老年初治急性髓系白血病患者行延续性护理的疗效及安全性的影响分析

急性髓系白血病患者的克隆性白细胞，无法正常进入凋亡程序，直接引发细胞分化功能的紊乱，随着细胞增殖过程，逐渐失去有效调控，人体的正常造血功能，将遭受显著损害[1]。在临床治疗实践中，阿扎胞苷与维奈克拉等药物，常被用于应对此类疾病，然而，实际疗效，往往受到患者个体特征差异、治疗过程中的依从性表现等多重因素的制约，因此，实施科学合理的护理干预策略，显得尤为必要，基于此，本研究探究延续性护理模式在该患者群体中的实际应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取 2024 年 5 月～2025 年 5 月在我院就诊的老年初治急性髓系白血病患者240 例，分为对照组和观察组。观察组男女比例 64：56，年龄 60～72 周岁，平均（ 69.51±2.66 ）岁。对照组男女比例58：62，年龄60～71 周岁，平均（ 69.21±3.54 ）岁（ P>0.05 ）。

纳入标准：（1）急性髓系白血病；（2）初治患者；（3）年龄 ≥60 周岁；（4）患者及其家属签署知情。

排除标准如下：（1）肝肾功能异常；（2）心脑血管功能异常；（3）神经功能障碍。

1.2 方法

1.2.1 对照组

（1）监测与复查：按照既定时间表，定期为患者监测血常规指标，为治疗方案的调整提供依据。

1.2.2 观察组

延续性护理干预（1）沟通渠道搭建：在组建微信交流群，组建过程中，耐心指导患者熟悉群功能操作，包括如何发送消息、查看群公告、上传图片等，为后续的医患沟通，搭建起无障碍的桥梁。（2）个性化档案建立：为每位患者创建健康档案，详细记录患者使用的药物名称、剂量、用药时间、用药频率以及用药后的反应等信息，准确记录患者的联系方式和家庭住址，以便在需要时能够及时与患者取得联系[2]。（3）健康知识强化：采用系统讲解的方式，向患者详细介绍药物的使用规范和注意事项；指导患者每日进行通风换气，保持室内空气清新，降低呼吸道感染的风险。（4）用药依从性管理：每日固定时间通过微信群或电话询问患者的用药情况，督促患者严格遵医嘱服药。（5）心理状态干预：鼓励患者在微信群内，积极反馈病情变化情况，包括身体症状的改善或加重、心理感受的变化等，通过认真阅读患者的反馈内容，结合与患者的日常交流，全面评估患者的心理状态，每月组织预后良好的患者分享治疗经验，让这些患者讲述自己在治疗过程中的心路历程、遇到的困难以及如何克服困难等，为其他患者提供榜样和借鉴，强化群体治疗信心，营造积极向上的治疗氛围。（6）康复运动规划：结合患者的体能状况，在运动初期，根据患者的身体耐受能力，选择较为温和的运动方式，随着患者身体机能的逐渐恢复，逐步递增运动时长与强度，确保运动的安全性和有效性[4]。（7）即时问题响应：患者及家属可随时在微信群内提出疑问，护理人员需在24 小时内给予精准解答。

1.3 观察指标

（1）对比病情缓解率、血小板、中性粒细胞恢复情况。

（2）统计并发症发生率。

1.4 统计学方法

统计学结果由SPSS26.0 统计学软件统计完成，若 P<0.05 ，具有统计学意义。2 结果

2.1 各项临床指标

观察组各项临床指标均优于对照组（ P<0.05⋅ ）。

表1 各项临床指标

2.2 并发症发生率

观察组并发症发生率低于对照组（ P<0.05 ）。

表2 并发症发生率 [n（%）]

3 讨论

延续性护理中，通过出院后持续的健康知识强化，使患者对疾病和治疗的认知更为深入，可提高患者自我管理能力，进而提升治疗依从性，护理策略综合作用于身体机能的恢复，从整体上改善患者的健康状况，使得病情在一定程度上得到更好的控制[4]。老年患者面对急性髓系白血病，往往承受着巨大的心理压力，通过延续性护理中的心理支持，和群体经验分享，患者能够获得情感上的慰藉和鼓励，树立起战胜疾病的信心，对身体的康复起到正向的促进作用，与生理上的改善形成良性循环，共同推动了疗效的提升。延续性护理中的密切监测和及时反馈机制，使得护理人员能够第一时间掌握患者的身体状况和病情变化，一旦出现异常情况可以迅速做出反应，及时调整治疗方案，或采取相应的处理措施，有效预防了病情的恶化，保障了患者在治疗过程中的安全性。

4 参考文献

[1] 韩蓉，冯琪，刘高园. 多学科协作护理应用于老年急性髓系白血病患者的效果[J]. 中西医结合护理（中英文），2023，9（1）：9-12.

[2] 彭于娇，万阳阳，饶治嫦. 分阶段改变理论的匹配护理模式在老年急性髓系白血病患者中的临床应用[J]. 老年医学与保健，2023，29（2）：314-318，341.

[3] 周颖，孟江南，胡艳君，等. 基于三特三化的延续护理管理对急性髓系白血病患儿负面情绪的影响[J]. 中西医结合护理（中英文），2023，9（10）：181-183.

[4] 李东梅，史健，齐欣欣. 措施分类护理模式在急性髓系白血病缓解后化疗患者中的应用效果[J]. 国际医药卫生导报，2023，29（9）：1313-1317.