足踝骨折患者中循证护理理念的应用效果研究

摘要：目的：分析足踝骨折护理应用循证护理理念的作用。方法：选取2024年2月～2025年1月足踝骨折患者100例，随机数字法分组，观察组循证护理，对照组常规护理，各50例，比较恢复效率、症状表现、并发症情况。结果：观察组恢复效率较高，足踝部周径比与疼痛评分、并发症率较低（P＜0.05）。结论：足踝骨折护理应用循证护理理念有利于促进恢复、缓解疼痛，减少并发症，效果较好。

关键词：循证护理理念；足踝骨折；肿胀疼痛；并发症

前言：足踝骨折是常见骨折类型，踝关节属于重要负重关节，在遭受交通事故或者其他暴力性损伤时较易发生骨折，引起局部肿痛、变形与功能障碍[1]。针对移位性骨折患者通常需要实施手术，促进骨折复位、愈合。但是足踝骨折愈合时间较长，并发症风险较高，常规护理效果较差。循证护理充分利用实证等依据，科学、审慎地采取措施，积极预防风险，有利于促进骨折患者预后。该研究取样100例足踝骨折病例，分析循证护理方法和作用。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2024年2月～2025年1月100例足踝骨折病例，基于赫尔辛基宣言取样研究。观察组50例（循证护理），男26例、女24例，年龄（22～61）岁，平均（37.92 ± 6.81）岁；其中外旋型7例，外展型13例，内收型30例。

对照组50例（常规护理），男28例、女22例，年龄（20～63）岁，平均（37.95 ± 6.79）岁；外旋型8例，外展型14例，内收型28例。资料可予分析（P＞0.05）。

1.2纳入、排除标准

纳入标准：（1）足踝骨折确诊；（2）手术治疗；（3）认知良好；（4）术后住院治疗。

排除标准：（1）信息不全；（2）免疫、凝血缺陷；（3）伴其他重症；（4）术前残疾。

1.3方法

对照组：常规骨折护理，用药指导、健康宣教、监测患侧血液循环、肿胀情况等，遵医嘱止痛、饮食管理和其他基础护理。

观察组：循证护理。（1）利用文献网站搜索“踝关节骨折”“足部骨折”“骨折并发症”等关键词，筛选出符合本院实际、有价值的文献，设计巡诊护理方案。（2）患肢护理：定期检测患肢末梢血运，石膏托固定关节预防脱位。定期辅助翻身和下肢活动，结合骨折严重性和术后恢复情况针对性主被动训练，积极恢复足踝功能，预防背伸功能障碍，改善血液循环，预防下肢静脉血栓。（3）营养干预：骨折愈合期间机体需要营养支持，基于营养评估结果，个性化营养干预，预防营养不良，保证皮肤组织、骨折部位具有充分的营养供给，促进顺利恢复。（4）皮肤护理：利用保护性敷料预防皮肤损伤，保护皮肤屏障受损区域，加强环境和个人卫生管理，预防感染。

1.4观察指标

恢复效率：统计消肿、住院时间。

症状表现：采用改良踝关节“8”字评估法分别测量健侧、患侧踝关节周径，足踝部肿胀周径比=（患侧关节周径-健侧关节周径）÷健侧关节周径。《视觉模拟评估》（VAS）分析疼痛程度，共10分，越接近10分痛感越强烈。

并发症情况：记录感染、水泡、背伸障碍、下肢静脉血栓情况。

1.5统计学方法

SPSS 26.0分析足踝骨折病例信息，症状表现、恢复效率符合正态分布，以“均数 ± 标准差（ ）”分析，t检验，并发症以率（%）分析，χ^2检验，P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1恢复效率

对照组消肿、住院时间＞观察组（P＜0.05）。见表1。

2.2症状表现

组间基础水平相近（P＞0.05）；干预后，对照组足踝部周径、VAS＞观察组（P＜0.05）。见表2。

2.3并发症情况

对照组发生率＞观察组（P＜0.05）。见表3。

3讨论

足踝骨折护理中，患处较易发生疼痛、肿胀，此外存在感染、水泡和功能障碍风险。循证护理与常规护理相比，基于丰富、可靠的证据审慎制定决策，优化护理方案，效果较好。

该研究中，观察组患处肿痛、住院时间较短，足踝部周径、VAS在循证护理后显著降低，并发症率较低。足踝骨折治疗恢复期间可能发生压力性水泡，主要原因是局部皮肤受到摩擦、剪切力或者压力影响，形成局部水泡，机械性损伤、长期卧床、皮肤屏障受损、代谢缓慢、营养不良等均为常见影响因素[2]。

观察组护理中，对患者加强营养干预，针对水泡较易发生的区域加强针对性预防护理，有效预防该类损伤发生。同时，观察组加强及时足踝主被动功能训练、个人卫生管理，以及积极改善患者下肢血液循环，从而降低了感染等风险，预防效果较好。

综上所述，针对足踝骨折患者开展循证护理具有显著作用。循证护理实施后，足踝患者患处可以较快消肿，促进术后快速康复出院，有效减轻局部肿胀和疼痛，减少骨折术后恢复期并发症，效果显著。

参考文献：

[1]周岩.循证护理联合快速康复模式在足踝骨折围术期护理中的实际效果[J].中华养生保健，2024，42（09）：115-118.

[1]郝慧萍，薛明霞，周小燕，等.循证护理联合快速康复模式在足踝骨折围术期护理中的实际效果[J].足踝外科电子杂志，2022，9（04）：60-64.

作者简介：邵珂珂（1995.02），女，汉族，浙江杭州人，初级职称，本科，研究方向为护理医学。