,医生会向护理人员再次明确手术的方式,这不仅有助于医护之间在手术过程当中更好的配合,还能够保证手术按照正确方向进行。
2.3.3风险预警
护理人员需要结合不同患者的身体情况、病情特点、手术类型,针对手术过程当中可能会存在的风险加以评估以及预警。例如,针对一些存在心脏疾病的患者,在手术前需要准备好相应的药品以及急救设备,以便在手术过程当中及时处理可能出现的心脏问题,通过提前的准备以及风险预警,能够让医护人员更加从容的面对突发情况,保证患者的生命安全。
2.4患者离开手术室前的最后把关
在手术结束之后,患者准备离开手术室时,护理人员需要进行最后一次核查,这是对整个手术过程当中的全面检查以及回顾,保证患者在离开手术室时能够处于安全的状态。
2.4.1手术方式
需要核对患者的手术方式与手术前的计划是否一致,有时在手术过程当中,会由于出现一些意外情况而细微调整手术方式,所以在手术结束之后需要再次确认,保证手术最终能够达到预期的治疗效果。
2.4.2用药和输血情况
输血以及用药情况是手术之后核查的重点内容,护理人员需要针对手术过程当中所使用过的每一种药物剂量、名称、时间,输血的血量以及血型等相关信息进行准确记录,这不仅能够为后续治疗提供更加精准的数据支持,也能够避免出现不良的输血反应以及用药错误等情况的发生。
2.4.3手术用物的清点
在手术过程当中会使用到纱布、缝针、各种器械等相关物品,这些物品的数量需要在手术之后仔细核对,保证准确无误。需要从器械护士一起根据相应的流程以及方法,针对所有的手术用品进行仔细清点,每一个器械都要认真的进行检查,保证没有任何物品遗留在患者体内,若发现缺少手术物品时,需要器械护士在器械盘、手术台等位置仔细寻找,回忆在手术过程当中使用的情况,最终寻找到丢失的机械,避免在患者体内残留带来严重的后果。
2.4.4患者情况
仔细检查患者动脉通路、皮肤完整性、引流管等相关情况,保证在手术完成之后患者切口得到妥善包扎,没有渗液、出血等异常情况。留意动脉通路是否通畅,这样能够为后续的给药以及输液提供良好的支持。妥善固定好引流管保证引流通畅,让患者体内的液体能够及时排除。同时在手术之后需要与病房护士做好后续的交接工作,详细的告知患者在手术过程当中的各项情况以及手术之后的注意事项,使其能够在术后得到更加妥善的护理。
手术安全核查是手术室工作中不可或缺的重要环节。它贯穿于手术的全过程,从麻醉实施前的细致排查,到手术开始前的关键确认,再到患者离开手术室前的最后把关,每一个步骤都凝聚着医护人员对患者生命的尊重和守护。手术室的安全核查并不仅仅是护理人员个人的工作,而是整个团队共同的责任,在这一过程当中需要护理人员、麻醉医生、手术医生之间实施默契的配合,团结协作,这样才能够保证患者的安全。每天医务人员都需要面对各种复杂的手术,在每一个环节当中,只有医护人员相互沟通,相互补充,保证没有任何细节被遗漏才能够让手术顺利进行。
希望通过本篇文章的讲解,能够让大家对于手术安全核查的相关内容拥有更多的了解,对医护人员充满信任,积极的配合,各项工作保证手术的顺利进行,早日恢复健康。