综合康复治疗技术治疗儿童弱视效果评价

儿童弱视是指在视觉发育关键期内，由于单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正或形觉剥夺等因素，导致单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常标准，且眼部检查无器质性病变的常见儿童眼病[1]。该病不仅影响患儿视力发育，还可能导致立体视功能缺失，影响其未来学习、生活及职业选择。综合康复治疗技术通过整合多种干预手段，从单眼视力提升、双眼协调功能恢复等多维度进行干预，可针对性解决弱视发病的多因素机制[2]。本研究通过对比单一疗法与综合康复治疗的效果，明确综合技术在儿童弱视治疗中的优势，为优化临床治疗方案提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2023 年1 月至2024 年1 月在我院眼科确诊为弱视的80 例患儿作为研究对象。按随机数字表法分为观察组和对照组，每组40 例。观察组中，男女比例为 20:20 ，年龄 3~12 岁，平均（ ）岁；对照组中，男女比例为 21:19 ，年龄 3~11 岁，平均（ 6.50±2.31 ）岁。两组患儿性别、年龄、弱视类型及程度比较，差异无统计学意义（ P>0.05 ），具有可比性。

1.2 方法

两组患儿均先进行规范屈光矫正（配镜或角膜接触镜），在此基础上实施以下治疗：

1.2.1 对照组：单一遮盖疗法 + 精细目力训练。（1）遮盖疗法：根据双眼视力差异确定遮盖时间，视力相差 ≤2 行者，每日遮盖健眼2~4 小时；相差 >2 行者，每日遮盖6~8 小时。每月复查视力，调整遮盖时间。（2）精细目力训练：每日 1 次，每次 20 分钟，包括串珠、描图、弱视训练仪等，由家长监督完成。1.2.2 观察组：综合康复治疗技术，在对照组治疗基础上增加以下干预，总治疗时间与对照组一致。（1）红光闪烁治疗：采用波长 640nm 红光弱视治疗仪，每日 1 次，每次10 分钟，直接照射弱视眼，刺激视锥细胞发育。（2）双眼视功能训练：同时视训练：使用同视机，通过融合图片训练双眼同时感知能力，每日1 次，每次 10 分钟；融合功能训练：采用立体视图册进行分级训练，从简单图形到复杂立体图，逐步提升双眼融合范围，每日1 次，每次15 分钟；立体视训练：使用随机点立体图，通过识别不同深度的图形，强化立体视锐度，每日1 次，每次10 分钟。

1.3 观察指标

① 裸眼视力：采用国际标准视力表检查，记录治疗前、治疗3 个月、6个月的单眼视力（小数视力）； ② 屈光度：通过电脑验光仪检测，计算治疗前后球镜度数变化值。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0 软件分析数据。计量资料以（ ）表示，组内不同时间点比较采用重复测量方差分析，组间比较采用独立样本 t 检验；计数资料以 [n(%) ]表示，组间比较采用 χ² 检验。 P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析两组患儿治疗前后裸眼视力，差异具有统计学意义（ P<0 .05) 。详见表1。

表1 两组患儿治疗前后裸眼视力比较（ ）

2.2 对比分析两组患儿治疗前后屈光度变化，差异具有统计学意义（P<0.05) 。详见表2。

表2 两组患儿治疗前后屈光度变化比较（ ）

3 讨论

儿童弱视的治疗核心在于消除视觉剥夺因素、促进弱视眼视觉功能发育，而单一疗法往往仅针对某一环节，难以实现全面康复[3]。但综合治疗中，红光闪烁治疗通过特定波长光线刺激视锥细胞，促进感光细胞代谢及突触连接，尤其适用于屈光不正性弱视；同时，规范的屈光矫正为视力恢复提供了基础，使弱视眼能获得清晰物象，加速视觉发育。三者协同作用，形成“矫正-刺激-强化”的治疗闭环，较单一疗法更高效[4]。

综合康复治疗需注意个体化方案调整： ① 根据弱视类型制定侧重； ② 根据年龄调整训练强度，3~6 岁患儿以游戏化训练为主，避免过度用眼；③ 定期评估视力及眼位，及时调整遮盖时间，防止健眼抑制。

综上，综合康复治疗技术通过多维度干预，能更全面地改善儿童弱视的视觉功能，提高治疗依从性，是一种值得推广的规范化治疗方案。

参考文献

[1]刘克娟.综合康复治疗技术治疗儿童弱视效果评价[J].反射疗法与康复医学,2023,4(18):139-142.

[2]王倩倩.综合康复治疗技术对中风偏瘫患者的疗效影响[J].临床医药文献电子杂志,2024,11(10):39-42.

[3]印杰松.以案例为引领的多模式教学法在康复治疗技术专业综合实训中的运用[J].泰州职业技术学院学报,2023,23(4):89-92.

[4]陈晓敏,邱红鑫.高职康复治疗技术专业综合实训项目开发探索——以脑卒中病人的临床综合康复治疗技术项目为例[J].成才之路,2023(13):13-16.