“辨证施术”中医护理技术方案对肺癌咳嗽的干预效果观察

随着空气污染问题频发，生存环境发生改变，肺癌发生率呈现逐渐增长趋势。肺癌患者多表现出气短、胸闷、胸痛、咳痰、咳嗽等症状，其中有 47% 至 86% 肺癌患者存在咳嗽症状，且咳嗽病程较长，易反复发作，症状严重者伴随剧烈疼痛、失眠、焦虑等表现，严重影响生存质量【1】。下文将具体分析“辨证施术”中医护理技术方案对肺癌咳嗽的干预效果，观察应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验样本80 例均为2024 年5 月-2025 年5 月期间接受治疗肺癌咳嗽患者，利用电脑随机分配方法将所有患者均分两组，观察组患者年龄跨度：（55-73）岁，均值：（ 66.79±3.25 ）岁，男女例数：21/19 例，对照组患者年龄跨度：（55-74）岁，均值：（ ）岁，男女例数：22/18 例，基础资料 P>0.05 ，平衡性良好，符合实验开展条件。

1.2 方法

对照组：给予咳嗽指导、拍背、吸痰等干预。

观察组：“辨证施术”中医护理技术方案，步骤包含：1）气虚型咳嗽-益气治疗方案，选择肺、气管、神门、皮质下、心、脾、肾、平喘等耳穴开展耳穴压豆干预；取天突、中府、肺俞、太元、三阴交、气海、尺泽等穴位开展穴位推拿。2）阳虚症咳嗽-温阳治疗方案，选择肺俞、神阙、足三里、大椎、气海、关元等穴位进行艾灸；取足三里、气海、关元等穴位进行中药热熨敷。3）热毒型咳嗽-清热治疗方案，选择肺、气管、神门、皮子下等耳穴开展耳穴压豆；选择肺经、大肠经、督脉、膀胱经、胸腺等穴位进行刮痧干预；开展耳尖放血【2】。4）阴虚型咳嗽-滋阴治疗方案，选择肺、气管、神门、皮子下、肾等耳穴开展耳穴压豆；对双侧肺俞穴开展穴位贴敷。5）痰湿症咳嗽-化痰治疗方案，选择肺俞、尺泽、肾俞、胃俞、中脘、水分、三足里、丰隆等穴位开展刮痧干预；选择天突、丰隆、中脘、肺俞、足三里、尺泽等穴位进行针灸【3】。6）气滞型咳嗽-理气治疗方案，选择肺俞、尺泽、督脉、膀胱经开展刮痧疗法，重点针对双侧肺俞穴进行刮痧（由上至下）；取肺、气管、神门、皮子下、肝、肾等耳穴开展耳穴压豆。

1.3 观察指标

比较两组患者干预前后咳嗽症状积分（涉及日间、夜间咳嗽症状、日常活动受限等方面，分值高显示症状严重）、护理效果（包括：咳嗽、胸痛、胸闷气促、纳呆、便秘等症状改善情况，分值低显示护理效果优）以及护理满意度情况。

1.4 统计学方法

利用SPSS 24.00 统计学专业软件实施分析比对，运用（ ）表示、T 比对检验、（n ， % ）进行整理，获得 X² 数值完成数据收集，显示 P<0.0 5 则统计学意义确切。

2 结果

表1 比较两组患者干预前后咳嗽症状积分、护理效果、护理满意度评价（x ± s ， 1=40 ）

3 讨论

在2013 年国家中医药管理局医政司发布了关于“肺癌中医护理方案”相关文件，为肺癌咳嗽护理及康复提供了新的思路与方向【4】。肺癌患者在手术、放疗、维持治疗等阶段分型可能发生改变，将“辨证施术”中医护理技术方案进行临床应用，可通过辨证施术方式详细分析患者实际症状表现，依据型证调整护理方法，给予针对性护理指导，结合刮痧、耳穴压豆、穴位按摩、中药热熨敷、艾灸、针灸等中医技术支持，兼顾症状与疾病根源，利用益气、滋阴、温阳、化痰、清热、理气等治疗方案实现标本兼治医疗价值。例如：热毒性咳嗽选择清热治疗方案能够利用刮痧技术驱邪外出、解表透邪、行气活血、舒筋通络，达到清热理气功效。阳虚症咳嗽利用中药热熨敷方式，借助外力温通作用将药物引入脏腑，循经运行，达到温阳作用等。

实践结果显示，观察组患者咳嗽症状积分、护理效果、护理满意度评价均优于对照组，进一步证实，肺癌咳嗽患者采纳“辨证施术”中医护理技术方案效果确切，值得推广应用。

参考文献

【1】陆镇涛，郭敬，侯燕丽，等. "辨证施术"中医护理技术方案对肺癌咳嗽的干预效果观察[J]. 北京中医药，2025，44（4）：410-413.

【2】李燕.白杏止咳散穴位贴敷联合中医护理干预肺癌咳嗽临床观察 [J]. 光明中医，2022，37（10）：1864-1866. DOI：10.3969/j.issn.1003-8914.2022.10. 055.

【3】张廷秀，刘淑云，孙婧，等. 中医结合标准化护理对改善肺癌术后症状的价值分析[J]. 中国标准化，2024（20）：279-282.

【4】吴维丽. 肺癌中医护理方案临床应用效果评价[J]. 特别健康，2022（7）：244-245.