探析急诊呼吸机阶段性治疗危急重症患者的临床效果及安全性评价

对于危急重症病人来说，他们的病情往往比较危重，病情变化也较快，且多数病人也存在有低氧血症和呼吸困难的情况，需接受呼吸机治疗[1]。研究发现，通过对危急重症病人施以呼吸机治疗不仅能够纠正病人的低氧血症等问题，还能缓解病人的症状，提高疾病控制效果，但多年临床实践表明，常规呼吸机疗法在危急重症病人的抢救工作中存在有一定的局限性[2]。故，本文将重点剖析急诊呼吸机阶段性疗法用于危急重症的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2024 年 8 月-2025 年 7 月，本院接诊危急重症病人（ N=90 ）。本研究的分组方式是电脑随机双盲法，各组均 45 人。基本信息如下：试验组女20 人、男25 人，年龄跨度25-72，均值（ 45.68±4.13⋅ ）岁。对照组女21 人、男24 人，年龄跨度24-73，均值（ 45.94±4.06 ）岁。各组上述资料的统计学分析结果表明：组间差异不显著（ P>0.05 ）。

1.2 方法

试验组采取急诊呼吸机阶段性疗法，详细如下：

第一阶段：徒手呼吸支持，让病人保持复苏体位，让病人的躯干和头部处于同一个轴面，然后再将病人的上肢放在躯干两侧，对病人施以心肺复苏与开放气道处理，并对病人呼吸道中的分泌物进行清除，让病人能顺畅呼吸。对于颈部无创伤者，可将其下颌抬高，以有效解除其呼吸道梗阻等问题，以免病人出现舌后坠的情况。对于颈部存在创伤者，需用咽喉导管对其呼吸道梗阻问题进行解除。

第二阶段：吸氧治疗，病人如果有心跳与呼吸，需采取面罩（或者鼻导管）吸氧法对其进行干预。病人如果不能自主呼吸，需予以经口气管插管通气治疗。对于气道损伤者，需予以有创通气治疗。

第三阶段：若病人存在声门区阻塞（或者急性喉阻塞）的情况，需在气管切开之后，建立起气道，并予以机械通气治疗，采取环甲膜穿刺，也可采取气道穿刺等方式。

第四阶段：视病人实际情况，予以简易呼吸机治疗，需酌情调整病人的呼吸参数，并严密监测病人体征。

对照组行常规呼吸机治疗：迅速评估病人的病情，然后再根据评估结果，选择一种最适的呼吸支持方案来干预病人。

1.3 评价指标

1.3.1 以下述标准为参考，对病人的疗效作出判定： ① 无效，呼吸困难等症状未缓解，呼吸频率等指标未改善。 ② 好转，呼吸困难等症状有所缓解，呼吸频率等指标显著改善。 ③ 显效，呼吸困难等症状消失，呼吸频率等指标复常。各组的疗效：（好转 ⁺ 显效）/组人数 ∗100‰ 。

1.3.2 对各组的呼吸稳定时间进行记录。

1.4 统计学分析

针对本次研究中所列出的全部数据，在对其进行深入剖析及处理时都用 SPSS 26.0，在完成统计学分析这项工作之时都用 X² 及t这两种检验方式，前者与后者分别检验计数、计量资料，关于上述两种资料的呈现形式： （% ）和（ 。所得结果展现出来的差异，如若符合统计学标准，可写作 P<0.05

2 结果

2.1 疗效分析

表1 内的疗效评定结果：试验组高于对照组（ ρP<0.05 ）。

表 1 结果表 [n，（%）]

2.2 呼吸稳定时间分析

对比呼吸稳定时间：试验组 ：43.95±6.03）min ，对照组（ 55.97±7.24 ）min，差异显著（ 1=13.0914 ， P<0.05 ）。

3 讨论

危急重症病人通常具备病死率高、病情严重与病情进展迅速等特点，需积极救治，方能挽救病人生命[3]。而急诊呼吸机阶段性治疗则是一种比较新型的治疗模式，能遵循从徒手到机械及从简单到复杂的原则，对病人施以呼吸支持治疗，以缩短医护准备时间，提高病人抢救效率，另外，此法也能在创伤比较小的基础之上，让病人能够迅速恢复顺畅的呼吸，从而有助于提高疾病控制的效果，减少病人死亡风险[4]。本研究，各组的疗效与呼吸稳定时间之间均存在显著差异（ ρP<0.05 ）。急诊呼吸机阶段性疗法主要包含四个阶段，若病人循环与呼吸情况比较好，可采取第一阶段的徒手呼吸支持法进行干预，能让病人尽快恢复自主呼吸；若病人循环与呼吸情况比较差，可采取第二阶段的吸氧疗法进行干预，此法简单无创，能减轻病人的痛苦。若病人呼吸功能严重受损，这就需要对其施以第三阶段的机械通气治疗，此法能促进病人氧供的恢复。而第四阶段则以呼吸机支持为主，能改善病人肺通换气功能。

综上，危急重症病人用急诊呼吸机阶段性疗法，其疗效与呼吸稳定时间均得到显著改善，值得推广。

参考文献：

[1] 王贤宝. 机械通气对急危重症患者进行抢救的效果和抢救成功率评价[J]. 中国社区医师，2023，36（30）：65-66.

[2] 赵欣. 急诊呼吸机阶段性治疗急危重症患者的临床效果分析[J]. 东方药膳，2022，14（19）：80-81.

[3] 徐小勤，李龙勇. 探析急诊呼吸机阶段性治疗危急重症患者的临床效果及安全性评价[J]. 医学信息，2023，33（z2）：165-166.

[4] 李国平，李少霞，郭婷婷，等. 探析急诊呼吸机阶段性治疗危急重症患者的临床效果及安全性评价[C]//《解剖科学进展》杂志第一届临床医学研究选题、科研设计统计与报告撰写规范培训班（四）论文集. 2025：1-6.