火针联合外用药治疗白癜风的效果分析

医院皮肤科中，白癜风十分常见，通常是由黑素细胞破坏所致，病人的皮肤会出现白斑[1]。目前，医生可采取光疗、外用药、脱色治疗与口服药物等疗法来干预白癜风病人疗效，当中，外用药治疗具备无创、使用方便与副作用轻等特点，但疗效并不理想[2]。本研究以76 名白癜风病人为例，旨在剖析白癜风联用火针和外用药的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

76 名病例都是无药敏史且病历资料完整的白癜风病人，截取时间 2023 年5 月-2025 年4 月。以抛硬币法均分76 名病人：试验组（男21 人、女17 人）年龄跨度 20-65，均值（ 37.29±4.08^⋅ ）岁；病程跨度 6 个月-15 年，均值（ 4.28±0.91 ）年。对照组（男22 人、女16 人）年龄跨度19-65，均值（ 37.74±4.39 ）岁；病程跨度 6 个月-14 年，均值（ 4.17±0.86 ）年。各组一般资料之间存在的差异不显著（ ρ_P>0.05 ）。

纳入标准： ① 神志清楚； ② 依从性良好； ③ 知情本研究。

排除标准： ① 其它自身免疫性疾病； ② 孕妇； ③ 疤痕体质； ④ 凝血功能异常； ⑤ 重要脏器功能衰竭。

1.2 方法

试验组用火针和外用药，详细如下： ① 火针。用无菌乙醇棉球，对病人的皮损处进行彻底的消毒。将乙醇灯点燃，然后将之摆放在施针附近。在乙醇灯的外焰处放置火针，待火针被灼烧成白色之后，利用腕力，将火针迅速刺入病人的皮损处，需控制刺入深度不能突破基底部位，然后再迅速出针，需控制刺入点的间距在 4mm 左右，应从皮损处外缘往中心进行均匀点刺。各皮损处的点刺面积需不超过 80% 皮损面积。操作完毕后，再次对病人的皮损处进行消毒，并告诉病人要保持皮肤的清洁与干燥，不能让皮损处碰水，1 次/周，疗程是 3 个月。 ② 外用药。在病人的皮损部位涂抹上适量的 0.1% 他克莫司软膏，2 次 /d ，疗程是3 个月，本药产自“江苏知源药业有限公司”，其国药准字是： H20193215

对照组用外用药，详细如下：在病人的皮损部位涂抹上适量的 0.1% 他克莫司软膏，2 次/d，疗程是3 个月。

1.3 评价指标

1.3.1 病人在经过为期3 个月的治疗之后，由医生参照下述标准对其疗效作出评定： ① 无效，皮肤颜色恢复不足 10% ，且皮损范围也未改善。 ② 好转，皮肤颜色恢复 10-50% ，且皮损范围有所缩小。 ③ 显效，皮肤颜色恢复超过 50% ，且皮损范围显著缩小。各组的疗效：（好转 + 显效）/组人数*100‰ 。

1.3.2 对各组的皮损面积进行对比。

1.4 统计学分析

针对本次研究中所列出的全部数据，在对其进行深入剖析及处理时都用 SPSS 26.0，在完成统计学分析这项工作之时都用 x² 及 t 这两种检验方式，前者与后者分别检验计数、计量资料，关于上述两种资料的呈现形式：（%） ）和（ ）。所得结果展现出来的差异，如若符合统计学标准，可写作 P<0.05 。

2 结果

2.1 疗效分析

表1 内的疗效评定结果：试验组高于对照组（ P<0.05 ）。

表1： 疗效显示表 [n，（%）]

2.2 皮损面积分析

表2 内各组的皮损面积：治疗前，组间差异不显著（ ρ_P>0.05 ）；治疗3 个月后：试验组的破损面积小于对照组（ p<0.05; ）。

表2： 皮损面积显示表 （ ）

3 讨论

作为医院中治愈比较困难的一种皮肤病，白癜风的发生并不会受性别与年龄的限制，且病人发病后也会出现皮肤色素脱失等情况[3]。通过指导白癜风病人使用外用药，能缓解病人的症状，但整体疗效并不显著。祖国医学认为，白癜风的发生和情志内伤、寒邪闭阻、风邪侵犯肌肤及肝肾不足等因素相关，故，治疗应从活血化瘀和补益肝肾等方面入手。火针乃祖国医学中比较常用的一种治疗方式，能利用火针对病人的皮损处进行刺激，以起到行气化瘀、调畅气机与疏经通络等作用[4]。针尖处的温热刺激能改善病人皮损处的血气，并能起到化瘀通滞的作用，能让病人的肌肤腠理得到濡养，从而有助于促进病人白癜风症状的缓解[5]。本研究，各组的疗效与皮损面积改善情况之间存在的差异均具备统计学意义（ P<0.05 ）。

综上，白癜风病人联用火针和外用药，其疗效和皮损面积均显著改善，值得推广。

参考文献：

[1] 谭希，陈连军，伍洲炜，等. 益气祛白颗粒联合毫火针治疗稳定期非节段性白癜风的临床疗效及机制研究[J]. 上海中医药杂志，2025，59（3）：61-63，93.

[2] 刘可，高以红，朱红柳，等. 复方首乌蒺藜汤联合火针及他克莫司治疗稳定期白癜风疗效分析[J]. 中国美容医学，2023，32（10）：78-82.

[3] 党晨，刘莉，张建东，等. 毫火针联合西医疗法治疗白癜风的临床观察[J]. 中国民间疗法，2022，30（18）：89-91.

[4] 陈旭，于希军. 自血疗法联合 308nm 准分子激光治疗局限性白癜风疗效观察[J]. 上海针灸杂志，2022，41（3）：243-247.

[5] 李诗意，罗光浦. 火针联合卤米松治疗肢端型白癜风的临床观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2024，23（4）：330-332.