细菌培养及涂片镜检在呼吸道感染微生物检验中的意义

呼吸道感染是临床常见的感染性疾病，其发病原因主要与细菌、病毒、真菌等微生物感染相关。及时准确地明确病原菌类型，对呼吸道感染的诊断、治疗方案的制定以及预后评估具有重要意义[1]。微生物检验是明确呼吸道感染病原菌的关键手段，其中细菌培养及涂片镜检是常用的两种方法。涂片镜检具有操作简单、快速的特点，可在短时间内为临床提供初步的病原菌信息；细菌培养则能更精准地分离和鉴定病原菌，同时可进行药敏试验，为临床合理用药提供指导[2]。本研究旨在通过对 200 例呼吸道感染患者的呼吸道标本进行细菌培养及涂片镜检，分析两种方法的检验结果，探讨其在呼吸道感染微生物检验中的意义。概述如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2024 年11 月-024 年12 月期间在我院接受治疗的200 例呼吸道感染患者作为研究对象。对照组：男 58 例，女 42 例；年龄 18-75 岁，平均年龄 :45.67±10.25) 岁；观察组：男 55 例，女 45 例；年龄 20-73 岁，平均年龄（ 44.84±9.86 ）岁；两组在性别、年龄等一般资料方面比较，差异无统计学意义 :P>0.05⟩ 。纳入标准：符合呼吸道感染的临床诊断标准；患者及家属知情同意并签署知情同意书。排除标准：合并严重肝肾功能不全者；近期使用过抗生素且可能影响检验结果者；存在精神疾病无法配合研究者。

1.2 方法

对照组采用常规检验方法，即采集患者的痰液标本后，观察痰液的颜色、性状等指标，初步判断是否存在感染及感染类型。

观察组采用细菌培养联合涂片镜检方法，具体如下：

1.标本采集：指导患者留取深部痰液标本，避免唾液混入。

2.涂片镜检：将痰液标本均匀涂抹在载玻片上，进行革兰染色，然后在显微镜下观察细菌的形态、染色特性及数量。

3.细菌培养：将痰液标本接种于血琼脂平板、万古巧克力琼脂平板和麦康凯平板上，置于 35°C 、 5%CO2 培养箱中培养 24⋅48h ，观察菌落的形态、大小、颜色等特征，然后进行生化鉴定，确定细菌的种类。

1.3 观察指标

（1）对比两组检验阳性率：指检测出致病微生物例数占总例数的百分比。

（2）对比两组与临床诊断的符合率：指检验结果与临床综合诊断结果一致的例数占总例数的百分比。

1.4 统计学方法

本次研究的所有数据均纳入SPSS23.0 软件中进行比较分析，对于计数资料的检验，分别用 x² 和t 进行，若（ P<0.05 ）提示有统计学意义。

2 结果

2.1 检验阳性率

观察组 100 例，检验阳性的有 85 例，检验阳性率为 85.0% ；对照组 100 例，检验阳性的有62 例，检验阳性率为 62.0‰ 。相较于对照组，观察组的检验阳性率存在明显优势（ 。

2.2 与临床诊断的符合率

观察组100 例，检验结果与临床诊断相符的有90 例，符合率为 90.0% ；对照组100 例，检验结果与临床诊断相符的有70 例，符合率为 70.0‰ 。对照组检验结果与临床诊断的符合情况不及观察组理想（

3 讨论

呼吸道感染病因复杂，细菌培养可明确具体致病菌，涂片镜检能快速提示细菌存在及大致类型，帮助医生区分细菌感染与其他类型感染，避免误诊。通过细菌培养可进行药敏试验，明确致病菌对哪种抗生素敏感，为临床精准用药提供依据，减少盲目使用广谱抗生素导致的耐药性问题。对呼吸道感染患者的致病菌进行培养和镜检，可掌握区域内致病菌的种类、分布及变化趋势，为呼吸道传染病的防控提供数据支持[3]。涂片镜检操作简便、快速，可在短时间内对标本进行初步筛查，判断是否存在细菌感染以及细菌的大致类别，为后续检验和临床治疗争取时间。细菌培养能将标本中的细菌分离、纯化并繁殖，通过进一步的鉴定试验，准确确定致病菌的种类，是诊断细菌感染的“金标准”之一。涂片镜检中观察到的细菌数量可在一定程度上反映感染的严重程度，结合细菌培养结果，能更全面地评估病情，为治疗方案的调整提供参考[4]。相比单一的常规检验方法，细菌培养联合涂片镜检能提高呼吸道感染致病菌的检出率。涂片镜检可快速发现疑似致病菌，引导细菌培养更有针对性地进行，减少漏检情况。细菌培养能准确鉴定致病菌种类，涂片镜检可提供初步形态学依据，两者结合能减少误诊率，使检验结果与临床诊断的符合率更高。涂片镜检可在数小时内得出初步结果，为临床早期干预提供线索；细菌培养虽需一定时间，但结合涂片镜检的初步判断，能整体缩短从标本采集到明确诊断的时间，避免延误治疗[5]。由实验结果可知，相较于对照组，观察组的检验阳性率存在明显优势（ ρP<0.05 ），对照组检验结果与临床诊断的符合情况不及观察组理想（ P<0.05)

综上所述，在呼吸道感染微生物检验中，细菌培养联合涂片镜检具有较高的应用价值，可提高检验的准确性和效率，为临床诊断和治疗提供可靠的依据，值得推广应用。

参考文献：

[1]彭小珍.临床微生物检验在感染患者中的应用价值分析[J].中国医药指南,2025,23(07):121-123.

[2]洪瑞真.快速血清学标志物与微生物学检验联合诊断肺炎支原体感 染引发下呼吸道感染的价值[J].中华灾害救援医学,2024,11(03):295-297+30 4.

[3]刘彬.微生物检验对临床合理用药及降低医院感染发生率的影响[J].临床合理用药杂志,2022,15(29):161-163.

[4]刘彬.微生物检验对临床合理用药及降低医院感染发生率的影响[J].临床合理用药杂志,2022,15(29):161-163.

[5]许艳.微生物检验对医院感染发生率及临床合理用药的影响分析[J].临床检验杂志(电子版),2023,9(01):89-90.