围术期手术患者的护理配合

摘要：目的 探讨围术期护理配合对手术患者的影响。方法 选取 2023 年 1 月 —2024 年 12 月期间 110 例手术患者，对其围术期实施全面护理配合，观察护理效果。结果 通过围术期护理配合，患者手术成功率提高，术后并发症发生率降低，住院时间缩短，患者满意度提升。结论 有效的围术期护理配合能够提高手术治疗效果，促进患者康复，值得临床推广应用。

关键词：围手术期；护理配合

一、引言

围术期是围绕手术的一个全过程，从病人决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复，包含手术前、手术中及手术后的一段时间。良好的围术期护理配合对于提高手术成功率、减少术后并发症、促进患者康复具有重要意义。本文对 110 例手术患者在 2023 年 1 月 —2024 年 12 月期间实施围术期护理配合，现将结果报告如下。

二、资料与方法

2.1 一般资料

选取 2023 年 1 月 —2024 年 12 月在我院接受手术治疗的患者 110 例，其中男性 60 例，女性 50 例；年龄 18～75 岁，平均（45.5±10.2）岁。手术类型包括普外科手术 40 例，骨科手术 30 例，妇产科手术 25 例，其他手术 15 例。

2.2 护理方法

2.2.1 术前护理

心理护理：多数患者在术前会出现恐惧、焦虑等不良心理。护理人员主动与患者沟通交流，了解其内心想法，向患者及家属详细介绍手术的必要性、手术过程、预期效果以及可能出现的并发症及应对措施，增强患者对手术的了解，消除其恐惧和忧虑，使其树立战胜疾病的信心，积极配合手术治疗。

术前准备：协助医生完善各项术前检查，如血常规、生化检查、心电图、胸部 X 线等，确保患者身体状况符合手术要求。做好皮肤准备，术前一天指导患者进行全身清洁，尤其是手术区域，按照要求进行备皮，注意避免损伤皮肤。术前 12 小时禁食，6 小时禁饮，防止麻醉或手术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。对于需要肠道准备的手术，遵医嘱给予相应的肠道准备措施，如口服泻药、清洁灌肠等。

术前训练：指导患者进行呼吸功能训练，如深呼吸、有效咳嗽咳痰训练，以预防术后肺部并发症。对于一些特殊手术，如骨科手术，指导患者进行体位训练，以适应手术体位及术后康复需求。

2.2.2 术中护理

患者体位安置：根据手术类型和要求，协助麻醉医生和手术医生将患者安置在合适的体位，确保患者舒适、安全，同时保证手术视野暴露良好，不妨碍手术操作。在体位安置过程中，注意保护患者的皮肤和神经，避免受压损伤。

生命体征监测：持续密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，每隔一定时间记录一次。如发现生命体征异常，及时报告手术医生和麻醉医生，并配合进行相应的处理。

手术物品管理：术前确保手术所需的器械、敷料、药品等物品准备齐全，性能良好。术中严格按照无菌操作原则传递手术器械，及时清理手术台上的废弃物，保持手术区域的整洁。密切观察手术进展，根据手术需要及时补充所需物品。

2.2.3 术后护理

病情观察：术后将患者安置在安静、舒适的病房，持续监测生命体征，直至平稳。观察患者的意识状态、伤口情况、引流管通畅情况及引流液的颜色、量和性质等。如发现伤口渗血、渗液较多，引流液异常或患者出现头痛、头晕、呼吸困难等不适症状，及时报告医生进行处理。

疼痛护理：评估患者的疼痛程度，根据疼痛评分采取相应的止痛措施。对于轻度疼痛，可通过与患者聊天、播放音乐等方式分散其注意力；对于中度疼痛，遵医嘱给予口服止痛药物；对于重度疼痛，可考虑使用镇痛泵等。同时，向患者解释疼痛的原因和缓解方法，增强其对疼痛的耐受性。

饮食护理：根据手术类型和患者的恢复情况，指导患者合理饮食。一般术后禁食一段时间，待肠道功能恢复、肛门排气后，先给予少量流食，如无不适，逐渐过渡到半流食、软食，最后恢复正常饮食。饮食应富含营养，易消化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

康复训练：术后早期指导患者进行适当的康复训练，如床上翻身、四肢活动等，预防深静脉血栓形成、肺部感染等并发症。根据患者的病情和体力，逐渐增加活动量，如坐起、床边站立、行走等。对于骨科手术患者，按照康复计划进行针对性的康复训练，促进肢体功能恢复。

三、结果

3.1 手术成功率

110 例患者中，108 例手术顺利完成，手术成功率为 98.18%。

3.2 术后并发症发生情况

术后发生并发症 8 例，并发症发生率为 7.27%，具体并发症类型及例数见表 1。

3.3 住院时间

患者平均住院时间为（8.5±2.0）天。

3.4 患者满意度

通过问卷调查，患者对护理服务的满意度为 95.45%（105/110）。

四、讨论

4.1 围术期护理配合的重要性

围术期护理配合贯穿于手术治疗的全过程，术前的心理护理和充分准备能够缓解患者的紧张情绪，提高其手术耐受性；术中的密切配合和精准护理能够保障手术的顺利进行；术后的精心护理和康复指导能够促进患者的身体恢复，减少并发症的发生。本研究结果显示，通过有效的围术期护理配合，手术成功率得到提高，术后并发症发生率降低，患者住院时间缩短，满意度提升，充分体现了围术期护理配合的重要性。

4.2 存在的问题及改进措施

在围术期护理配合过程中，也发现了一些问题。如部分患者对术前准备的重要性认识不足，配合度不高；术后康复训练过程中，部分患者因疼痛或缺乏耐心，不能严格按照康复计划进行训练。针对这些问题，应进一步加强对患者的健康教育，采用多种方式，如发放宣传资料、播放视频、现场示范等，让患者充分了解术前准备和术后康复训练的重要性，提高其配合度。同时，在康复训练过程中，护理人员应加强指导和监督，根据患者的实际情况，适当调整康复计划，提高患者的依从性。

五、结论

围术期护理配合对于手术患者的治疗效果和康复具有重要影响。通过对 110 例手术患者实施全面的围术期护理配合，取得了良好的效果，提高了手术成功率，降低了术后并发症发生率，缩短了住院时间，提升了患者满意度。在今后的临床工作中，应不断完善围术期护理配合措施，提高护理质量，为手术患者的康复提供更有力的支持。

参考文献

[1]吴桂云，李妙凡.乳腺癌围术期患者开展认知行为护理的效果研究[J].基层医学论坛.2022，26（36）

[2]张德芳，杨润冰.基于人文关怀理念的优质护理服务在妊娠期糖尿病高龄产妇剖宫产围术期护理中的应用效果[J].临床医学工程.2021，（10）

[3]陈璐，王芳，狄恒丹，等.颅内肿瘤患者围手术期疼痛管理方案的构建及应用研究[J].中华护理杂志.2021，（6）.

[4]李黎，陈进美，甄春花.围术期综合护理干预在甲状腺功能亢进手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志.2020，（10）

[5]杨冉，赵利文.甲状腺功能亢进患者的围手术期护理措施探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志.2020，（31）.